什么是滑囊炎滑囊炎的防治
滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥。那么你對(duì)滑囊炎了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是滑囊炎的內(nèi)容,希望大家喜歡!
滑囊炎的介紹
滑囊是結(jié)締組織中的囊狀間隙,是由內(nèi)皮細(xì)胞組成的封閉性囊,內(nèi)壁為滑膜,有少許滑液。少數(shù)與關(guān)節(jié)相通,位于關(guān)節(jié)附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間。凡摩擦力或壓力較大的地方,都可有滑囊存在。許多關(guān)節(jié)的病變都可以引起該病。
滑囊炎的病因
滑囊炎可以由損傷引起,部分是直接暴力損傷,有些是關(guān)節(jié)屈、伸、外展、外旋等動(dòng)作過度,經(jīng)反復(fù)、長期、持續(xù)的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導(dǎo)致炎癥,滑囊可由磨損而增厚。另外,感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎,痛風(fēng)合并肘關(guān)節(jié)部位的鷹嘴和膝關(guān)節(jié)部位的髕前滑囊炎?;已走€可能與腫瘤有關(guān)。
滑囊炎的臨床表現(xiàn)
1.急性滑囊炎
急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動(dòng)受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫,化學(xué)性或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,且多次復(fù)發(fā)。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生,滑囊壁變厚,滑囊最終發(fā)生粘連。因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限。
3.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛。尤其在外展50°~130°時(shí)更加明顯。
4.損傷性滑囊炎
損傷性滑囊炎較多見,呈慢性。常在骨結(jié)構(gòu)突出部位,因長期、反復(fù)摩擦和壓迫而引起,常在慢性滑囊炎基礎(chǔ)上突發(fā),損傷力量較大時(shí),可伴有血性滑液滲出。
5.感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細(xì)菌,可引起化膿性滑囊炎,并可引起周圍組織蜂窩組織炎,破潰后常殘留竇道。
6.痛風(fēng)性滑囊炎
痛風(fēng)性滑囊炎易發(fā)生于鷹嘴和髕前滑囊,滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性改變,并有石灰樣沉淀物沉積?;颊叨嘤新該p傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形,邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯,慢性者則較輕,患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙。若繼發(fā)感染,則可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。
滑囊炎的治療
1.非感染性急性滑囊炎
休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID,必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后,應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如果無效,可抽出滑液,然后向滑囊內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素長效制劑,或去炎松混合至少3~5毫升局部麻醉劑,在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉后注入滑囊。腎上腺皮質(zhì)激素長效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定。確定病因時(shí)必須除外感染因素。炎癥過程頑固的病人需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例,在除外感染與痛風(fēng)后可口服強(qiáng)的松或其他等效激素3日。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同,但夾板固定與休息可能不如對(duì)急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎,極少數(shù)病例需要手術(shù)切除。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮,使運(yùn)動(dòng)范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?,引流或切開。
滑囊炎的預(yù)防
1.加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣。休息是解決任何關(guān)節(jié)疼痛的首要方法。如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建議將手臂自由地?cái)[動(dòng),以緩解疼痛。
2.尖頭歐版鞋由于鞋面較窄,長期穿這種鞋,雙腳受到擠壓、摩擦,易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病。
3.應(yīng)預(yù)防跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐后發(fā)生坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎;鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等。
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