靜脈炎形成的原因
你對(duì)靜脈炎有多少了解?靜脈炎(全稱血栓性靜脈炎)是指靜脈血管的急性無菌性炎癥，根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹靜脈炎的相關(guān)知識(shí)。
靜脈炎形成的原因
靜脈輸入強(qiáng)刺激性、高濃度藥物或使用時(shí)間較長，損傷靜脈內(nèi)皮細(xì)胞;淺表靜脈曲張、血液淤滯;肥胖、吸煙、外傷造成靜脈內(nèi)皮損傷;細(xì)菌感染等。靜脈血管內(nèi)膜損傷后，形成血栓，迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng)，甚至累及靜脈周圍組織，并有滲出液，局部表現(xiàn)有疼痛，腫脹和壓痛的索狀硬條或串珠狀硬結(jié)，全身反應(yīng)不明顯。
靜脈炎的基本分類
1、機(jī)械性靜脈炎：
1)不正當(dāng)?shù)墓潭?a href='http://m.rzpgrj.com/way/' target='_blank'>方法：穿刺部位未固定牢靠，造成針管的滑動(dòng)。
2)選用的導(dǎo)管管徑太粗，刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，由于關(guān)節(jié)活動(dòng)造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)。
2、化學(xué)性靜脈炎：藥物稀釋不足、輸液酸、堿度過高、溶質(zhì)的濃度過高、留置針材質(zhì)的差異性皆是造成化學(xué)性靜脈炎的原因。
3、細(xì)菌性靜脈炎：通常與消毒方法不正確、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)的破壞、導(dǎo)管留置時(shí)間過長有關(guān)。
4、由于病因和病理以及臨床特點(diǎn)的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎。
靜脈炎的臨床表現(xiàn)
1.四肢血栓性淺靜脈炎
四肢血栓性淺靜脈炎表現(xiàn)為患肢局部紅腫，疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。累及深靜脈，出現(xiàn)患肢凹陷性腫脹，行走時(shí)腫痛加重，靜臥后減輕，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈曲張以及毛細(xì)血管擴(kuò)張;后期出現(xiàn)局部營養(yǎng)障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍。
2.游走性血栓淺靜脈炎
淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定，具有間歇性、游走性和全身各處交替發(fā)作的特點(diǎn)，是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型，多合并女性生殖器官及胰腺腫瘤。
3.胸腹壁血栓性淺靜脈炎
胸壁、乳房、兩肋緣及上腹壁淺靜脈血栓形成，并同時(shí)有炎性病理改變，亦稱Mondor病。
靜脈炎的護(hù)理措施
1、發(fā)生靜脈炎，如屬一般留置針應(yīng)拔除，更換穿刺部位，發(fā)炎部位可給予熱敷，癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善，若無改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評(píng)估是否細(xì)菌感染。
2、若PICC(外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管)發(fā)生靜脈炎，可先熱敷，若屬于機(jī)械或化學(xué)性靜脈炎，癥狀應(yīng)可緩解，若癥狀持續(xù)，并無改善跡象，才需拔除。
3、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷，每次20分鐘，一天4次。
4、若疑是細(xì)菌性靜脈炎，需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng)，抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng)，以作為診斷的依據(jù)。
5、若有膿液，應(yīng)培養(yǎng)膿性液體，需利用無菌棉棒進(jìn)行;取樣前，避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng)。
6、抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行修復(fù)。
7、若疑似化學(xué)反應(yīng)，需記錄。應(yīng)依據(jù)靜脈輸液協(xié)會(huì)制訂的記錄方式進(jìn)行記錄，以達(dá)到護(hù)理人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
8、避免再度穿刺已發(fā)炎的血管，發(fā)炎血管須等到癥狀完全復(fù)原，恢復(fù)彈性方可使用。
看過“靜脈炎形成的原因”的人還看了：