什么是埃博拉病毒
什么是埃博拉病毒
埃博拉病毒是引起人類和靈長類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，那么你對埃博拉病毒了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是埃博拉病毒的內(nèi)容，希望大家喜歡!
埃博拉病毒的簡介
埃博拉(Ebola virus)又譯作伊波拉病毒。是一種十分罕見的病毒，1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”由此而得名。是一個(gè)用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語。是一種能引起人類和靈長類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。
埃博拉病毒引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似，包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。
埃博拉病毒，生物安全等級為4級(艾滋病為3級，SARS為3級，級數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格)。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5天至10天。
埃博拉病毒的傳播途徑
敏感細(xì)胞
綠猴腎細(xì)胞(Vero)、地鼠腎細(xì)胞(BHK)、人胚肺纖維母細(xì)胞等均可用培養(yǎng)EBoV。病毒感染細(xì)胞后7h，培養(yǎng)物中可檢測到病毒RNA，18h達(dá)高峰，48h后可見到細(xì)胞病變。7～8天后細(xì)胞變圓、皺縮，染色后可見細(xì)胞內(nèi)病毒包含體。
傳播方法
各種非人類靈長類動(dòng)物普遍易感，經(jīng)腸道、非胃腸道或鼻內(nèi)途徑均可造成感染，感染后2～5天出現(xiàn)高熱，6～9天死亡。發(fā)病后1～4天直至死亡，血液都含有病毒。豚鼠、倉鼠、乳鼠較為敏感，腹腔、靜脈、皮內(nèi)或鼻內(nèi)途徑接種均可引起感染。成年小鼠和雞胚不敏感。人群普遍易感，無論其年齡和性別。高危人群包括埃博拉出血熱病人、感染動(dòng)物密切接觸的人員如醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、在埃博拉流行現(xiàn)場的工作人員等。
專家們在研究中發(fā)現(xiàn)，“埃博拉”病毒有一定的耐熱性，但在60攝氏度的條件下60分鐘將被殺死。病毒主要存在于病人的體液、血液中，因此對病人使用過的注射器、針頭、各種穿刺針、插管等，均應(yīng)徹底消毒，最可靠的是使用高壓蒸氣消毒。埃博拉病毒還可能經(jīng)過空氣傳播。實(shí)驗(yàn)人員將恒河猴的頭部露出籠外，讓其吸入直徑1微米左右含病毒的氣霧，猴子4～5天后發(fā)病。每天與病猴密切接觸的6個(gè)工作人員的血清發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽性，其中5人沒有受過外傷，也無注射史，因此認(rèn)為可通過飛沫傳播。
病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5至10天。
雖然猴子間的空氣傳染在實(shí)驗(yàn)室中已被證實(shí)，但并不能證明人與人之間能夠透過空氣傳播病毒。美茵嘉護(hù)士是空氣傳染的可能病例，研究人員并不確定她是如何接觸到病毒。埃博拉病毒的流行大都是因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境，糟糕的公共衛(wèi)生、隨處棄置的針頭、缺乏負(fù)壓病房都對醫(yī)護(hù)人員造成極大威脅。因?yàn)檩^好的設(shè)備及衛(wèi)生，在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，埃博拉病毒幾乎不可能爆發(fā)大規(guī)模流行。
在疾病的早期階段，埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期接觸病人甚至可能不會(huì)受感染。隨著疾病的進(jìn)展，病人的因腹瀉、嘔吐和出血所排出的體液將具有高度的生物危險(xiǎn)性。由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。許多感染源存在的地區(qū)正好具有這些特征。在這樣的環(huán)境下，控制疾病的僅有措施是：禁止共享針頭，在嚴(yán)格消毒情況下也不能重復(fù)使用針頭;隔離病人;在任何情況下都要依照嚴(yán)格的規(guī)程，使用一次性口罩、手套、護(hù)目鏡和防護(hù)服。所有醫(yī)護(hù)人員和訪問工作者都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行這些措施。
世界衛(wèi)生組織2014年10月6日發(fā)布公報(bào)說，埃博拉病毒不通過空氣傳播，并且未有證據(jù)顯示病毒出現(xiàn)變異。因此一些關(guān)于埃博拉病毒可能會(huì)變異成可通過空氣傳播的說法是沒有根據(jù)的臆測。世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)說，研究顯示此前所有埃博拉病例都由直接接觸出現(xiàn)癥狀的患者所感染。埃博拉病毒的傳播方式是與患者體液直接密切接觸，其中患者的血液、排泄物、嘔吐物感染性最強(qiáng)，在患者的乳汁、尿液、精液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，唾液與眼淚有一定的傳染風(fēng)險(xiǎn)，不過在患者汗液樣本中從未檢測出完整的活體病毒。
埃博拉病毒的預(yù)防措施
疫苗研制
2006年2月美國國家衛(wèi)生研究院負(fù)責(zé)人加里·納貝爾稱，預(yù)防致命性埃博拉病毒的疫苗已經(jīng)通過了最初的人類安全檢測，其令人充滿希望的跡象表明，這種疫苗能使人類免受此病的感染。
已經(jīng)有21人接受了早期測試的試驗(yàn)性疫苗。不過納貝爾提醒說，仍需進(jìn)行更多的研究以證實(shí)這種疫苗是否成功。
納貝爾和研究中心的同事從含有3個(gè)埃博拉蛋白質(zhì)的DNA中研發(fā)出疫苗。他們說，這種疫苗能令猴子對埃博拉有免疫力。疫苗不僅能抑制這種病的傳播，還能保護(hù)醫(yī)生、護(hù)士和動(dòng)物飼養(yǎng)員，以防患于未然。
