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關(guān)于孩子發(fā)燒你需要知道的17個(gè)問(wèn)題

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關(guān)于孩子發(fā)燒你需要知道的17個(gè)問(wèn)題(答案在這里)

孩子也是新冠病毒的易感人群,在感染新冠病毒后,多數(shù)孩子的主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染類似。下面是小編給大家整理的關(guān)于孩子發(fā)燒你需要知道的17個(gè)問(wèn)題,希望大家喜歡!

關(guān)于孩子發(fā)燒你需要知道的17個(gè)問(wèn)題

關(guān)于孩子發(fā)燒你需要知道的17個(gè)問(wèn)題

1、發(fā)燒是怎么回事?

發(fā)燒是身體應(yīng)對(duì)疾病的防御性反應(yīng),是一種癥狀,而不是一種疾病。在兒童,有很多疾病都可以引起發(fā)燒。人體發(fā)燒一般有3個(gè)階段,第一個(gè)是體溫上升期,身體的產(chǎn)熱高于散熱,容易出現(xiàn)畏寒、打寒戰(zhàn)等癥狀;第二個(gè)是體溫平穩(wěn)期,產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡,寒戰(zhàn)減少,可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀;第三個(gè)是體溫下降期,也就是我們常說(shuō)的退熱期散熱高于產(chǎn)熱,體溫逐漸下降。

2、孩子燒到多少度,需要使用退燒藥?

一般建議孩子體溫超過(guò)38.5℃,就可以使用退燒藥。事實(shí)上, 38.5℃并不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺,觀察孩子的精神狀態(tài)以及孩子的自覺癥狀同樣重要。如果孩子體溫不到38.5℃,但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表現(xiàn),就可以給孩子使用退燒藥。當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃,但精神狀態(tài)依然很好,沒(méi)有任何不適,可以考慮暫時(shí)不服用退燒藥。

3、該如何選擇退燒藥?

如果是六個(gè)月以上的孩子,可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,二者任選其一即可。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子,只能選擇對(duì)乙酰氨基酚。如果是3個(gè)月以下的嬰幼兒,發(fā)熱后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、使用退燒藥時(shí),有哪些注意事項(xiàng)?

我們提醒家長(zhǎng),使用退燒藥時(shí)一定要重視:

①不能同時(shí)服用兩種退熱藥,這會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān),造成不良反應(yīng);也不建議兩種退熱藥交替使用,因?yàn)椴⒉荒茉黾油藷嵝Ч?,反而可能弄錯(cuò)時(shí)間、增加藥物過(guò)量的可能

②家長(zhǎng)為孩子選擇退熱藥時(shí),既要選擇適合年齡的藥物,也要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書,嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求去給孩子服用,注意劑量和時(shí)間間隔,切記不能因?yàn)楹⒆硬煌藷?,而超過(guò)規(guī)范用法用量給孩子服用。

③如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑,一定要閱讀藥物成分表,避免與正在使用的其他藥物如退熱藥等成分重復(fù),如有重復(fù)請(qǐng)慎用,以免藥物過(guò)量。同類的中成藥服用一種即可,不建議兩種及以上同時(shí)服用。

5、燒得越厲害,病情越嚴(yán)重嗎?

事實(shí)上,發(fā)燒的熱度高低,與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對(duì)相關(guān),體溫低并不代表病情一定輕,低溫高也不代表病情一定重。希望家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到:服用退熱藥的目的,更主要是為了增加孩子的舒適度,讓孩子安全舒適地度過(guò)發(fā)熱期,而不是單純追求把體溫降到正常值。正常情況下,吃完退熱藥,體溫可能僅能下降1至2℃,只要孩子不再那么難受,家長(zhǎng)就不用特別著急,不用短時(shí)間內(nèi)反復(fù)帶孩子到醫(yī)院就診,家長(zhǎng)只需密切觀察孩子是否出現(xiàn)特殊情況即可。對(duì)于絕大多數(shù)兒童病毒性呼吸道感染,讓我們交給時(shí)間就好。

6、吃了一種退燒藥沒(méi)有退燒,為什么不能交替或同時(shí)服用兩種退燒藥?

