北京如何辦理生育保險報銷
北京如何辦理生育保險報銷
北京的生育保險是怎么進行報銷的呢?生育保險的報銷流程怎么走?小編為你帶來了“北京生育保險報銷”的相關知識,這其中也許就有你需要的。
北京生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點醫(yī)療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:
(1)材料(原件及復印件,交單位人事):
?、俦本┦猩鐣U峡?未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領卡證明)
②北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)
③嬰兒出生證
?、芏c醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)
?、菰际召M憑證、醫(yī)療費用明細單、處方
(2)流程:
收集所有材料,產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
險報銷流程
3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)
?、?、《結婚證》原件及復印件一份;
?、?、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。
③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
?、?、《醫(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;
?、?、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復印件一份,軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;
注:二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。
?、蕖侗本┦猩觐I生育津貼人員信息登記表》
?、摺侗本┦袇⒈B毠ど蛸N支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。
注:以上報表及復印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。
北京生育津貼詳解
一、生育津貼計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數。(職工繳費基數按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。)
生育津貼與產假工資問題:
生育津貼即為產假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。一直以來,生育津貼是按照女職工本人生育當月的繳費基數計發(fā)。2012年起,生育津貼調整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數,除以30天再乘以產假天數計發(fā)。
一般來說,單胎產假最長為4個月。假如一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是3000元,她生育前后共120天產假。那么她享受的生育津貼的標準就是3000元除以30,再乘以120,則她在產假期間共可得工資12000元。
生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
二、生育津貼報銷:
1、生育津貼報銷條件:
參保職工需在分娩前連續(xù)繳費9個月
為維護生育保險基金安全,生育保險規(guī)定領取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費,避免選擇性參保。
女職工分娩前生育保險連續(xù)繳費不足9個月,其生育津貼由用人單位支付;如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
2、生育津貼報銷流程
報銷需在產后3個月之內辦理,社保每月5日-25日受理。
收集相關四證(原件和復印件),產后3個月內報女方單位人力資源部->個人填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章—> 個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部 —> 女方單位每月5日-25日報社保申報 —> 到帳后發(fā)還本人。
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