異地醫(yī)保怎么辦理
異地醫(yī)保怎么辦理
醫(yī)保異地怎樣辦理，辦理異地醫(yī)保有哪些手續(xù)，辦理異地醫(yī)保需要準備哪些資料。以下是學習啦小編為大家整理的關于異地醫(yī)保怎么辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
異地醫(yī)保怎么辦理
(一)適合對象的參保人員
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長期居住在外地的;
3、在外地就業(yè)，以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的;
5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。
(二)辦理醫(yī)療報備的程序
1、領取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構審核，并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應到市社保機構取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構使用;
5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。
(三)辦理窗口
按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費審核結算科33、34號柜臺辦理;區(qū)社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機構負責辦理確認的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認報備手續(xù)后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費審核結算科33、34號柜臺確認后，再到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。
如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)
1、異地就醫(yī)人員須憑“社會保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù);
2、審批備案后，異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則，實行定點醫(yī)療，一般可選擇居住地1至3家定點醫(yī)療機構作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構，期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的，應在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù)，特殊情況可暫行電話告知。
異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時，須到參保地重新辦理備案手續(xù)。
3、異地就醫(yī)人員應持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會保障卡”在所選的定點醫(yī)療機構進行就醫(yī)，發(fā)生的診療費用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進行聯(lián)網(wǎng)刷卡結算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯(lián)網(wǎng)結算的，由異地就醫(yī)人員全額墊付費用后，攜帶相關報銷憑證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。
4、異地就醫(yī)發(fā)生的應由醫(yī)療保險基金支付的費用，本著按實結算的原則，由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構代為結算，醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構定期結算互為墊付費用。
1.長駐異地工作的在職職工由用人單位在我市社保部門辦理異地就醫(yī)申報手續(xù)。辦理時，單位應提供下列材料：
(1)《東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人長期異地居住(工作)申報表》(以下簡稱“《異地申報表》”)和對應的電子版《東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人長期異地居住(工作)申報名冊》(以下簡稱“《異地申報名冊》”);
(2)駐外分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記復印件;無駐外分支機構組織機構代碼證和稅務登記證的單位應提供書面情況說明和異地購房合同、租房協(xié)議復印件等輔助證明材料;屬勞務派遣性質的單位，應提供派遣方與用工方簽訂的派遣協(xié)議復印件，派遣協(xié)議須明確工作地點(以上材料均須加蓋單位公章)。
(3)參保人身份證及“個人活期結算儲蓄戶”存折復印件。
2.長期異地居住的參保人在我市社保部門辦理異地就醫(yī)申報手續(xù)時，應提供下列材料：
(1)《異地申報表》;
(2)下列任一長期異地居住的證明材料：異地的戶籍復印件;當?shù)毓矙C關出具的長住證明材料原件或暫住證復印件;父母所在單位的證明，證明須包括子女姓名、身份證號碼、父母姓名、身份證號碼、派駐異地工作時間、地點等信息并加蓋單位公章(限不滿18周歲的參保子女提供)。
(3)參保人身份證(參保子女無身份證的，可提供本人社?？ǎ峦?及“個人活期結算儲蓄戶”存折復印件。
如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)?
1、長住異地的參保人員，可填報異地就醫(yī)申請表，在居住地選擇1—5所定點醫(yī)院，在所選定點醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按醫(yī)院等級負擔起付金，不降低報銷比例。
2、辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟
(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫(yī)療機構就醫(yī)備案表》;
(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因);
(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會或工作單位的證明之一)。
3、未辦理異地就醫(yī)手續(xù)，在異地所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?急診除外)。
4、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員，在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用按異地就醫(yī)的相關規(guī)定進行報銷。
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