腎萎縮是怎么形成的

　　腎萎縮是根據(jù)腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的，相對(duì)偏小或明顯縮小的一種異?，F(xiàn)象。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹腎萎縮的相關(guān)知識(shí)。

　　腎萎縮是怎么形成的：

　　腎萎縮的病因應(yīng)考慮為先天性腎發(fā)育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。腎萎縮可見(jiàn)于先天性腎發(fā)育不全及有膠原和鈣質(zhì)沉著或某些急性病變，如：急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質(zhì)壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。局灶性或彌漫性腎實(shí)質(zhì)解剖的破壞見(jiàn)于任何腫塊性病變(如：囊腫、腫瘤、膿腫和血腫)，局灶性腎盂腎炎，實(shí)質(zhì)瘢痕(如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎)，嬰兒型多囊腎，慢性腎盂腎炎或損傷等病變。

　　腎血管性疾病所致腎萎縮可由以下幾種疾病所致：動(dòng)脈內(nèi)膜疾患、外傷、惡性病變或心臟疾病所致的栓塞。

　　臨床特點(diǎn)

　　(1) 對(duì)側(cè)腎臟代償性增大不常見(jiàn)，但腎血流量多數(shù)增強(qiáng)。

　　(2) 單側(cè)腎萎縮本身不引起高血壓，如先天性腎發(fā)育不良、腎自截、腎結(jié)核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓，但腎動(dòng)脈狹窄因激活腎素-血管緊張素-醇固酮系統(tǒng)而使血漿腎素水平升高，引起高血壓常見(jiàn)。

　　(3) 腎動(dòng)脈狹窄伴患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失并不常見(jiàn)。

　　(4) 腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)DSA擴(kuò)張術(shù)后，萎縮腎臟血流明顯增加，腎臟較前明顯增大，可見(jiàn)部分萎縮腎臟具有可逆性。

　　(5) 腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，探及不到血流，但通過(guò)側(cè)枝循環(huán)使腎臟保持良好血供，不致病腎嚴(yán)重萎縮。

　　(6) 在同位素腎圖上，病腎顯影延遲，排泄減慢，以排泄功能異常為先出現(xiàn)。腎血流明顯減少或消失。

　　臨床分析

　　1 判斷腎萎縮的標(biāo)準(zhǔn)

　　腎萎縮正常腎大小(長(zhǎng)軸)左側(cè)為11～13.5 cm(平均為12.2 cm),右側(cè)為10.8～13 cm(平均為11.9 cm),相當(dāng)于相鄰三個(gè)腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長(zhǎng)度的二分之一。一般認(rèn)為兩腎長(zhǎng)度相差1.5 cm就有診斷意義,右腎小于左腎不到10%，多無(wú)肯定意義[2]。腎影輕度縮小(<10～9 cm),中度縮小(9～8 cm),重度縮小(<8 cm)[3]。

　　2 單側(cè)腎萎縮臨床特點(diǎn)

　　(1)對(duì)側(cè)腎臟代償性增大不常見(jiàn)，但腎血流量多數(shù)增強(qiáng)。

　　(2)單側(cè)腎萎縮本身不引起高血壓，如先天性腎發(fā)育不良、腎自截、腎結(jié)核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓，但腎動(dòng)脈狹窄因激活腎素-血管緊張素-醇固酮系統(tǒng)而使血漿腎素水平升高[4]，引起高血壓常見(jiàn)。

　　(3)腎動(dòng)脈狹窄伴患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失并不常見(jiàn)。

　　(4)腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)DSA擴(kuò)張術(shù)后,萎縮腎臟血流明顯增加,腎臟較前明顯增大,可見(jiàn)部分萎縮腎臟具有可逆性。

　　(5)腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，探及不到血流，但通過(guò)側(cè)枝循環(huán)使腎臟保持良好血供，不致病腎嚴(yán)重萎縮。

　　(6)在同位素腎圖上，病腎顯影延遲，排泄減慢，以排泄功能異常為先出現(xiàn)。腎血流明顯減少或消失。

　　3 單側(cè)腎萎縮臨床意義

　　臨床上單側(cè)腎萎縮并不罕見(jiàn)，患者常以高血壓、腰酸等癥狀就診，行B超或KUB、IVP等檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。除原發(fā)病癥狀外，無(wú)明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常，但若在勞累、感染，特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應(yīng)用等誘發(fā)下，腎功能可能迅速惡化，若干年后雙腎萎縮，應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。

　　4.腎萎縮的檢查

　　檢查腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因，但可初步了解病變的性質(zhì)，提起醫(yī)生的注意，或作急性、慢性疾病的鑒別，提供合理治療的依據(jù)。檢查腎臟大小的方法有多種，以B型超聲檢查最簡(jiǎn)單方便，而且經(jīng)濟(jì)，應(yīng)作為體格檢查的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。B型超聲檢查腎萎縮、腎臟大小方法包括腎兩極的長(zhǎng)徑和腎實(shí)質(zhì)厚度。

　　腎臟長(zhǎng)徑依民族、身高、年齡而有一定的差別，左腎稍長(zhǎng)于右腎，男性稍大于女性。按我國(guó)人群的調(diào)查，成人腎臟長(zhǎng)徑大致為10～12cm，寬5～6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小，調(diào)查認(rèn)為老人腎臟長(zhǎng)徑為9.2~ 11.8cm，<9.2cm為腎臟縮小，>11.8cm為增大。成年人腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5~2cm，老年人亦無(wú)明顯差異，<1.5cm為縮小，>2.0cm為增厚。據(jù)調(diào)查以腎臟長(zhǎng)徑加腎實(shí)質(zhì)厚度測(cè)量鑒別急性和慢性腎功能衰竭，符合率達(dá)92.6%?；剂寺阅I臟病，定期檢查腎大小，可助監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

　　疾病保養(yǎng)

　　腎萎縮與腎臟類疾病有著密切的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)腎萎縮與腎功能的改變呈正相關(guān)，確診腎萎縮往往預(yù)示腎萎縮病人腎功能受到損傷，血肌酐開(kāi)始升高，在診斷證明書上標(biāo)明：腎萎縮、慢性腎功能全腎衰竭期或尿毒癥期等。那么腎萎縮如何保養(yǎng)呢?下面我們就來(lái)教大家?guī)渍心I萎縮保養(yǎng)方法：

　　1.首先是預(yù)防鏈球菌的感染，其次是注意避免上呼吸道感染，防止猩紅熱、扁桃體炎、咽炎、齲齒及中耳炎等的發(fā)生。

　　2.保持皮膚清潔，預(yù)防化膿性感染。

　　3.注意避免風(fēng)，寒，濕的侵害，避免過(guò)度勞累，注意休息，注意調(diào)節(jié)情緒，避免過(guò)度的悲傷與恐懼。

　　4.應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免使用腎毒性和誘發(fā)腎功能損害的藥物。

　　5.要注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的抗病能力。