2014年8月9日，中國宣布已掌握埃博拉病毒抗體基因，同時(shí)具備對埃博拉病毒進(jìn)行及時(shí)檢測的診斷試劑研發(fā)能力，這讓世界為之驚喜。于此同時(shí)，世界衛(wèi)生組織高官也不斷提醒各國重視中國在應(yīng)對疫情方面的豐富經(jīng)驗(yàn)。
2014年9月8日，研究人員目前正在研發(fā)一種針對埃博拉病毒的測試疫苗，并且計(jì)劃九月開始在健康志愿者身上進(jìn)行測試。一旦倫理申請獲得通過就會(huì)開始進(jìn)行試驗(yàn)。如果這種疫苗效果良好，這項(xiàng)研究將延伸到西非的岡比亞和馬里。
研究人員希望這種疫苗能夠讓這些國家的人們防止感染這種病毒，但是首先要在未感染的人群中對這種疫苗進(jìn)行測試。這種埃博拉病毒已經(jīng)被證實(shí)非常難以控制，目前只能夠?qū)λ幮Ш鸵呙绲男ЧM(jìn)行評估。
這種疫苗含有埃博拉病毒的一種蛋白質(zhì)，一旦進(jìn)入人體就會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)。研究的第一階段將在60位健康志愿者身上進(jìn)行試用。如果證實(shí)這種疫苗安全而且有效，那么它就會(huì)被用于岡比亞和馬里的80位志愿者。到2015年，這種疫苗有可能在這些病毒爆發(fā)的國家得到更廣泛的使用。
2014年9月24日，世界衛(wèi)生組織稱，年底前可能將有大規(guī)模疫苗，用于控制西非的埃博拉疫情蔓延。雖然科學(xué)家在對兩種疫苗進(jìn)行試驗(yàn)，但目前沒有得到批準(zhǔn)的疫苗。根據(jù)計(jì)劃，到年底前生產(chǎn)的疫苗數(shù)量，將能夠?qū)σ咔榈目刂飘a(chǎn)生一定的影響。據(jù)認(rèn)為，目前埃博拉疫情已造成5個(gè)西非國家5800多人感染。
2014年12月，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物工程研究所陳薇團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的重組埃博拉疫苗通過國家、軍隊(duì)聯(lián)合評審，獲得臨床批件，并于本月開展人體試驗(yàn)。
防范措施
控制傳播
控制“埃博拉”的擴(kuò)散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)國境檢疫，暫停進(jìn)口猴子主要限制來自疫區(qū)的猴子，到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動(dòng)物以外的其他動(dòng)物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人，應(yīng)隔離觀察。一旦確診應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門，對病人進(jìn)行最嚴(yán)格的隔離，即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)人員穿好隔離服，可能時(shí)需穿太空服進(jìn)行檢驗(yàn)操作，以防意外。對與病人密切接觸者，也應(yīng)進(jìn)行密切觀察。
輔助性治療
治療首先是輔助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡電解質(zhì)，修復(fù)損失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及對并發(fā)癥的治療。排除個(gè)別病例，埃博拉康復(fù)者的血清在治療疾病中并沒有什么作用。干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗(yàn)中，凝固干擾素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學(xué)家宣稱，4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復(fù)。對埃博拉病毒病尚無特效治療方法，一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效，主要是支持和對癥治療，包括注意水、電解質(zhì)平衡，控制出血;腎衰竭時(shí)進(jìn)行透析治療等。
用恢復(fù)期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。
埃博拉病毒的治療方法
英國科學(xué)家研究顯示切勿吃含有蛋白質(zhì)成分的食物，而在科特迪瓦流傳了一種方法，把牛尿煮沸飲用。
現(xiàn)今唯一對抗方法為注射NPC1阻礙劑，埃博拉病毒需透過NPC1進(jìn)入細(xì)胞核進(jìn)行自身復(fù)制，NPC1蛋白于細(xì)胞間進(jìn)行運(yùn)輸膽固醇，即使阻礙劑會(huì)阻擋膽固醇的運(yùn)輸路線造成尼曼匹克癥但那是可以容忍的。絕大多數(shù)的爆發(fā)都是短暫的時(shí)間。NPC1阻礙劑也能對抗馬堡病毒。
攝入大量鹽水可防埃博拉是謠言
總部位于日內(nèi)瓦的世界衛(wèi)生組織15日發(fā)布一份聲明指出，某些產(chǎn)品與實(shí)踐可預(yù)防或治愈埃博拉病毒是謠言，經(jīng)過完全檢測及批準(zhǔn)的埃博拉疫苗可能不會(huì)在2015年前出現(xiàn)。
世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，盡管一些有前景的產(chǎn)品正處于研發(fā)中，但數(shù)十年來的科研工作并未發(fā)現(xiàn)任何有療效或具防護(hù)性作用的藥劑對人體安全有效。
聲明稱，當(dāng)前為盡可能挽救埃博拉病患的生命，世衛(wèi)組織已認(rèn)可使用試驗(yàn)性藥物治療。各方正在加速試驗(yàn)性藥物生產(chǎn)，但該類藥物供應(yīng)仍然十分有限，而公眾也須認(rèn)識到試驗(yàn)性藥物未經(jīng)人體試驗(yàn)，也未經(jīng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
對某些聲稱可預(yù)防或治愈埃博拉病毒的產(chǎn)品或方法，世衛(wèi)組織予以完全否定，并稱其為“盲目療法”。例如，“攝入大量鹽水可預(yù)防埃博拉病毒”的謠言已至少導(dǎo)致2名尼日利亞人死亡。
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