燒傷疤痕的修復方法
燒傷疤痕的修復方法
燒傷疤痕的本質(zhì)是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。下面學習啦小編為大家整理了燒傷疤痕的修復方法，希望大家喜歡。
燒傷疤痕的分度
燒傷的嚴重程度取決于受傷組織的范圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
?、穸葻齻麚p傷最輕。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。
Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色，充滿了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白，在白皮膚人中常被誤認為正常皮膚，但壓迫時不再變色。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出，感覺減退。
?、蠖葻齻麉^(qū)域一般沒有痛覺。因為皮膚的神經(jīng)末梢被破壞。燒傷后常常要經(jīng)過幾天，才能區(qū)分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。
燒傷疤痕正確康復處理方法
1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。燒傷創(chuàng)面剛愈合時，仍有少量分泌物和藥痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
2、避免過度磨擦和過度活動。由于疤痕表皮結構和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當?shù)闹委熆赡芗又負p傷。在應用抗疤痕藥物時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節(jié)部位過度活動，同樣會導致表皮松動分離，起水皰。
3、下肢燒傷后，不宜過早下地活動.由于疤痕表皮薄弱，其下血管結構及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時下肢創(chuàng)面會因毛細血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護，這樣可減輕疤痕充血。
4、水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動，形成水皰，出現(xiàn)水皰后若不及時正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后，可用絡合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。
5、在?？漆t(yī)生指導下，采取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。
6、早期預防，持之以恒。燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期，增生期持續(xù)的時間從3個月至2年不等，大多數(shù)在半年左右。但由于多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當?shù)龋承┗颊叱３２荒軋猿职毯劭祻椭委?，引起疤痕增生與攣縮。
7、正確把握手術整形時機，防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應盡早手術，特別是兒童，更應早治療，可適當提前整形。否則，可引起關節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導致殘疾。
燒傷疤痕的非手術治療
1、瘢痕的激光治療
激光具有單色性強，方向性強，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用光
技術的新的醫(yī)療技術。用于醫(yī)學領域的激光器種類很多，可以用于治療瘢痕的激光不多。它主要是通過激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術，通過直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐{(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的瘢痕。
激光治療瘢痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕，也可用于治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩
由于應用激光技術治療瘢痕要求醫(yī)生必須充分了解各種激光器的功能、使用方法及適應征，并能熟練掌握儀器的操作方法，同時還要求有嚴密、有效的防護措施，因此在準備接受激光治療之前應慎重了解、選擇，并仔細詢問治療中、治療后可能出現(xiàn)的問題，不可以草率做出決定。
激光治療瘢痕，如果應用得當，一般不會出現(xiàn)危險，極個別有可能局部出現(xiàn)形成瘢痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應延長服藥時間。創(chuàng)面結痂后不要強行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽光暴曬和風沙刺激。
2、瘢痕的藥物治療
治療瘢痕的藥物很多，目前臨床最常用的是瘢痕局部直接使用類固醇類藥物，用藥途徑主要是瘢痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用，比如：局部毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1-6月內(nèi)消失
3、瘢痕的放射療法
放射線可以穿透人體組織，當它照射到瘢痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使瘢痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞瘢痕的生長，達到治療瘢痕的目的。放射線作為一種治療方法，已經(jīng)應用了近一個世紀。早期應用穿透力較強的X射線對瘢痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，已改進為瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除后再應用只照射淺層的β射線照，縮短了治療時間，也大大降低了副作用。
放射療法適用于異常瘢痕的治療，通常作為手術后預防復發(fā)的輔助療法。治療過程中對全身幾乎沒有不良影響，個別患者照射后局部有輕微反應，停止治療后多可恢復。
4、瘢痕的硅膠貼片療法
原理：硅膠貼片自20世紀80年代開始被應用，可防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。較普遍的觀點認為硅膠貼層的封閉和水化作用使皮膚角質(zhì)層含水量增加，使疤痕變軟、成熟，以達到防治疤痕的目的。一般應用硅膠貼幾周后，疤痕質(zhì)地開始變軟，2-3個月后顏色變淡，疤痕變平。隨著疤痕的改善，瘙癢、疼痛等癥狀也大多隨之消失。
仙卡使用方便，無侵害、無疼痛，無副作用，臨床應用廣泛，適用于任何年齡及各個時期疤痕的防治，并且硅膠貼具有良好的順應性和延展性，適用于任何部位疤痕。[1] [6]
5、瘢痕的冷凍療法
冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達到治療瘢痕的目的。這種方法適用于無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕。這種方法安全、易行，但瘢痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。
6、瘢痕的壓力療法
彈性織物對瘢痕部位實施持續(xù)壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低復發(fā)率。這種方法適用于較大面積的增生性瘢痕或不適于放療、局部藥物治療的患者。加壓治療皮膚瘢痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。