什么原因可以引起肩胛骨疼痛
什么原因可以引起肩胛骨疼痛
肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之間。為什么會肩胛骨疼痛呢？下面就是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起肩胛骨疼痛的原因一起來看看吧！
肩胛骨疼痛的原因
第一可能是著涼了，比如坐在靠窗的位置了被風(fēng)吹到了，如果是這樣你可以去拔罐。
第二可能是你長時間久坐，或是一個姿勢做時間太長導(dǎo)致你的頸椎和肩胛骨勞損，如果是這樣建議您近期做一下按摩，烤電。今后在工作的時候 工作1-2小時后起來活動一下身體，做做辦公室操。
肩胛骨疼痛的表現(xiàn)
1、肩背痛：背痛患者很多，其常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫(yī)肩，背痛醫(yī)背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。
2、續(xù)性劇烈的肩痛：常由于肩關(guān)節(jié)脫位引起。有明顯的外傷史。
3、肩部牽涉痛：因內(nèi)臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經(jīng)走向，區(qū)域模糊，痛感模糊。
4、肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛：肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經(jīng)卡壓癥的臨床表現(xiàn)。肩胛上神經(jīng)卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學(xué)者認(rèn)為本征占所有肩痛患者的1%～2%。
5、肩周酸痛不適：肩周酸痛不適又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。
肩胛骨運動的方法
上提
由斜方肌的上部纖維，肩胛提肌及大小菱形肌作用，前者牽拉肩胛骨外側(cè)角，還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外，其他三肌起于椎骨棘突及項韌帶，均可使肩胛骨內(nèi)旋。
下抑
重力本身可以抑低肩胛骨，特別是其外側(cè)角。參與的肌肉有的附著于肩胛骨，也有的附著于鎖骨和肱骨，在后一類中，如胸大肌下部纖維及整個背闊肌(特別是其下部纖維)作用于肱骨，亦可使肩胛骨抑低。當(dāng)引起向上或用雙拐支撐時，可防止肩胛骨向上;前鋸肌下部纖維(附著于肩胛骨下角)，斜方肌下部纖維(附著于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外，胸小肌，鎖骨下肌亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前鋸肌外，其他各肌尚同時使肩胛骨內(nèi)旋。
外旋
主要為前鋸肌作用，它牽引肩胛骨下角使內(nèi)緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌，其上部纖維能提起肩胛骨外側(cè)角，而下部纖維能牽引肩胛岡基底向下。
前鋸肌單獨作用使肩胛骨外旋，斜方肌單獨則不能，但在外旋開始時，它能支持肩胛骨外側(cè)角，僅在上臂外展45度以后，前鋸肌開始收縮，因此斜方肌癱瘓時，肩胛骨最初下垂，上臂外展時內(nèi)旋僅在前鋸肌開始作用后，才見抬高并外旋。
內(nèi)旋
包括附著于肩骨脊柱緣的上提肌(肩胛提肌，大小菱形肌)及附著于肩胛骨及肱骨的下抑肌(胸大肌，胸小肌，背闊肌)。
外展
主要為前鋸肌，可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁，協(xié)助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉(zhuǎn)肩胛骨運動中雖然作用相反，前者內(nèi)旋，后者外旋，但如同時作用，則可使肩胛外展。
內(nèi)收
參與者有斜方肌(特別是其中部纖維)，大，小菱形肌及背闊肌(特別是其上部纖維)。
應(yīng)當(dāng)明確，雖然前鋸肌與菱形肌在作用上是對抗的，但其共同作用時，可使肩胛脊柱緣貼近胸壁。肩胛提肌起于頸椎橫突，不但使肩胛向上，同時向前。菱形肌因附著于椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向后。
肩胛骨的活動范圍
在肩胛胸壁的運動中，斜方肌與前鋸肌必須完整，斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應(yīng)視作一個單位，而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個單位。前屈時，斜方肌下部纖維松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此時，前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時可以固定肩胛骨，但在前屈時松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的運動。
上臂的外展與前屈，系由于肩肱關(guān)節(jié)及肩胛胸壁關(guān)節(jié)的作用。在肩關(guān)節(jié)最初30度外展和60度前屈時，肩胛骨保持穩(wěn)定不動，僅系肩肱關(guān)節(jié)運動，但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時，肩肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動比例為2：1，即每抬高15度時其中肩肱關(guān)節(jié)活動10度，肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動5度。正的肩胛胸臂有60度活動范圍，肩肱關(guān)節(jié)有120度活動范圍，兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動，上臂只能主動抬起至90度，被動抬起至120度，喪失肩胛骨活動時，其肩部活動至少減去正常活動的1/3。肌電圖觀察，在肩關(guān)節(jié)前屈及外展時，肩胛骨和肱骨的運動同時進(jìn)行。
上提肩胛骨的肌肉受到神經(jīng)及叢上部纖維支配，下抑肌則受臂叢中，下部纖維支配。
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