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什么是神經(jīng)病神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

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什么是神經(jīng)病神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

  神經(jīng)病的表現(xiàn)是疼痛、麻木,或無力、癱瘓。醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗(yàn)等可以把這兩者區(qū)別開來。那么你對神經(jīng)病了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是神經(jīng)病的內(nèi)容,希望大家喜歡!

  神經(jīng)病的介紹

  神經(jīng)病(neuropathy)特指周圍神經(jīng)疾病,以往也稱神經(jīng)炎,是一類周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同,可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)病是指解剖學(xué)上周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)出的病理特征,其主要特征是周圍神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。在非專業(yè)領(lǐng)域中,神經(jīng)病通常與精神病相混淆。精神疾病往往以精神癥狀為癥狀,而神經(jīng)病的表現(xiàn)是疼痛、麻木,或無力、癱瘓。醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗(yàn)等可以把這兩者區(qū)別開來。

  神經(jīng)病的病因

  神經(jīng)病可由多種病因引起,許多神經(jīng)病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發(fā)性”。

  1.感染

  包括細(xì)菌感染,如化膿性腦膜炎、腦膿腫,由各種化膿菌引起;病毒感染,如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎,庫魯病或?qū)俾《靖腥?,而亞急性硬化性全腦炎可能由麻疹病毒的突變株引起;寄生蟲侵染,如腦型瘧疾、腦型并殖吸蟲病、腦型囊蟲病;真菌感染,如白色念珠菌性、隱球菌性腦膜炎;鉤端螺旋體也可致腦膜腦炎。一部分癲癇的病因是腦膜或大腦皮質(zhì)感染后局部瘢痕形成為病灶。

  2.中毒

  包括金屬中毒,如鉛中毒可致外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、鉛中毒性腦病,汞、砷、鉈中毒也影響神經(jīng)系統(tǒng);有機(jī)物中毒,如酒精中毒、巴比妥類中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有機(jī)磷中毒使膽堿能神經(jīng)過度興奮;細(xì)菌毒素中毒,如肉毒中毒可致腦神經(jīng)麻痹和四肢無力,白喉毒素可致神經(jīng)麻痹,破傷風(fēng)毒素可致全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣;動(dòng)物毒(腔腸動(dòng)物、貝類、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)也可致神經(jīng)癥狀(肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟(jì)失調(diào)等)。

  3.遺傳缺陷

  許多影響神經(jīng)系統(tǒng)的代謝病(如苯丙酸尿癥、糖原貯積病、黏多糖病、脂質(zhì)貯積病)、變性病(如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化、遺傳性視神經(jīng)萎縮等)和肌病(如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良)是遺傳病,多為常染色體隱性遺傳。而高、低血鉀性周期性癱瘓為常染色體顯性遺傳。

  4.營養(yǎng)障礙

  夸希奧科病(蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良的一個(gè)類型)患者可有震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢、肌陣攣等神經(jīng)癥狀。維生素A缺乏或中毒均可致顱內(nèi)高壓癥。維生素B族缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng),如維生素B1缺乏癥(腳氣病)表現(xiàn)為多數(shù)周圍神經(jīng)損害,維生素B12缺乏可致亞急性聯(lián)合性退行性變。

  5.免疫損傷

  預(yù)防接種后腦炎可能是疫苗中所含蛋白質(zhì)抗原引起的變態(tài)反應(yīng)所致。感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、感染后外展神經(jīng)麻痹、感染后舌咽神經(jīng)麻痹等可能為周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等結(jié)締組織病屬自身免疫病,可累及神經(jīng)系統(tǒng),如風(fēng)濕性熱可表現(xiàn)西德納姆氏舞蹈病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病,如彌漫性硬化、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎、視神經(jīng)脊髓炎、橫貫性脊髓炎、急性小腦性共濟(jì)失調(diào)、腦橋中央型髓鞘融解癥等。重癥肌無力也是自身免疫性疾病。

  6.代謝紊亂

  除上述遺傳代謝病(如糖原貯積癥等)可影響神經(jīng)系統(tǒng)外,后天獲得性代謝病,如缺氧、高鈉血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥、低血糖、肝性腦病等,均可伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  7.內(nèi)分泌紊亂

  甲狀腺激素能促進(jìn)腦的髓鞘化,刺激RNA和蛋白質(zhì)合成,克汀病患兒腦發(fā)育遲滯,并可有小腦性共濟(jì)失調(diào)。甲狀腺功能亢進(jìn)可伴震顫及腱反射亢進(jìn)。糖尿病時(shí)胰島素分泌不足,致周圍神經(jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)神經(jīng)障礙。

  8.先天畸形

  由病毒或毒素等致畸因子引起,或?yàn)檫z傳性。如脊柱裂、先天性腦積水、腦穿通畸形等。

  9.血液循環(huán)障礙

  血管疾患、血液成分致變、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、栓子等可引起腦血管疾病。

  10.異常增生

  組織異常增生可形成腫瘤??梢娪谥袠猩窠?jīng)及周圍神經(jīng)。

  神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

  頭痛、頭暈、睡眠不正常、震顫、行走不穩(wěn)定、下肢癱瘓、半身不遂、肢體麻木、抽風(fēng)、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎縮以及無力等均是最常見的表現(xiàn)。

  概括地說,可以將癥狀分為兩類,一類是刺激癥狀,表現(xiàn)為疼痛、麻木;另一類是破壞癥狀,表現(xiàn)為無力,癱瘓。

  神經(jīng)病的治療

  病因明確、病原體可消除的疾病(如流行性腦膜炎)可采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┲斡S行┟庖咝约膊】捎妹庖咭种扑幹委?。有些畸形可用手術(shù)治療。許多變性病、代謝病無特殊治療,多行對癥治療。
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