生兒黃疸是新生兒的常見(jiàn)癥狀，有些是正常生理現(xiàn)象，有些是疾病的癥狀體現(xiàn)。家長(zhǎng)要做好預(yù)防和治理措施，學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了預(yù)防新生兒黃疸及處理方法，供大家學(xué)習(xí)借鑒，希望對(duì)你有幫助！

　預(yù)防新生兒黃疸方法

　　1、合理飲食：胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

　　2、提前預(yù)防：婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

　　3、密切觀察其鞏膜黃疸情況：嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

　　4、注意觀察：觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡，嗜睡，吮乳困難，驚惕不安，兩目斜視，四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

　　5、密切觀察心率、心音：貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

　　6、注意保護(hù)嬰兒皮膚：臍部及臀部清潔，防止破損感染。

　　7、做好病室空氣消毒：需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品，物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　8、定期做檢查：夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

　　9、預(yù)防嚴(yán)重高膽紅素血癥：重要的環(huán)節(jié)就是生后對(duì)黃疸的監(jiān)測(cè)和出院后有效的隨訪，對(duì)于在醫(yī)院分娩出生的嬰兒，大多數(shù)醫(yī)院能夠做到對(duì)黃疸的常規(guī)監(jiān)測(cè)。目前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高膽紅素血癥的病例常為出院后未進(jìn)行適時(shí)、有效的隨訪，在目前大多數(shù)父母對(duì)新生兒黃疸的認(rèn)識(shí)和知識(shí)較缺乏的情況下，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行新生兒黃疸知識(shí)宣教，普及黃疸相關(guān)常識(shí)，例如：如何辨別皮膚黃疸的輕重，達(dá)到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對(duì)黃疸監(jiān)測(cè)和隨訪工作能夠做好，嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預(yù)防的。

　　新生兒黃疸產(chǎn)生的原因

　　1.膽紅素生成過(guò)多

　　因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

　　2.肝臟膽紅素代謝障礙

　　由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

　　3.膽汁排泄障礙

　　肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、綜合癥、膽管阻塞。

　　新生兒黃疸對(duì)孩子的危害

　　新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。

　　在此期間，小兒一般情況良好，無(wú)其他不適表現(xiàn)。查血時(shí)，血清膽紅素值低于205μmol/l。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。查血時(shí)，血清膽紅素值超過(guò)205μmol/l，小兒還有其他疾病的表現(xiàn)。

　　一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。

　　怎么預(yù)防新生兒黃疸

　　無(wú)論何種原因引起的病理性黃疸，當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)?340μmol/l?時(shí)，血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，影響腦細(xì)胞的能量代謝，腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。

　　核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

　　新生兒黃疸如何處理

　　1、生理性黃疸高的治療方法

　　(1)喝白開(kāi)水

　　每天早上和晚上必須給孩子喂的白水30ml，在白天，喝適量的水，讓孩子自己盡快排出黃疸的身體。如果是一個(gè)很好的母乳喂養(yǎng)，如果是喝配方奶粉，要補(bǔ)充水分。

　　(2)喝葡萄糖

　　發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時(shí)候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

　　(3)曬太陽(yáng)

　　每天早上十點(diǎn)左右，陽(yáng)光不是很厲害的時(shí)候給孩子曬太陽(yáng)，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

　　(4)停止母乳

　　如果上述方法均無(wú)效，則停止母乳喂養(yǎng)2至三天，因?yàn)辄S疸的原因可能是母親的乳汁，因此停止母乳喂養(yǎng)后，黃疸指數(shù)將下降。

　　2、病理性黃疸高的治療方法

　　(1)光照療法

　　光的照射的治療是一種通過(guò)熒光燈照射新生兒使得新生兒體中的高膽紅素血癥得治療。光療法通常能緩解新生兒黃疸，因?yàn)樽贤饩€可以通過(guò)體外培養(yǎng)的嬰兒尿液中更容易地改變膽紅素。

　　(2)藥物療法

　　葡萄糖及鹼性溶液：葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。

　　血漿或白蛋白：供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。

　　酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。

　　腎上腺皮質(zhì)激素：能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。

　　(3)換血療法

　　如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就必須要進(jìn)行換血療法。另外，還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。

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