醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故有何區(qū)別
醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故有何區(qū)別
醫(yī)療差錯是影響醫(yī)療安全的最重要因素。有效預防和正確處理醫(yī)療差錯,需要以科學辯證的認識為前提。下面是學習啦小編整理的什么是醫(yī)療差錯，歡迎閱讀。
什么是醫(yī)療差錯
醫(yī)療差錯是指在診療護理過程中，醫(yī)務人員確有過失，但經(jīng)及時糾正未給病人造成嚴重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。依《辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的后果必須達到一定的嚴重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導致功能障礙，對于沒有達到事故程度的醫(yī)療過失，均應認定為醫(yī)療差錯。換言之，醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者之者的唯一不同是損害后果程度上的差異。
醫(yī)療差錯示例
例如，某醫(yī)生為一胸腔積液的病人施行胸腔閉式的引流術，術前未認真檢查器械，結果術中將金屬吸引器抽口掉入患者胸腔。后開胸取出抽口，病人恢復良好。本例手術醫(yī)生疏忽大意，未檢查器械，應認定為確有過失，但只是給病人造成了增加痛苦、延長治療時間等后果，沒有導致功能障礙以上的損害，不符合醫(yī)療事故的特征，僅構成了醫(yī)療差錯。根據(jù)所造成的后果不同，又可將醫(yī)療差錯全分為一般醫(yī)療差錯和嚴重醫(yī)療差錯。
1.一般差錯。一般差錯是指未給病人造成任何后果的差錯。
例如，某護士在治療中誤將甲床的80萬單位青霉素給乙床病人注射，而將乙床的8萬單位慶大霉素給甲床病人注射，出現(xiàn)了交叉治療的錯誤。注射后及時發(fā)現(xiàn)，立即報告醫(yī)生，做好緊急搶救的一切準備，醫(yī)護人員守候在乙床病人的身邊。恰逢乙床病人對青霉素不過敏，一場虛驚之后，病人安然無恙。本例雖然病人沒有出現(xiàn)不良后果，但護士的交叉治療錯誤即極嚴重，這是不遵守規(guī)章制度，對工作不負責任造成的，構成一般醫(yī)療差錯。
在一般醫(yī)療差錯中指在診療過程中，因醫(yī)務人員的過失，發(fā)生了一般性的錯誤，但責任者能實事求是地及時報告和處理，對患者未造成危害，無任何不良后果者。
例如某護士在晨間治療時，誤將甲床的80萬單位水劑青霉素誤給乙床患者注射，而將乙床的8萬單位的慶大霉素誤給甲床患者注射，造成交叉治療的錯誤，用藥手發(fā)現(xiàn)錯誤，緊急報告醫(yī)師，立即推來了急救車，守護在患者乙的床旁，經(jīng)觀察，恰遇患者乙對于青霉素過敏反應陰性，未造成任何的不良影響。從護理技術方面來說，這種藥物的交叉注射是護理人員由于工作的不細心或責任心不強造成的，只是未給患者造成任何不良的影響，故屬于一般醫(yī)療差錯。如果患者乙對青霉素過敏，那后果將是不堪設想的，本例也就不屬于醫(yī)療差氏的范疇了。
區(qū)別嚴重醫(yī)學差錯和一般醫(yī)療差錯的關鍵是對患者的身體健康造成的影響，造成一定影響的屬嚴重醫(yī)療差錯，未造成影響的屬一般醫(yī)療差錯。
2.嚴重差錯。嚴重差錯是指醫(yī)療過失已給病人造成了一定的不良后果的差錯。后果可表現(xiàn)為各種方式，如增加痛苦、延長治療時間、擴大經(jīng)濟支出、遺留手術瘢痕、出現(xiàn)不適癥狀、產(chǎn)生輕度并發(fā)癥或后遺癥等。例如，某醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士，在給一產(chǎn)婦接生時，由于業(yè)務能力較差，臨床經(jīng)驗不足，雖然產(chǎn)婦出現(xiàn)了一系列較為明顯的子宮破裂的先兆，但該助產(chǎn)干仍然沒有想到有子宮破裂的可能，也未采取相應的措施，結果病人子宮破裂。幸被上級醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)緊急手術，縫合了破裂口、病人母子平安，沒有出現(xiàn)嚴重后果。本例助產(chǎn)士有技術失誤，但經(jīng)上級醫(yī)生的彌補，沒有給病人造成嚴重的損害后果，只是增加了痛苦，延長了治療時間，屬于嚴重醫(yī)療差錯。
在嚴重醫(yī)療差錯中指在對患者的診療過程中，確因技術水平不高或技術設備不足，發(fā)生誤診，延誤治療時間，給患者治療造成一定的影響，但未釀礙不良后果者;或出現(xiàn)醫(yī)療方面的過失，但被及時發(fā)現(xiàn)，及時處理雖未造成后果，然而就醫(yī)務人員的工作而言，也是一種嚴重差錯。
例如在婦產(chǎn)科接產(chǎn)工作中，確因患者的病情復雜或伴有嚴重的合并癥，醫(yī)務人員確因技術水平所限和臨床經(jīng)驗不足，對子宮破裂的先兆未發(fā)現(xiàn)，因而發(fā)生了子宮破裂，經(jīng)及時搶救，患者恢復良好，未造成嚴重后果，屬嚴重醫(yī)療差錯。
醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故有何區(qū)別
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療差錯是指在診療護理過程中，醫(yī)務人員確有過失，但經(jīng)及時糾正未給病人造成嚴重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療事故的后果必須達到一定的嚴重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導致功能障礙，對于沒有達到事故程度的醫(yī)療過失，均應認定為醫(yī)療差錯。換言之，醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者之者的唯一不同是損害后果程度上的差異。
認為只有造成嚴重的醫(yī)療損害后果才能主張損害賠償?shù)恼f法源于原《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)的規(guī)定，該《辦法》現(xiàn)已廢止。該《辦法》將醫(yī)療過失行為分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，造成嚴重后果的為醫(yī)療事故，而對未造成嚴重后果的一般醫(yī)療損害后果以醫(yī)療差錯對待。醫(yī)療差錯不屬于醫(yī)療事故，所以也就得不到醫(yī)療事故損害賠償。
現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)已擴大了醫(yī)療事故的內涵，取消了醫(yī)療事故必須存在嚴重后果的標準。以往所說的醫(yī)療差錯已被納入現(xiàn)行醫(yī)療事故之中，受《條例》的調整?！稐l例》)第二條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”根據(jù)該條例對醫(yī)療事故的界定，我們可以看出，任何違反醫(yī)療法律法規(guī)、診療規(guī)范的行為，只要過失造成患者人身損害，就構成醫(yī)療事故?！稐l例》第四條規(guī)定將醫(yī)療事故分為四個等級，其中四級醫(yī)療事故為：“造成患者明顯人身損害的其他后果的。”所以原《辦法》中的醫(yī)療差錯當屬現(xiàn)行《條例》規(guī)定中的四級醫(yī)療事故。
與《條例》配套的《醫(yī)療事故分級標準》以227種造成患者人身損害的后果，劃定了醫(yī)療事故的各種細致等級。因此依據(jù)現(xiàn)行行政法規(guī)及相關規(guī)范性文件的規(guī)定，醫(yī)療事故的損害賠償不以患者受到嚴重損害后果為前提。也就是說，只要醫(yī)院在治療過程中存在醫(yī)療差錯，既是沒有造成嚴重后果，也可以要求。
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