冠心病病人有什么癥狀表現(xiàn)
冠心病病人有什么癥狀表現(xiàn)
冠心病是中老年人最常見(jiàn)的心血管疾病之一。那么冠心病有什么早期癥狀呢?你想不想了解一下,下面學(xué)習(xí)啦小編就為你去介紹一下,希望你有所了解。
冠心病的癥狀表現(xiàn)
1、心絞痛
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
2、心肌梗塞
梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無(wú)癥狀型心肌缺血
很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常
部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病
指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
冠心病治療方法
1、心臟移植手術(shù)
對(duì)于以下情況:冠心病發(fā)展至晚期,經(jīng)藥物治療無(wú)效。外科手術(shù)或介入治療無(wú)法矯治、修復(fù)、疏導(dǎo)。出現(xiàn)頑固的心力衰竭或心律失常反復(fù)發(fā)作,危及生命,估測(cè)1年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)極高,均應(yīng)及早施行心臟移植手術(shù)冠心病治療。
2、再灌注治療
再灌注冠心病治療的方法是采取辦法使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,恢復(fù)心肌灌注,挽救缺血心肌,縮小梗死面積,從而改善血液動(dòng)力學(xué),恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。
3、藥物冠心病治療
藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)方法,主要是根據(jù)病情,在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。藥物治療冠心病可以緩解癥狀和穩(wěn)定病情,某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程,積極控制引起血管硬化的危險(xiǎn)因素,可達(dá)到既治療又預(yù)防的作用。
冠心病的中藥治療
方一:茯神12克,丹參、赤芍、桃仁、酸棗仁(炒)、柏子仁各9克,薤白、郁金、全瓜蔞、丹皮各5克,桂枝、甘草各3克,紅棗5枚。每日1劑,水煎分3次服。
主治:冠狀動(dòng)脈硬化,葉1醫(yī)辨證為痰瘀內(nèi)滯型,癥見(jiàn)心痛,痛有定處,咳唾痰涎,心悸,頭昏,失眠,舌紫苔膩,脈滑。
方二:當(dāng)歸、炒自芍、黨參、炒酸棗仁、沙參、合歡花、白術(shù)、茯神各9克,桂枝、遠(yuǎn)志各5克。服上藥好轉(zhuǎn)后原方去沙參、合歡花,加炙黃芪、秫米各9克,山藥12克,炙片草5克,以補(bǔ)益心脾。每日l(shuí)劑,水煎分3次服。
主治:竇性心動(dòng)過(guò)速、左心功能不全、冠脈循環(huán)功能不全,中醫(yī)辨證為氣血兩虛型,癥見(jiàn)心胸隱痛,胸悶氣短,動(dòng)則喘息,心悸,倦怠乏力,心煩,面色不華,舌淡苔薄,脈虛弱。
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