北京醫(yī)保手冊(cè)怎么辦理
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,北京市醫(yī)保手冊(cè)也逐漸將由社?？ù?。辦理北京的醫(yī)保手冊(cè)有哪些流程，辦理醫(yī)保手冊(cè)有哪些需要注意的事項(xiàng)。小編給大家整理了關(guān)于北京醫(yī)保手冊(cè)怎么辦理，希望你們喜歡!
北京醫(yī)保手冊(cè)辦理流程
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，需到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。
用人單位需按規(guī)定填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表一)和《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》(表二);并錄入由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續(xù)時(shí)，將單位基本信息導(dǎo)入軟盤連同紙介一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫。
二、個(gè)人基本信息采集
初次參保人員需填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三)，用人單位對(duì)參保人員填寫的《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三) 內(nèi)容審核后，將其準(zhǔn)確無誤錄入“信息采集軟件”，打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。
用人單位在辦理參保手續(xù)時(shí)，將個(gè)人基本信息導(dǎo)入軟盤連同由個(gè)人簽字的紙介(表三)一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立個(gè)人基本信息庫。
三、繳費(fèi)工資基數(shù)核定
每年一季度，參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》(表七)、同時(shí)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《勞動(dòng)情況表》(104表)到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。
四、基金收繳
每月1日，區(qū)縣社保中心根據(jù)醫(yī)保信息庫中的時(shí)點(diǎn)人數(shù)，生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起，區(qū)縣社保中心委托銀行代為扣繳，用人單位也可以用支票和現(xiàn)金繳納。
五、個(gè)人賬戶
區(qū)縣社保中心在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額收繳到賬后，于當(dāng)月20日通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人賬戶分配。
常住本市的參保人員，由區(qū)縣社保中心于每月20日以后將應(yīng)分配的個(gè)人賬戶金劃入個(gè)人醫(yī)保專用存折;易地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外人員可選擇通過郵寄或郵政儲(chǔ)蓄的方式，由區(qū)縣社保中心將個(gè)人賬戶金每隔3個(gè)月，郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲(chǔ)蓄卡。
六、人員增減
對(duì)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí)，用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間，由單位專管人員持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》(表八)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九)，到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。
對(duì)未參加過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按新參保人員辦理手續(xù)。
七、補(bǔ)繳與退費(fèi)
用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí)，應(yīng)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》(表十)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》(表十一)，以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說明。
八、退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳
對(duì)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)且享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人員，用人單位應(yīng)于辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的當(dāng)月，到參保地區(qū)縣社保中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年，但符合補(bǔ)繳條件且本人愿意補(bǔ)繳的，由區(qū)縣社保中心為其辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料：
(1)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九);
(2)《退休人員審批表》;
(3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;
(4)其他相關(guān)證明材料;
(5)需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》(表十)。
九、單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移
用人單位因工作地遷址等原因，需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，用人單位需持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料，到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn)，凡不欠費(fèi)的用人單位，區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
北京醫(yī)保手冊(cè)相關(guān)信息
北京市人力資源和社會(huì)保障局26日發(fā)布消息稱，從2011年1月1日起，北京社?？ǖ膽?yīng)用范圍將從門診拓展至住院，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員將告別醫(yī)保手冊(cè)(俗稱醫(yī)保“藍(lán)本”)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。北京市人力資源和社會(huì)保障局同時(shí)提醒參保人員，首次住院社?？ê歪t(yī)保“藍(lán)本”仍需同時(shí)出具。
首次住院需同時(shí)出具社?？ê歪t(yī)保“藍(lán)本”
北京市人力資源和社會(huì)保障局表示，目前社保卡住院持卡就醫(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測(cè)試等工作已準(zhǔn)備就緒，2011年1月1日起，社?？☉?yīng)用范圍將從門診拓展至住院，社?？▽⑷〈t(yī)保“藍(lán)本”。由于參保人員首次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷仍需要與醫(yī)保“藍(lán)本”信息關(guān)聯(lián)，所以參保人員首次住院時(shí)仍然需要同時(shí)出具社保卡和醫(yī)保“藍(lán)本”，而第二次及以后住院就只需要帶社保卡就可以了，真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
城鎮(zhèn)居民元旦起持社?？ň歪t(yī)
隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的出臺(tái)，城鎮(zhèn)居民已經(jīng)陸續(xù)拿到社?？ǎ?011年1月1日起，城鎮(zhèn)居民可持社保卡就醫(yī)。按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，參保人員按照“就近就醫(yī)、方便管理”原則，可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保后已領(lǐng)取社?？ǖ娜藛T，須持本人社保卡就醫(yī)。
城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)需到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診，疑難重癥患者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能滿足基本治療需求的，可轉(zhuǎn)診至本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或北京市專科、中醫(yī)及醫(yī)保A類定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。兒童門診可直接到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
職工門診持卡就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用92億
另據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局介紹，截至目前，北京市已經(jīng)發(fā)放社?？?15萬張。其中城鎮(zhèn)職工社保卡710萬張，城鎮(zhèn)居民105萬張，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1779家。參保職工門診持卡就醫(yī)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用92億元。
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