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懷孕葡萄胎怎么形成的

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懷孕葡萄胎怎么形成的

  葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,是指妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。

  葡萄胎的原因

  1.營(yíng)養(yǎng)因素

  葡萄胎多見(jiàn)于食米國(guó)家,因此認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低,而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏,就會(huì)影響胸腺嘧啶合成,從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤(pán)絨毛中的血管缺乏;飲食中胡蘿卜素的消耗低,發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加;維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加;葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān),但至今未找出真正證據(jù)。

  3.內(nèi)分泌失調(diào)

  認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān),故多見(jiàn)于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤(pán)產(chǎn)生水泡樣變,因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺損

  可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。

  5.種族因素

  種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報(bào)道,美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人、印度人、馬來(lái)西亞人高2倍。

  6.原癌基因的過(guò)度表達(dá)及抑癌基因變異失活

  葡萄胎早期癥狀

  陰道“見(jiàn)紅”

  由于絨毛變性,失去了吸收營(yíng)養(yǎng)的功能,所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)陰道持續(xù)的或間歇性的“見(jiàn)紅”,這是葡萄胎早期癥狀的表現(xiàn)。大多數(shù)是斷續(xù)性少量出血,其間可能有反復(fù)多次大流血。仔細(xì)檢查時(shí),葡萄胎早期癥狀可在血液中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。如果出血量多,還會(huì)引發(fā)出血性休克。

  子宮異常增大

  懷有葡萄胎的子宮大于正常的妊娠子宮,對(duì)于葡萄胎早期癥狀,有時(shí)孕婦甚至能自己觸及下腹包塊(脹大的子宮),有時(shí)人們往往誤認(rèn)為是懷了雙胞胎或羊水過(guò)多。

  腹痛

  由于子宮增大的速度太迅速,以致出現(xiàn)腹痛。此外,葡萄胎早期癥狀體現(xiàn)在子宮內(nèi)出血,胎塊從子宮壁大塊脫落,也會(huì)產(chǎn)生腹痛現(xiàn)象。

  出現(xiàn)妊娠高血壓

  在病的早期,孕婦可出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐;較晚期,葡萄胎早期癥狀可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現(xiàn)象。

  無(wú)胎兒

  子宮雖脹大到4-6個(gè)月妊娠大小,葡萄胎早期癥狀可能在檢查時(shí)查不到胎體,聽(tīng)不到胎兒,B超檢查,未見(jiàn)懷孕跡象。即使孕婦本人,也未感到有胎動(dòng)。

  超聲波檢查顯示“μ”波。

  這是診斷葡萄胎早期癥狀的一種十分重要的輔助檢查法。如果是葡萄胎,可見(jiàn)到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”結(jié)果,見(jiàn)不到胎兒,卻能見(jiàn)到水泡狀胎塊。

  葡萄胎患者注意事項(xiàng)

  1、隨診:

  葡萄胎患者有10~20%惡變可能,因此患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化,可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向,對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。

  葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查尿1次,直到尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性;以后每月1次,半年以后每3個(gè)月1次,至少隨訪2年。

  2、1個(gè)月內(nèi)禁同房、洗盆浴,葡萄胎后鼓勵(lì)正常的性生活,同時(shí)要求認(rèn)真做好避孕,堅(jiān)持避孕2年,以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。

  3、要避免重體力勞動(dòng),可適當(dāng)活動(dòng)?;颊叱鲈汉罂筛鶕?jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行一些肢體活動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳等,并做一些力所能及的家務(wù)活,以不覺(jué)勞累為宜,并保證充足的睡眠。

  4、要保持良好的心境與情緒,提高抗病能力。

  葡萄胎的急救措施

  葡萄胎合并卵巢黃素囊腫的急救

  扭轉(zhuǎn)或破裂致腹痛,立即腹腔鏡檢查或開(kāi)腹探查。

  葡萄胎清宮術(shù)中發(fā)生子宮穿孔的急救

  立即停止陰道操作,根據(jù)內(nèi)出血情況決定是否剖腹探查。

  葡萄胎清宮術(shù)中發(fā)生陰道大出血的急救

  在宮口已擴(kuò)大、清宮已開(kāi)始時(shí)予縮宮素靜脈點(diǎn)滴,加強(qiáng)子宮收縮,必要時(shí)可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

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