上海新農(nóng)合大病醫(yī)保怎么辦理
上海新農(nóng)合大病醫(yī)保怎么辦理
充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。上海的新農(nóng)合大病醫(yī)保的辦理流程是怎樣的。小編給大家整理了關(guān)于上海新農(nóng)合大病醫(yī)保怎么辦理,希望你們喜歡!
上海新農(nóng)合大病醫(yī)保辦理流程
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合辦理主要有三種方式:
1、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式:農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到本村、組指定的地點(diǎn)辦理參合登記,填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》,經(jīng)辦人員審查,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
2、村集體經(jīng)濟(jì)代繳方式:鼓勵村集體經(jīng)濟(jì)好的村,實(shí)行由村集體經(jīng)濟(jì)統(tǒng)一交納參合資金。村負(fù)責(zé)人持新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記冊、戶口登記冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫、匯總《參合人員繳費(fèi)參合登記表》,經(jīng)辦人員審查,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
3、農(nóng)民主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納方式:農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《戶口薄》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參合登記,填寫《參合人員繳費(fèi)參合登記表》,經(jīng)辦人員審查,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時(shí)開具由省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。
新農(nóng)合報(bào)銷程序
(一)申請受理
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機(jī)構(gòu):縣級以下(含縣級,下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、申請結(jié)果:
(1)申請報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理; (2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;
(3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。
(二)費(fèi)用核算縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。
(三)費(fèi)用兌付由縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。
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