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社區(qū)醫(yī)保怎么辦理

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  想要辦理社區(qū)醫(yī)保,辦理社區(qū)醫(yī)保的流程是怎樣的。辦理社區(qū)醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于社區(qū)醫(yī)保怎么辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  社區(qū)醫(yī)保辦理流程

  辦理手續(xù)如下:

  城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù)。

  城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生,社區(qū)醫(yī)療保險由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料:

  戶口簿、身份證及復(fù)印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學(xué)齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明(以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準(zhǔn))。

  新生兒需提供出生證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件。

  低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領(lǐng)取證和殘疾人證等相關(guān)證明材料。

  長期隨父母上學(xué)生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務(wù)工證明和長期勞動關(guān)系證明等有關(guān)證明材料。

  社區(qū)醫(yī)保不能報銷的項目

  1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  2.自殺、自殘的(精神病)除外;

  3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

  4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

  5.因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;

  6.屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的;

  7.國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。

  社區(qū)醫(yī)療保險作用

  一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。

  一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

  二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費(fèi)和償付醫(yī)療保險服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

  三是維護(hù)社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。

  四是促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險和社會互助共濟(jì)的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。

  五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

  社區(qū)醫(yī)療保險如何參保

  城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù);城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生,由所在學(xué)校負(fù)責(zé)集中登記,到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證、復(fù)印件、二寸同底免冠彩色照片2張 (學(xué)齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明(以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準(zhǔn))。

  新生兒需提供出生證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件。

  低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領(lǐng)取證和殘疾人證等相關(guān)證明材料。

  長期隨父母上學(xué)生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務(wù)工證明和長期勞動關(guān)系證明等有關(guān)證明材料。

  社區(qū)醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  少年兒童:按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個人繳納30元,財政補(bǔ)助70元。

  其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補(bǔ)助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補(bǔ)助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補(bǔ)助50元)。

  城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:按每人每年250元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個人繳納180元,財政補(bǔ)助70元。

  其中,享受低保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補(bǔ)助230元;重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,個人繳納20元,財政補(bǔ)助230元(其中殘疾人就業(yè)保障金補(bǔ)助150元)。

  另外,已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員可用本人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金為其直系親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)。


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