首先要明確,退熱藥不是吃了立刻就能退熱。一般吃藥后半小時(shí)到1小時(shí)開始起效,3~4小時(shí)才能達(dá)到最佳的退熱效果。其次,使用退熱藥時(shí),可以每4~6小時(shí)服用一次,一天不超過(guò)4次,但并不是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬各4次。再次,同時(shí)使用這兩種退熱藥,可能造成孩子肝腎損傷;交替使用時(shí),并不會(huì)增加其退熱效應(yīng),且服藥時(shí)也容易搞混時(shí)間造成用藥過(guò)量。

7、退熱栓和口服退燒藥有什么區(qū)別?怎么選擇?

兩類藥物的主要退熱成分都是一致的,區(qū)別主要是在給藥方式上。退熱栓是肛用,一般情況下,適用那些不能經(jīng)口服用藥的孩子。

8、高燒會(huì)不會(huì)把孩子的腦子燒壞了?

一般情況下,發(fā)熱本身是不會(huì)燒壞腦子的。在兒童中,有相當(dāng)比例的發(fā)熱是感染所引起的。如果因?yàn)榘l(fā)熱被燒傻了,可能是腦炎或者其他嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的。當(dāng)然,如果體溫持續(xù)超過(guò)41℃,也就是我們說(shuō)的持續(xù)“超高熱”時(shí),應(yīng)警惕造成腦損傷,必須及時(shí)就醫(yī)。

9、孩子發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?

這是家長(zhǎng)們尤其擔(dān)心發(fā)生的事情。熱性驚厥以6個(gè)月齡到5歲的兒童較為多見。熱性驚厥多在兒童發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)病時(shí),兒童的體溫常常超過(guò)38.5℃。發(fā)作表現(xiàn)通常是兩只眼睛上翻、四肢僵硬或抖動(dòng)、口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉,叫他一般沒(méi)有反應(yīng)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱驚厥,正確的做法是:將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上。周圍不要有尖銳的東西,要防止孩子在抽風(fēng)發(fā)作的時(shí)候發(fā)生跌落而造成繼發(fā)傷害;松開孩子的衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;讓孩子的頭部偏向右側(cè),或讓孩子保持右側(cè)臥位。如果孩子的口鼻有分泌物,及時(shí)擦拭掉。

處理時(shí)還有“四個(gè)不要”:一是不要往孩子嘴里塞任何東西,包括勺子、筷子、大人的手指頭,容易對(duì)孩子損傷。二是在抽搐發(fā)作期間,不要喂食任何東西,藥、水都不行。三是不要試圖束縛孩子的肢體,以免造成孩子的肢體損傷。四是不推薦掐人中,目前沒(méi)有證據(jù)表明掐人中對(duì)緩解熱性驚厥有幫助,反而可能因?yàn)榧议L(zhǎng)緊張而用力過(guò)大造成孩子局部損傷。

此外,目前沒(méi)有證據(jù)表明提前服用退熱藥,對(duì)有熱性驚厥史的孩子有預(yù)防作用。

10、出現(xiàn)高熱驚厥,需要立即送醫(yī)嗎?會(huì)有后遺癥嗎?

要把握好送醫(yī)院的時(shí)間。大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)間較短,常常在3至5分鐘后停止,一般不超過(guò)15分鐘??梢栽诤⒆芋@厥停止后,再送去醫(yī)院。如果孩子以前發(fā)生過(guò)驚厥持續(xù)狀態(tài),或者本次驚厥時(shí)間超過(guò)5分鐘還沒(méi)有停止,那孩子自行停止的可能性較小,此時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院。

病毒感染是熱性驚厥的最常見誘因。單純的熱性驚厥一般不會(huì)引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,其今后的認(rèn)知和行為發(fā)育跟同齡兒童比,也不會(huì)有明顯差異。

11、小嬰兒可以選擇的退熱藥有限,能不能用捂汗的方式幫助他們退燒?

不能。6個(gè)月以下的小嬰兒體溫中樞發(fā)育不完善,主要依靠皮膚散熱,因此不能用成人的方法對(duì)孩子進(jìn)行捂汗退熱,捂太多,無(wú)法經(jīng)皮膚散熱,體溫可能會(huì)越來(lái)越高,甚至40℃以上,部分還可能發(fā)生捂熱綜合征,存在致命風(fēng)險(xiǎn)。孩子發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)要盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽、通風(fēng)的環(huán)境,注意適當(dāng)減少衣物,以孩子舒適為宜。

12、發(fā)燒到什么程度,需要去醫(yī)院?

