世界上最長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)

　　這幾天，無(wú)論是微博還是微信，都在傳頌一條頗為“正能量”的新聞。那就是，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生們，耗時(shí)32小時(shí)為一位患者進(jìn)行了顱內(nèi)手術(shù)。整整32個(gè)小時(shí)，醫(yī)生累趴在地，手術(shù)時(shí)間也刷新了醫(yī)院記錄。但是今天學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)?lái)的是世界上手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)的手術(shù)。

　　歷史上手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)的手術(shù)——一次持續(xù)“整整96個(gè)小時(shí)”的手術(shù)。

　　這臺(tái)持續(xù)了96個(gè)小時(shí)的手術(shù)，發(fā)生在1951年的芝加哥，從2月4日一直進(jìn)行到2月8日。接受手術(shù)的病人名叫Gertrude Levandowski，她因?yàn)槁殉材夷[入住芝加哥一所醫(yī)院。

　　早期的卵巢囊腫，患者通常無(wú)特別癥狀，她也沒有在意。等她的體重飆升到500多斤，出現(xiàn)心臟不適癥狀后才前往醫(yī)院就診。

　　很顯然，醫(yī)生們決定將卵巢囊腫切除。不過(guò)，由于囊腫巨大，要做的第一步是將囊腫內(nèi)液體引流完畢，然后才能將其切除。

　　按照網(wǎng)絡(luò)對(duì)其的報(bào)道看來(lái)，醫(yī)生在引流過(guò)程中，每分鐘的引流速度較慢，這占據(jù)了手術(shù)的大部分時(shí)間。最終，醫(yī)生一共引流了90余千克的液體，隨后順利切除囊腫。

　　等她順利出院時(shí)，她的體重剩下不足300斤，那些消逝的體重就是引流液、囊腫及多余組織等。

　　理論上，卵巢囊腫的手術(shù)難度并不算高，但局限于當(dāng)時(shí)的手術(shù)條件或理念，比如每分鐘引流液體120滴，勢(shì)必大幅降低了手術(shù)效率。

　　人們往往容易記住第一，難以記住第二。據(jù)說(shuō)，史上第二長(zhǎng)的手術(shù)發(fā)生在印度，是為一位多肢的幼兒進(jìn)行手術(shù)，據(jù)說(shuō)手術(shù)持續(xù)了快40個(gè)小時(shí)。很顯然，高難度的整形外科手術(shù)，必然耗費(fèi)大量的時(shí)間與精力。

　　此番，福建醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生們所創(chuàng)造的32小時(shí)手術(shù)，一方面說(shuō)明了手術(shù)的難度，體現(xiàn)了外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士的配合協(xié)作。不過(guò)，此類長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)的確已不多見。

　　一般而言，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)意味著手術(shù)難度越大，比如心臟大血管手術(shù)，一般耗時(shí)5-8小時(shí);部分脊柱手術(shù)，也可達(dá)到10個(gè)小時(shí)。此外，術(shù)中發(fā)生意外事件或不可預(yù)料情況，往往對(duì)手術(shù)進(jìn)度產(chǎn)生重大影響，從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。比如，有些手術(shù)主要操作步驟可能2小時(shí)完成，后續(xù)止血與直視觀察時(shí)間則可能長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)以上。

　　腦外科手術(shù)，通常都是“奧特曼”(噢!特慢)。原因在于顱內(nèi)手術(shù)的每一步都是精細(xì)操作，大多需要在顯微鏡下小心翼翼、聚精會(huì)神。

　　要將與血管粘連的腫瘤切除干凈，又盡可能減少對(duì)周圍密如蜘蛛網(wǎng)的神經(jīng)、血管的損傷，可真需要“金剛鉆”。正所謂“差之毫厘，失之千里”。因此，腦外科手術(shù)動(dòng)輒四五個(gè)小時(shí)，甚至十幾個(gè)小時(shí)。

　　毫無(wú)疑問的是，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)麻醉醫(yī)生的考驗(yàn)越大。麻醉醫(yī)生需要盡可能維護(hù)患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)，維持麻醉深度，觀察出入量等，使患者能平穩(wěn)度過(guò)這段時(shí)間。在福建的這例手術(shù)里，就有前后六位麻醉醫(yī)生的協(xié)作。