額竇炎怎么形成的
額竇炎怎么形成的
你聽(tīng)說(shuō)過(guò)額竇炎嗎?額竇炎可分為急性額竇炎和慢性額竇炎。急性額竇炎為急性化膿性鼻竇炎，即鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹額竇炎的相關(guān)知識(shí)。
額竇炎怎么形成的
1.竇源性感染
鼻竇竇口較細(xì)小，一旦發(fā)生狹窄或阻塞，竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿，或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近，一個(gè)鼻竇發(fā)炎易使相鄰鼻竇受累。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎：是鼻竇炎常見(jiàn)病因，可能由于兩者黏膜連續(xù)便于炎癥侵入鼻竇。
(2)鼻腔其他疾?。罕侵懈羝?，鼻甲肥大，黏膜肥厚，鼻腔的腫瘤和異物及鼻變態(tài)反應(yīng)都可堵塞竇口，使鼻竇通氣引流受阻而發(fā)炎。
(3)污染物經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇：如游泳、跳水、潛水的方法不當(dāng)，或游泳后用力擤涕，使污水進(jìn)入鼻竇發(fā)炎。此種感染多由厭氧菌引起，臨床癥狀一般較重。
(4)鼻腔內(nèi)填塞物留置時(shí)間太長(zhǎng);局部刺激和污染，以及竇口的通氣引流受阻而致發(fā)炎。
3.鄰近組織感染
4.血源性感染
5.創(chuàng)傷源性感染
外傷如骨折、異物存留及血塊感染等;氣壓損傷由氣壓驟變引起，多見(jiàn)于額竇上頜竇。
6.全身因素
如免疫功能降低、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等。
額竇炎的臨床表現(xiàn)
1.全身癥狀
可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀。
2.局部癥狀
(1)鼻部癥狀鼻塞：患側(cè)持續(xù)鼻塞，可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致;流涕：鼻分泌物為黏膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關(guān);嗅覺(jué)減退。
(2)額部流膿瘺管若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位于額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。
(3)頭痛若額竇引流受阻，可出現(xiàn)頭痛，可有三叉神經(jīng)分布區(qū)反射性頭痛。額竇炎頭痛癥狀，開(kāi)始為全頭痛，以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時(shí)間規(guī)律，每天晨起后發(fā)作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。
額竇炎的治療方法
1.一般療法
注意休息，多飲水，對(duì)頭痛等癥狀對(duì)癥處理。
2.抗炎治療
宜首選并足量使用青霉素類抗生素，如過(guò)敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。
3.局部治療
鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術(shù)等。可采用超聲霧化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。
4.手術(shù)治療
急性期多不宜手術(shù)。當(dāng)鼻竇炎癥向外擴(kuò)散而致毗鄰器官嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)采用。
急性期規(guī)范治療1個(gè)月以上沒(méi)有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)為慢性時(shí)可以使用手術(shù)治療。以改善鼻竇通氣引流，促進(jìn)鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。鼻竇手術(shù)：分為傳統(tǒng)的鼻竇根治術(shù)和目前廣泛應(yīng)用的功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。
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急性化膿性鼻竇炎
急性化膿性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥，重者可累及骨質(zhì)。上頜因竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，易于積膿，且居于各鼻竇之下方，易被他處炎癥所感染，故上頜竇炎的發(fā)病率最高，篩竇炎次之，額竇炎又次之，蝶竇炎最少。
病因：
(一)局部病因：1.感染和鼻腔疾病;2.外傷;3.牙源性感染;4.氣壓改變。
(二)全身病因：過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、變應(yīng)性體質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)，以及患得患失有各種慢性病如貧血、結(jié)核、糖尿病、慢性腎炎等，身體抵抗力減弱，亦為鼻竇炎的誘因，也可繼發(fā)于流感等急性傳染病后。
癥狀：1.鼻阻塞;2.膿涕多;3.局部疼痛和頭痛。
檢查：1.局部紅腫及壓痛;2.鼻腔檢查;3.體位引流;4.X線鼻竇攝片。
治療：治療原則為控制感染;改善鼻腔的通氣引流;根治病因，防止轉(zhuǎn)為慢性。(1)全身治療(2)改善鼻竇引流(3)物理療法(4)上頜竇穿刺沖洗術(shù)(5)鼻竇置換療法(6)如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。
疾病分類
耳鼻喉科
疾病描述
急性化膿性鼻竇炎為一常見(jiàn)病，多繼發(fā)于急性鼻炎。其病理改變主要是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥，嚴(yán)重者累及骨質(zhì)，并可引起周圍組織和鄰近器官的并發(fā)癥。本病的發(fā)生與鼻竇的解剖特點(diǎn)有關(guān)：
(1)竇口小，稍有狹窄或阻塞，即導(dǎo)致鼻竇勇氣引流障礙。
(2)鼻竇粘膜與鼻腔粘膜連續(xù)，鼻腔粘膜炎癥常累及鼻竇粘膜。
(3)各竇口彼此毗鄰，一竇發(fā)病可累及他竇，現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為前組篩竇炎是累有額竇和上頜竇的主要原因。
(4)各竇自身特點(diǎn)及竇口的位置：上頜竇最大、竇口高，然在中鼻道外側(cè)壁的位置卻最后、最低，故受累機(jī)會(huì)最多;篩竇則因蜂房結(jié)構(gòu)，不利引流，感染機(jī)會(huì)亦多;此兩竇發(fā)育最早，故兒童期即可患病;額竇雖位置高、竇口低，但因毗鄰前組篩竇，故受累屬其次;蝶竇位于各竇之后上，單獨(dú)開(kāi)口，故發(fā)病機(jī)會(huì)較少。
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