三個(gè)月以下的孩子只要發(fā)熱,就建議及時(shí)就醫(yī)。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,應(yīng)及時(shí)就診;如果出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹瀉、膿血便,或發(fā)生新發(fā)皮疹、或尿量減少,或呼吸增快甚至呼吸困難,或小嬰兒出現(xiàn)煩躁不安,難于安撫,或述說(shuō)某一部位持續(xù)疼痛,或出現(xiàn)腹部包塊,或出現(xiàn)驚厥發(fā)作、意識(shí)障礙,都應(yīng)立即就診。

其實(shí)判斷孩子是否需要立即就醫(yī),最簡(jiǎn)單的方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。比如孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽后,但精神狀態(tài)特別好,不影響日常生活,那么就可以在家對(duì)癥治療,并觀察病情。如果孩子精神狀態(tài)特別差,總是打蔫,想睡覺,體溫下降了仍然精神不好,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。如果孩子年齡較小,精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn),此時(shí)家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有呻吟或臉色不好、臉色蒼白、吐奶、納奶減少甚至拒奶等情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

13、能用涼水或者酒精,給孩子擦擦身體來(lái)降溫嗎?

這屬于物理降溫,可能會(huì)增加孩子的不適感,所以我們不常規(guī)推薦給孩子進(jìn)行物理降溫,尤其用涼水擦拭可能讓孩子的主觀感受更難受,而且冷水擦拭也不利于退熱。也不建議常規(guī)溫水擦拭,以免增加孩子的不適感,除非孩子主動(dòng)要求且耐受這種方式,溫水澡同理。另外,不要給孩子擦浴酒精,因?yàn)榫凭珪?huì)通過(guò)皮膚吸收,可能給孩子造成損傷。物理降溫通常用于緊急狀態(tài)下需要快速降溫時(shí),例如發(fā)生熱射病時(shí)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子手腳涼,可以幫孩子搓暖或用毛巾包起來(lái),幫助血管擴(kuò)張,有利于散熱。

14、為了保證退熱效果,可以多吃幾種清熱的中成藥嗎?

不能。如果發(fā)熱時(shí)需要服用清熱的中成藥,那服用一種即可,不建議家長(zhǎng)讓孩子同時(shí)服用兩種以上的同類藥物。

15、抗菌藥對(duì)新冠病毒感染有用嗎?

沒(méi)有。新冠病毒是病毒,抗菌藥是用于治療細(xì)菌性感染,無(wú)抗病毒效果,只有在患者合并細(xì)菌感染時(shí)才需使用,而且應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不要自行給孩子使用抗菌藥物。

16、吃?shī)W司他韋有用嗎?

沒(méi)有。奧司他韋是專門治療流感的藥物,作用于流感病毒的特定靶點(diǎn),對(duì)新冠病毒沒(méi)有預(yù)防或治療的效果。

17、孩子發(fā)燒,如何護(hù)理?

在日常生活中,應(yīng)讓孩子保持規(guī)律的作息,保證充足的睡眠;在飲食方面,要注意營(yíng)養(yǎng),均衡飲食,多吃蔬菜水果,多喝水。同時(shí),避免家庭環(huán)境過(guò)于干燥,保證濕度,使孩子更舒適。家長(zhǎng)也應(yīng)注意,孩子發(fā)熱后既不要去捂熱,也不要讓孩子再次受涼。家長(zhǎng)應(yīng)保持平和的心態(tài),對(duì)孩子發(fā)熱既重視,又不要過(guò)度焦慮,認(rèn)真觀察孩子的情況,幫助孩子盡早康復(fù)。

如何幫助脆弱人群度過(guò)新冠感染高峰期

老年人、慢性病患者的疫苗接種在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被視為首要工作。深圳的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)也正在對(duì)這部分人群進(jìn)行數(shù)量和現(xiàn)狀的摸底調(diào)查。

內(nèi)地60歲和80歲以上老人新冠疫苗的全程接種率分別為86%和65%,但加強(qiáng)針接種僅為68%和40%,有待提高。面對(duì)感染人群規(guī)??焖贁U(kuò)大的現(xiàn)狀,如何幫助脆弱人群平穩(wěn)度過(guò)流行高峰,加強(qiáng)高齡老人疫苗接種迫在眉睫。

深圳民眾:

打針對(duì)每個(gè)人都是有益的,不要抗拒,有的時(shí)候你不打,感染了傷害的是自己。

深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng)孫喜琢表示,感染實(shí)際上并不可怕,但是要盡量避免或減少感染的機(jī)會(huì)。

