異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程
關(guān)于異地醫(yī)院報(bào)銷的流程是什么，異地報(bào)銷需要提交哪些材料。小編給大家整理了關(guān)于異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程，希望你們喜歡!
異地住院醫(yī)保報(bào)銷流程
申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核，符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，參保人可以直接出院結(jié)算，跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
異地醫(yī)保報(bào)銷資料
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證，例如身份證;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;
4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5、其它所需資料。
【注】：不同地方報(bào)銷資料不同，具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷條件
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);
2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。
【注】：具體報(bào)銷條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷案例
吳女士：我是重慶人，今年56歲，退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病，醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎，具體怎么報(bào)銷?
重慶社保局有關(guān)工作人員：像吳女士這種退休后長(zhǎng)期在外地居住的人，可辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)，享受報(bào)銷。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院，以后在這3家醫(yī)院看病，就能享受報(bào)銷了。
長(zhǎng)期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》，到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級(jí))，并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn)，再交所在單位蓋章，最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。
特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病等在?nèi)的20余種特殊疾病，可享受特殊疾病門診報(bào)銷，但需經(jīng)申請(qǐng)審核通過，參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。
吳女士在京就醫(yī)時(shí)，需先墊付醫(yī)療費(fèi)，再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為：住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單、住院病歷復(fù)印件、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為：一發(fā)票對(duì)應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局，逾期報(bào)不了。
在異地就醫(yī)，沒有先辦理審批手續(xù)的，只能限于急診急救情況，才可以報(bào)銷的。
異地申請(qǐng)——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng)，領(lǐng)取一式三份審批表，在異地找不同級(jí)別的三家(或兩家)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章， 再送參保地醫(yī)保中心備案，就可以在異地住院，現(xiàn)金墊付，憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報(bào)銷
若為急診，在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi)，由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報(bào)告(詳細(xì)陳述就診時(shí)間、地點(diǎn)、病情及治療情況)，經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后，附門診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報(bào)窗口申報(bào)
患者如因病情需要，須到異地治療的，應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單，并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
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