過(guò)敏性鼻炎吃什么藥治療
過(guò)敏性鼻炎吃什么藥治療
鼻子是呼吸的重要通道,一旦堵了,人們就會(huì)感到呼吸困難,非常的難受。過(guò)敏性鼻炎就是一種非常常見(jiàn)的鼻科疾病,有什么好藥物能治療過(guò)敏性鼻炎呢?學(xué)習(xí)啦小編為大家收集整理了過(guò)敏性鼻炎吃的藥,供大家學(xué)習(xí)借鑒,希望對(duì)你有幫助!
過(guò)敏性鼻炎吃的藥
過(guò)敏性鼻炎
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,后者又稱為“花粉癥”。雖然變應(yīng)性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病,但可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率,并且造成經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān),可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應(yīng)性結(jié)膜炎同時(shí)發(fā)生。
用藥治療
1.藥物治療 近年來(lái)由于高效、長(zhǎng)效、安全的藥物不斷問(wèn)世,使藥物治療在變應(yīng)性鼻炎的治療中占有重要地位。
(1)抗組胺藥:主要通過(guò)與組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體的作用。傳統(tǒng)的抗組胺藥,如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用,對(duì)從事精密機(jī)械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應(yīng)慎用或不用。而新型的抗組胺藥,近年來(lái)臨床廣泛應(yīng)用的非鎮(zhèn)定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg,每天1次)、氯雷他定(又名開(kāi)瑞坦、克敏能,每次10mg,每天1次),不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用,而且抗H1受體的作用明顯增強(qiáng),但亦有一些嚴(yán)重并發(fā)癥如心功能障礙等。
(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細(xì)胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次,每次10mg,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點(diǎn)是起效慢,需提前1~2周用藥,且維持時(shí)間短。
(3)減充血?jiǎng)嚎傻伪腔蚩诜?%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊,每粒含馬來(lái)酸溴苯那敏4mg,鹽酸腎上腺素10mg)等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當(dāng),可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。
(4)皮質(zhì)類(lèi)固醇:具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用,能明顯減輕各種炎癥反應(yīng),緩解鼻變態(tài)反應(yīng),包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素副作用較多,包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)抑制等,甚至有報(bào)告鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)視力失明等副作用,故現(xiàn)臨床不推薦使用。鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇是治療變應(yīng)性鼻炎最有效的藥物,其療效超過(guò)抗組胺藥、減充血?jiǎng)┖蜕仕徕c,日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎有效,還顯示用于鼻息肉切除后可以預(yù)防復(fù)發(fā)?,F(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類(lèi)制劑按使用劑量使用1~2周后,對(duì)病情做出評(píng)估,并根據(jù)療效調(diào)整劑量。用藥原則是使用最小劑量達(dá)到好的療效。
局部刺激是最常見(jiàn)的不良反應(yīng),約10%的患者用藥后有各種不同的鼻腔刺激,如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏,2%有血性鼻涕,少數(shù)報(bào)告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應(yīng),但長(zhǎng)期用藥并無(wú)黏膜形態(tài)學(xué)改變的危險(xiǎn)。全身副作用不是嚴(yán)重問(wèn)題,但長(zhǎng)期(多年)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇,超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險(xiǎn)。
(5)中藥治療。
2.免接觸變應(yīng)原 是防治變應(yīng)性鼻炎最有效的方法。但對(duì)有些變應(yīng)原,特別是吸入性變應(yīng)原,常常難以避免,但其是治療策略的必要組成部分。
3.免疫學(xué)治療 傳統(tǒng)的通過(guò)皮下注射小劑量抗原并逐步增加濃度的免疫治療已應(yīng)用了近100年。有關(guān)該療法的機(jī)制學(xué)說(shuō)很多,但目前大多數(shù)學(xué)者和變態(tài)反應(yīng)工作者多贊成阻斷變應(yīng)原與IgE結(jié)合的特異性IgE封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%~90%的病人減輕了臨床癥狀,但其副作用如類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,甚至少數(shù)病人的死亡,以及較長(zhǎng)的療程(一般需要2年或更長(zhǎng)的時(shí)間),限制了其在臨床的應(yīng)用。
4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療,可減少神經(jīng)末梢的敏感性及減輕鼻塞癥狀。
5.高壓氧治療 有報(bào)道應(yīng)用高壓氧治療常年性變應(yīng)性鼻炎,其中改善比率總計(jì)近99%,3年隨訪的總有效率近73.3%,表明療效鞏固。其作用機(jī)。
預(yù)防過(guò)敏性鼻炎方法
1、維持室內(nèi)濕度在40%-60%內(nèi),在春季潮濕的日子,可以使用抽濕機(jī)或空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。維持居住空間相對(duì)濕度至60%以下,但過(guò)低(如低于30%~40%)會(huì)造成不適;在氣候干燥地區(qū)每天開(kāi)窗1小時(shí)保持室內(nèi)干燥,溫暖潮濕地區(qū)可用吸濕器,中央空調(diào)。
2、保持室內(nèi)衛(wèi)生,塵埃和螨蟲(chóng)是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的原因之一。室內(nèi)的塵螨數(shù)量要少于20只/m2;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應(yīng)原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原;使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等。除了塵螨、花粉,動(dòng)物的毛發(fā)也是過(guò)敏性鼻炎的始作俑者。不養(yǎng)寵物,盡量將寵物送走,如不能送走寵物,應(yīng)將寵物放到合適位置,用吸塵器清掃地面,給寵物洗澡,購(gòu)買(mǎi)空氣過(guò)濾系統(tǒng)。
3、避免食用辛辣食物,體質(zhì)過(guò)敏的朋友要注意不宜食用以下食物:辛辣(花椒、辣椒、咖啡等)、寒涼等刺激性食物;對(duì)魚(yú)、蝦、蟹等海產(chǎn)品要慎重食用。而常見(jiàn)的食物有豬頭肉、驢肉、獐肉、羊肉、狗肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、野雞肉、鯉魚(yú)、蹲魚(yú)、鱭魚(yú)、白魚(yú)、烏賊魚(yú)、鱘魚(yú)、鯇魚(yú)、章魚(yú)、比目魚(yú)、鰷魚(yú)、帶魚(yú)、蚌肉、蜆肉、蝦子、蟹等。提高自身抵抗能力,患者平時(shí)要注意加強(qiáng)自身抵抗能力。增強(qiáng)自身抵抗能力的方法有規(guī)律性跑步,經(jīng)常進(jìn)行溫冷交替沐浴和足浴,室溫冷鹽水鼻腔沖洗和迎香穴按摩等等。
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