深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng) 孫喜琢:

從我們現(xiàn)狀來(lái)看,我們這些老年人預(yù)防接種的加強(qiáng)針的比例還不是很高。那么因?yàn)檫@種情況下,可能你遇到的陽(yáng)性病人要比我們初始的前兩年機(jī)會(huì)更多一些,對(duì)于老年人來(lái)講,還是要戴口罩,另外有老年人家庭的一些子女們,也注意盡量自己不要感染,一旦感染要做到早期隔離。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“新十條”提出,加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康情況摸底及分類管理,要發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生的作用。孫喜琢透露,羅湖區(qū)近日正在對(duì)老年群體及其他脆弱群體進(jìn)行摸底,并盡量動(dòng)員他們接種疫苗。

深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng) 孫喜琢:

因?yàn)榱_湖它是一個(gè)老區(qū),老年人群所占比重應(yīng)該算是全市最高的一個(gè)城區(qū)了。我們這里邊主要是指這幾類人群,一個(gè)是上了年齡的人群,另外還有其他一些脆弱群體,比如說(shuō)有慢性疾病的,還有重性精神病的。盡量動(dòng)員他們來(lái)接種疫苗,另外給他們提供一些健康知識(shí),盡量這幾天把底數(shù)摸清楚,都能通知到位,這樣我們會(huì)有效地來(lái)防范新冠疫情。

專家預(yù)測(cè),參照海外經(jīng)驗(yàn),奧密克戎感染擴(kuò)散,高峰會(huì)在三個(gè)月內(nèi)到來(lái)。浙江、福建、廣東等多地也開始提前安排應(yīng)對(duì)辦法,包括加強(qiáng)醫(yī)療資源儲(chǔ)備、加大重點(diǎn)藥物市場(chǎng)供給,動(dòng)員或返聘退休醫(yī)務(wù)工作者重新投入醫(yī)療救治一線等。

如何保護(hù)癌癥患者?

盧洪洲提示,處于不同治療階段的癌癥患者接種疫苗應(yīng)區(qū)別對(duì)待。例如,對(duì)于已完成治療的患者,如無(wú)其他疫苗接種禁忌癥,建議及時(shí)接種;對(duì)于正在治療的患者,如處于放化療期間,一般建議暫緩接種。但如果治療措施并未影響患者免疫系統(tǒng),也可進(jìn)行接種。

值得關(guān)注的是,并不是所有癌癥患者都適合接種疫苗。例如,疫苗嚴(yán)重過(guò)敏患者、處于癌癥晚期,有多種合并癥,且身體狀況很差的患者不建議接種。

針對(duì)這些患者,需要采取措施盡量避免感染。患者家屬和周圍醫(yī)護(hù)人員盡量接種疫苗。癌癥患者感染后第一周常無(wú)明顯癥狀,但第二周即可能加重,故一旦感染早期應(yīng)用抗病毒小分子藥物即可阻止病情發(fā)展。

在個(gè)人層面,盧洪洲建議,癌癥患者應(yīng)盡早接種疫苗,與此同時(shí),也要做好防護(hù)措施,盡量避免感染。此外,一旦感染后需要盡早進(jìn)行抗病毒治療?!扒f(wàn)不要因?yàn)榻臃N疫苗大意,貽誤癌癥治療?!?/p>

在國(guó)家層面,隨著防控措施逐步優(yōu)化,感染人數(shù)或迎來(lái)高峰,一旦發(fā)生醫(yī)療擠兌可能會(huì)給癌癥患者帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)?!拔覀儾粌H需要采取措施盡量平抑感染高峰,還要加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè),保障癌癥患者的醫(yī)療條件?!?/p>

在癌癥患者保護(hù)方面,已經(jīng)放開的國(guó)家有何值得我們借鑒的經(jīng)驗(yàn)?盧洪洲表示,一方面,相關(guān)已放開的國(guó)家例如新加坡,在癌癥患者等高危人群接種疫苗方面推進(jìn)較好,癌癥患者以及老年人疫苗接種率遠(yuǎn)高于香港,因此病死率僅有香港的十分之一。另一方面,相關(guān)國(guó)家避免醫(yī)療資源擠兌方面做得較好,保障了癌癥患者的就醫(yī)條件,值得我們借鑒。

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