肺結核的主要癥狀與治療方法
很多的人都知道肺結核這個疾病,然而大多數的人不知道肺結核有著很多的癥狀。下面為您精心推薦了肺結核的主要癥狀,希望對您有所幫助。
肺結核的癥狀
表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
亦有以空然咯血才被確診,追溯其病史可有輕微的全身癥狀。少數患者因突然起病及突出的毒性癥狀與呼吸道癥狀,而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或干酪樣肺炎。老年肺結核患者,易被長年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。偶見未被發(fā)現(xiàn)的重癥肺結核,因繼發(fā)感染而有高熱,甚至已發(fā)展至敗血癥或呼吸衰竭才去就醫(yī)。鑒于肺結核的臨床表現(xiàn)常呈多樣化,在結核病疫情已基本得到控制、發(fā)病率低的地區(qū),醫(yī)務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現(xiàn)。
肺結核的治療方法
1.辨證分型治療:
(1)肺陰虧損: 治法:滋陰潤肺??拱A殺蟲。
方藥:月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養(yǎng)肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山藥補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合,玉竹、羊奶??人蕴瞪俣臣犹鹦尤省L抵袔а影总?、仙鶴草、藕節(jié)收斂止血、加白茅根,丹皮涼血止血,加蛤粉,炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術、雞內金、生谷芽以益氣健脾。
(2)陰虛火旺治法:滋陰降火。方藥:百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養(yǎng)肺腎,用于陰傷陽浮,水虧肺燥,咳嗽痰中帶血,煩熱咽干等癥。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養(yǎng)肺陰,芍藥、當歸平肝養(yǎng)血,貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱,主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱,秦艽柴胡解肌退熱,地骨皮,青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎?;鹜^著者加胡黃連,黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺,咳痰黃稠酌加桑白皮,知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰??妊涞て?、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等化瘀和絡止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音,聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。
(3)氣陰耗傷: 治法:益氣養(yǎng)陰。 方藥:保真湯與參苓白術散加減。保真湯主治三陰交虧,氣陰兩傷,形瘦體倦,咳而短氣,勞熱骨蒸等。方中人參,服苓、白術、甘草。黃芪補益肺脾之氣,培土生金;當歸、芍藥、熟地滋陰養(yǎng)血;天冬、麥冬養(yǎng)陰退熱;柴胡,地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生姜、大棗和營衛(wèi)、參苓白術散功為健脾益氣,培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術、甘草、山藥、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣,苡仁理脾滲濕,桔梗載藥上行。肺體損傷加百部,白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰濕加陳皮,半夏燥濕化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗,畏風加桂枝。白芍、 大棗調和營衛(wèi)配合補氣藥益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽,清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內金、桔白甘淡健脾,忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩藥。
(4)陰陽兩虛:治法:滋陰補陽 方藥:補天大造丸加減。本方功能溫養(yǎng)精氣培補陰陽。用于肺癆久病,五臟俱傷,真元虧損之癥。方中人參、黃芪、白術、山藥、服苓補肺脾之氣;當歸、芍藥、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽并補,厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草,訶子,鐘乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮(zhèn)心寧神;五更泄瀉加肉果,補骨脂補火暖土,禁用地黃,阿膠滋膩之品。
2、中成藥
紫河車膠丸1g,每日3次治療盜汗。
大劑量鮮白芨500~1000g 煮、炒食之。
3、針灸
咳血:選用巨骨、尺澤、肺俞穴。
盜汗:選用合谷、復溜、百勞、陰郄穴。
咳嗽:選用天突、大杼、風門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。
失眠:選用神門,三陰交、合谷、足三里。
長期發(fā)燒:選用內關、足三里、列缺、公孫、涌泉、百勞穴。每次取主穴1個,配穴2個,輪流使用。
艾灸取穴。1組:百勞(雙)肺俞,膏盲;2組:中府(雙)膻中、關元、足三里(雙)。
穴位注射藥物取奇穴(大椎、大杼兩穴連線中點)注射鏈霉素0.2g 溶于0.25%的普魯卡因1ml中。
肺結核的護理方法
肺結核的病人需要休息和營養(yǎng)才能促進疾病的恢復,沒有絕對不能吃的東西,但營養(yǎng)要均衡,各種蔬菜、魚、蝦、肉類搭配適當。但是,少吃些刺圌激的東西,如特別辣的或是酸的,這樣容易刺圌激咽喉或氣管引起咳嗽。
確診為肺結核后,不必驚恐憂慮。只要堅持規(guī)則用藥,結核病一般都可治愈。
肺結核病治療,不得中途停藥。
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