什么是臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)
臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,提高臨床治療水平,促進(jìn)人體健康的科學(xué)。那么你對臨床醫(yī)學(xué)了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,希望大家喜歡!
臨床醫(yī)學(xué)的介紹
定義
醫(yī)學(xué)是旨在保護(hù)和加強(qiáng)人類健康、預(yù)防和治療疾病的科學(xué)體系和實(shí)踐活動。臨床醫(yī)學(xué)主要指醫(yī)學(xué)中側(cè)重實(shí)踐活動的部分。臨床醫(yī)學(xué)是直接面對疾病、病人,對病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。
臨床醫(yī)學(xué)主要研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,致力于提高臨床治療水平,促進(jìn)人體健康。
臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程,進(jìn)而確定診斷,通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動力。
分類
臨床醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)(門類代碼10)下屬的一級學(xué)科,學(xué)科代碼1002,以下又分為18個二級學(xué)科,分別是:
內(nèi)科學(xué)(100201)、兒科學(xué)(100202)、老年醫(yī)學(xué)(100203)、神經(jīng)病學(xué)(100204)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)(100205)、皮膚病與性病學(xué)(100206)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)(100207)、臨床檢驗診斷學(xué)(100208)、護(hù)理學(xué)(100209)、外科學(xué)(100210)、婦產(chǎn)科學(xué)(100211)、眼科學(xué)(100212)、耳鼻咽喉科學(xué)(100213)、腫瘤學(xué)(100214)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)(100215)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)(100216)、麻醉學(xué)(100217)、急診醫(yī)學(xué)(100218)
臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)需要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所取得的知識基礎(chǔ)上診治病人,二者的關(guān)系與基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用科學(xué)的關(guān)系有類似之處。然而還應(yīng)看到,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系又有相當(dāng)重要的不同之處?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都有認(rèn)識人體(主要是健康人,也包括病人)生命活動、發(fā)現(xiàn)其中規(guī)律的使命,而臨床醫(yī)學(xué)是發(fā)現(xiàn)疾病的唯一途徑,為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了豐富的研究材料。
臨床醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)與方法
臨床診斷
基本過程 診:對患者進(jìn)行病史檢查、體格檢查和有選擇地進(jìn)行輔助檢查,盡可能真實(shí)全面的搜集臨床資料;斷:對已經(jīng)獲得的資料進(jìn)行綜合分析,形成結(jié)論;驗證診斷:用治療或其他手段檢驗結(jié)論。
基本問題 就醫(yī)者是否為病人;疾病是器質(zhì)性的還是功能性的;疾病的病因是否明確,是單個還是多個;疾病是否有并發(fā)癥;疾病是急性的還是慢性的;是否有危及生命的癥狀與體征;病人的功能狀況如何;疾病是良性的還是惡性的;輔助檢查是否必要可行;檢查結(jié)果與臨床印象是否矛盾;治療結(jié)果是否支持診斷。
基本形式 病因診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、綜合診斷,暫時難以診斷的可以進(jìn)行印象性的臨時診斷
思維方法 程序診斷法、歸縮診斷法、目錄診斷法、除外診斷法
方法與技術(shù) 采集病史:主要是問診和查閱病歷;體格檢查:主要是望診、觸診、捫診、聞診、聽診;必要的輔助檢查:主要是實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查
臨床治療
思維過程 治療能實(shí)現(xiàn)什么樣的目標(biāo),是治愈,還是姑息性治療、對癥治療,抑或鞏固性治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、限制功能喪失、預(yù)防并發(fā)癥;應(yīng)用全部能獲得的數(shù)據(jù),選擇最適合的治療手段;優(yōu)先處理對病人生命和健康影響最大的疾病;各種治療手段之間,特別是各種藥物之間,作用是相加還是相減,還是各自起作用;治療何時停止,何時改變用量或使用其他療法;明確各種治療手段的局限性、可能的并發(fā)癥及其應(yīng)對措施;治療的好處與潛在的壞處及費(fèi)用相比是否值得;治療結(jié)果是否支持原先的診斷
基本原則 以人為本的原則、職業(yè)道德原則、重視心理治療原則、整體性和統(tǒng)一性原則、個體化原則、最優(yōu)化治療原則、最低成本原則、預(yù)防為主原則
治療方法(以治療目的分類) 根治性治療、支持治療、對癥治療、姑息治療、預(yù)防性治療、康復(fù)治療、診斷性治療
治療方法(以治療手段分類) 手術(shù)療法、介入療法、內(nèi)鏡治療、冷凍療法、加熱療法、激光治療、藥物療法、放射治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑治療、干細(xì)胞移植治療、基因治療與基因療法、血液凈化療法、心理治療、自然療法、飲食療法
病歷
病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷是最重要的醫(yī)療檔案和最基本的原始資料。記錄病歷是臨床醫(yī)師的基本功。病歷分為門(急)診病歷、住院病歷、出院病歷和轉(zhuǎn)診病歷。
病歷記錄應(yīng)力求文字通順、簡潔、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,內(nèi)容如實(shí)反映診斷治療項目及其過程和病情變化,完成后不得隨意涂改,上級醫(yī)師修改病歷要用紅墨水,各級醫(yī)師都要簽全名。偽造病歷是違法行為。
醫(yī)患關(guān)系
在臨床實(shí)踐中,應(yīng)以病人為中心,以解除病人的病痛為最高要求,同時臨床醫(yī)務(wù)人員也必須懂得自我保護(hù):
熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),遵紀(jì)守法
牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想
始終有一份敬業(yè)精神
掌握建立良好醫(yī)患關(guān)系的本領(lǐng)
讓病人建立起對醫(yī)師的信任
不將生活和工作中的不快帶入臨床活動
不與病人發(fā)生正面沖突
及時解釋病情,采取必要的對癥治療
說話要有分寸
始終對疾病抱有一份敬畏
診斷治療必須因人而異
只要病家不放棄,就必須治療
重視病人家屬、朋友、同事的情感與需求
認(rèn)真傾聽同事的意見
不要在病家面前評價同事的不足
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