什么是間歇性跛行間歇性跛行的治療
什么是間歇性跛行間歇性跛行的治療
間歇性跛行就是病人在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路患病下肢就會出現(xiàn)酸脹不適感,以致不得不停下來休息,休息一段時間后這種不適感消失,又可以繼續(xù)走路。那么你對間歇性跛行了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是間歇性跛行的內(nèi)容,希望大家喜歡!
間歇性跛行的簡介
間歇性跛行的嚴(yán)重程度我們通常用跛行距離和緩解時間來判斷輕重。跛行距離是從走路開始到出現(xiàn)疼痛時的行走距離,嚴(yán)重的病人走50~100米就可以出現(xiàn)明顯的不適和疼痛。疼痛緩解時間是指出現(xiàn)疼痛后,經(jīng)過休息疼痛緩解,從疼痛到不痛的這段時間稱之為疼痛緩解時間。一般病人的緩解時間為2~5分鐘。
通過上述介紹我想大家對什么是間歇性破行有了全面了解,專家提醒廣大讀者:在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格注意間歇性跛行的癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及早治療,以免病情惡化造成嚴(yán)重后果。
間歇性跛行的病因病理
間歇性跛行是指患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。因?yàn)樵谶@一過程中,跛行呈間歇性出現(xiàn),故稱為間歇性跛行。
間歇性跛行的出現(xiàn),主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上,因直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大,再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后,相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎,從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀,當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后,神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低,消除了肌肉活動時的刺激來源,脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善,因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時,再度出現(xiàn)上述癥狀,再休息,癥狀再緩解,如此反復(fù),交替出現(xiàn),形成了間歇性跛行。它是腰椎管狹窄癥的主要臨床特點(diǎn)之一。
在有主動脈縮窄的病變時,由于縮窄一下供血不足,下肢血壓下降,而出現(xiàn)下肢無力、麻木、發(fā)涼,甚至有間歇性跛行。這一點(diǎn)可以歸為血管性間歇跛行。
間歇性跛行的診斷鑒別
腰椎管狹窄癥表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行,與血管性間歇性跛行 (如血栓閉塞性脈管炎) 不同,區(qū)別主要有以下幾方面:
1、神經(jīng)性間歇性跛行足背動脈搏動良好,血管性間歇性跛行足背動脈搏動減弱或消失。
2、神經(jīng)性間歇性跛行下肢可有節(jié)段性感覺障礙,血管性間歇性跛行為襪套式感覺障礙。
3、神經(jīng)性間歇性跛行步行距離隨病程延長而逐漸縮短,血管性間歇性跛行則不明顯。
4、必要時,可行動脈造影檢查,神經(jīng)性間歇性跛行動脈良好,血管性間歇性跛行可顯示動脈腔狹窄區(qū)。
間歇性跛行的疾病治療
物理治療:關(guān)鍵在控制引起本病的高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。另外,應(yīng)當(dāng)徹底戒煙,減少脂肪攝入,避免長時間站立,不交叉雙腿,不穿過緊襪或彈力襪。鼓勵病人規(guī)律地活動,促進(jìn)患肢側(cè)枝循環(huán),增進(jìn)肌肉功能。每天走路8~10次,每次步行至出現(xiàn)跛行止,休息到癥狀消失,然后再行走,逐漸延長步行距離。
藥物治療:可服用血小板抑制劑,如阿司匹林,每日服100~150毫克,能改善血流,減慢肢體動脈阻塞硬化的進(jìn)展。此外,血栓形成或體循環(huán)栓塞引起的急性動脈閉塞,應(yīng)當(dāng)用抗凝劑肝素及華法令。該劑可使體內(nèi)內(nèi)源性溶解系統(tǒng)發(fā)揮作用——溶栓。重癥者可酌情用溶栓劑,如溶栓酶激活劑或尿激酶。用藥過程需要監(jiān)測凝血狀態(tài),避免出血。
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