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中耳炎形成的原因

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  中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥。多由細菌感染引起。中醫(yī)稱此病為“耳膿”、“耳疳”,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  中耳炎的原因

  1、咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時間過長等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。

  2、頭頸部放射治療后因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹,以及局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。

  3、支配小兒咽鼓管開閉的肌肉如腭帆張肌收縮無力,影響了咽鼓管的開放功能,加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差,當(dāng)鼓室處于負壓時,咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。

  4、分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,故可認為本病可能與細菌或病毒感染有關(guān)。

  5、變態(tài)反應(yīng)可引起咽鼓管粘膜的水腫,導(dǎo)致咽鼓管阻塞,造成中耳負壓,引起滲出或分泌機能亢進。

  6、急性中耳炎時抗生素使用不當(dāng),如劑量不足,療程不夠,或細菌對藥物有抗藥性等,使炎癥遷延不愈。此外,單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。

  中耳炎的表現(xiàn)

  (一)化膿性中耳炎

  1.急性化膿性中耳炎

  由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥,其癥狀主要是耳痛、聽力減退及耳鳴、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯,可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

  2.慢性化膿性中耳炎

  是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見,常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重時可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。

  (1)全身癥狀 輕重不一。可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重,常訴頭痛或耳痛,可發(fā)生驚厥。常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。

  (2)耳痛 耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后,耳痛頓減。

  (3)耳流膿是本病的主要癥狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,并伴有異臭味。

  (4)聽力減退及耳鳴 開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔后耳聾反而減輕。

  (5)耳聾 輕重不一,因多是單耳發(fā)病,易被忽視。一般為傳導(dǎo)性聾。

  (二)非化膿性中耳炎

  分泌性中耳炎。

  (1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時,出現(xiàn)聽力下降,可有“自聲增強”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時,聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴,表現(xiàn)為對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或看電視時要求過大的音量。

  (2)耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時可出現(xiàn)耳痛。

  (3)耳內(nèi)悶脹感或閉塞感。

  (4)耳鳴 一般不重,可為間歇性,當(dāng)頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水,但是持續(xù)時間甚短,僅為數(shù)小時或1天左右。

  (5)耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色,不透明。若分泌物為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,呈凹面向上的弧形線,透過鼓膜有時可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多,則鼓膜外突,鼓膜活動度受限。

  如何預(yù)防中耳炎?

  1、吹干耳朵

  每當(dāng)你弄濕耳朵,不論是否有感染的跡象,應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng)機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。

  2、游泳時請戴耳塞

  愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔軟的耳塞,并選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時,也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,則保持耳朵干燥是特別要緊的。

  3、使用止痛藥

  如果耳朵痛,在你看醫(yī)生前,可先用阿司匹林止痛。

  4、熱敷

  用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛。

  5、勿經(jīng)常清除耳垢

  耳垢有若干用途,包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。

  6、使用家庭配方

  你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍,應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后,使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊,使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入數(shù)滴干燥劑,晃動頭部,使酒精抵達耳道的底部,再將頭偏向另一邊,使酒精排出來。

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