濟南居民醫(yī)保報銷的比例是多少，辦理濟南居民醫(yī)保的具體流程有哪些。小編給大家整理了關(guān)于濟南居民醫(yī)保報銷流程，希望你們喜歡!

　　濟南居民醫(yī)保報銷流程

　　報銷比例

　　城鎮(zhèn)居民

　　起付標準

　　1.一級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院1000元。

　　2.一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標準相應(yīng)降低20%，

　　3.從第三次住院起不再執(zhí)行起付標準

　　報銷比例:

　　一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例

　　三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%，個人負擔45%;

　　二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%

　　一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。

　　二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例:

　　三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%，個人負擔55%;

　　二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;

　　一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%%

　　普通門診

　　比例:居民一檔報銷50%，年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%，年最高報銷300元

　　城鎮(zhèn)職工

　　職工醫(yī)保住院醫(yī)療費和門診規(guī)定病種醫(yī)療費的報銷比例是一樣的，進入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費和門規(guī)醫(yī)療費，

　　1.起付標準—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個人負擔15%;

　　2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個人負擔12%;

　　3.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%

　　大學(xué)生

　　起付標準

　　一級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院700元。

　　大學(xué)生住院報銷比例

　　1.在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;

　　2.在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，個人負擔30%;

　　3.在一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%

　　普通門診

　　比例:大學(xué)生報銷60%

　　報銷范圍

　　1.參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

　　2.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

　　辦理條件

　　辦理條件：

　　本市定點醫(yī)院住院的：

　　1.持卡住院

　　持社?？ㄞk理入院登記，出院結(jié)算時直接辦理報銷手續(xù)。

　　2.無卡住院

　　參保人無卡期間須住院治療的，需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處開具無卡證明后才能辦理住院手續(xù)，出院時暫不結(jié)算，待有卡后再持卡到所住醫(yī)院辦理費用結(jié)算手續(xù)。

　　異地定點醫(yī)院住院的：

　　異地住院類型：異地住院的六種類型

　　辦理材料

　　報銷材料：

　　1.住院發(fā)票原件;

　　2.明細清單匯總;

　　3.住院病歷首頁復(fù)印件;

　　4.住院醫(yī)囑單復(fù)印件;

　　5.出入院記錄;

　　6.醫(yī)院等級證明;

　　7.如有血費,須有化驗單;

　　8.灰名單報銷的,還需提供醫(yī)保年限確認表。

　　報銷地點

　　濟南市人力資源和社會保障局

　　龍鼎大道1號

　　電話:0531-66605933/66605934

　　濟南市歷城區(qū)人力資源和社會保障局

　　花園路2號

　　電話:0531-88066057

　　濟南市醫(yī)療保險辦理地址一覽

　　濟南居民醫(yī)保住院報銷標準：

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