居民醫(yī)保如何辦理
居民醫(yī)保怎樣辦理，辦理居民醫(yī)保有哪些流程。辦理居民醫(yī)保做需要準(zhǔn)備的資料有哪些。小編給大家整理了關(guān)于居民醫(yī)保如何辦理，希望你們喜歡!
居民醫(yī)保辦理流程
參保對(duì)象：四類(lèi)人員
1、各類(lèi)中小學(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)和技校學(xué)生)、少年兒童及其他18周歲以下的居民;
2、18周歲及以上的非從業(yè)居民;
3、未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(簡(jiǎn)稱(chēng)低收入家庭老人);
4、低保對(duì)象和重度殘疾人。
參保登記：三類(lèi)人需證明
1、參保資料：參保居民需出示戶(hù)口簿和身份證原件并提交復(fù)印件、一張一寸近期彩色登記照(持有第二代身份證的居民不提供彩色登記照)，自行確定并攜帶一張用于繳費(fèi)的銀行卡。以下三類(lèi)人員還需提供相關(guān)證明材料——低保對(duì)象需出示《市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件并提交復(fù)印件;一級(jí)、二級(jí)的重度殘疾人，需出示《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件并提交復(fù)印件;低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的證明。
2、在社區(qū)居委會(huì)填寫(xiě)《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記申請(qǐng)表》(其中各類(lèi)中小學(xué)階段的在校學(xué)生在學(xué)校領(lǐng)表)。
辦理時(shí)間：登記繳費(fèi)過(guò)渡期從07年12月起至08年10月31日
首次參保從2007年12月1日開(kāi)始，到2008年10月31日之前，居民可以隨時(shí)在戶(hù)籍所在地或居住地的社區(qū)居委會(huì)辦理新增參保登記，一次性繳納2008年度的居民醫(yī)保費(fèi)。
從2008年起，居民參保登記每年一次，時(shí)間為11月1日至12月20日。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：低保、重度殘疾者不繳費(fèi)可享醫(yī)保
1、參保居民的家庭(個(gè)人)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為
低保對(duì)象和重度殘疾人不繳費(fèi);
各類(lèi)中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民，家庭(個(gè)人)每人每年繳納20元;
低收入家庭老人，家庭(個(gè)人)每人每年繳納50元;
其他非從業(yè)居民，家庭(個(gè)人)每人每年繳納340元。
2、繳費(fèi)方式：參保居民自行確定一張用于繳費(fèi)的銀行卡，并預(yù)存不低于應(yīng)繳費(fèi)用的金額，在征收期內(nèi)，由地稅部門(mén)指定的金融機(jī)構(gòu)一次性足額劃扣應(yīng)繳的居民醫(yī)保費(fèi)。
3、新生兒可在完成戶(hù)籍登記后辦理參保登記手續(xù)，繳納當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi)。
征收:居民醫(yī)保費(fèi)由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征收.參保60日后領(lǐng)卡
低保對(duì)象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后，其他參保居民完成參保登記繳費(fèi)手續(xù)60日后，憑戶(hù)口簿或身份證和《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記信息單》，到參保登記地社區(qū)居委會(huì)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。
按規(guī)定參保繳費(fèi)的居民，從繳費(fèi)次年的1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。新生兒從繳費(fèi)的次月起，開(kāi)始享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇
武漢居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保流程
【承辦機(jī)構(gòu)】：居住地社保機(jī)構(gòu)
【參保時(shí)間】：每年9月1日至12月31日
【咨詢(xún)電話】：027-12333
參保條件：
1、武漢戶(hù)籍;
2、沒(méi)有參加武漢職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
參保資料：
1、身份證/戶(hù)口簿;
2、電子相片;
3、《武漢市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》(低保人員);
4、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(殘疾人員)。
參保流程：申請(qǐng)人攜帶上述資料前往居住地社區(qū)辦理參保登記手續(xù)即可。完成參保登記后，參保居民到郵政儲(chǔ)銀行辦理醫(yī)保繳費(fèi)手續(xù)即可。
【補(bǔ)充說(shuō)明】：
1、普通居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期按自然年度計(jì)算，時(shí)間為每年的1月1日起至當(dāng)年12月31日止。
2、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期按學(xué)年計(jì)算，時(shí)間為每年的9月1日起至次年8月31日止。
3、普通居民和大學(xué)生醫(yī)保就醫(yī)包括普通門(mén)診、門(mén)診治療部分重癥(慢性)疾病、住院治療。
4、學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)一由學(xué)校辦理繳費(fèi)。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)專(zhuān)區(qū)
一、今年武漢居民醫(yī)保繳費(fèi)工作什么時(shí)候開(kāi)始?咨詢(xún)電話多少?
【回復(fù)】：武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常參保登記繳費(fèi)時(shí)間為每年的9月1日至12月31日。今年的參保登記工作還未開(kāi)始，具體辦理時(shí)間請(qǐng)關(guān)注社區(qū)公告。詳情咨詢(xún)027-12333。
二、兒子即將上幼兒園，不知如何參加武漢居民醫(yī)保?有學(xué)校統(tǒng)一繳費(fèi)還是自己繳費(fèi)?
【回復(fù)】：各類(lèi)中小學(xué)的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)和技校學(xué)生)和已上幼兒園的兒童，統(tǒng)一到就讀學(xué)校及幼兒園辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)，由就讀學(xué)校及幼兒園代收代繳個(gè)人居民醫(yī)保費(fèi)。
三、打算幫媽媽參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，不知怎么辦理參保手續(xù)?需提供哪些資料?
【回復(fù)】：申請(qǐng)人攜帶身份證、戶(hù)口薄等資料前往居住地社保機(jī)構(gòu)辦理居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)即可。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)待遇
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說(shuō)的門(mén)檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即三級(jí)980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。
3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專(zhuān)科醫(yī)院、院店合作和二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將部分三級(jí)綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療，等病情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說(shuō)就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來(lái)住。)
4、支付比例：基金支付比例按不 同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，一級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說(shuō)就是住越小的醫(yī)院，報(bào)得越多些)
5、基本保額：一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬(wàn)元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門(mén)診透析治療)、惡性腫瘤(門(mén)診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診大病”)患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬(wàn)元。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：(1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類(lèi);(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;(4)各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以?xún)?nèi)的，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi);(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
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