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慢性心肌梗塞治療方法

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  心肌梗塞屬于心血管內(nèi)科,屬于急危重癥,下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下慢性心肌梗塞治療方法

  慢性心肌梗塞治療方法之一般治療

  1)休息臥床休息1周,保持環(huán)境安靜。

  2)吸氧鼻管面罩吸氧。

  3)監(jiān)測(cè),對(duì)ECG,BP,R監(jiān)測(cè)至少5-7天,必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管壓和靜脈壓

  4)護(hù)理

  慢性心肌梗塞治療方法之常用藥物

  1)哌替啶肌注或嗎啡皮下注射,最好和阿托品合用。

  2)輕者可用可待因或罌粟堿。

  3)硝酸甘油或硝酸異山梨酯,舌下含用或靜滴,注意心率加快和低血壓。

  4)中藥制劑。

  5)心肌再灌注療法亦可解除疼痛

  急性心肌梗塞治療辦法

  慢性心肌梗塞治療方法之血運(yùn)重建治療

  (1)急診治療:

  – 首次醫(yī)療接觸到記錄首份心電圖的時(shí)間≤10 分鐘;

  – 首次醫(yī)療接觸到實(shí)施再灌注的時(shí)間:

  – 溶栓 ≤ 30 分鐘,直接PCI ≤90 分鐘 (如果癥狀發(fā)作在120分鐘之內(nèi)或直接到能夠?qū)嵤㏄CI的醫(yī)院,則 ≤60分鐘)。

  (2)再灌注治療:

  所有癥狀發(fā)作 <12 小時(shí)并且有持續(xù)ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者,均有接受再灌注治療的指征;如果有進(jìn)行性缺血證據(jù),即使癥狀發(fā)作時(shí)間>12小時(shí)或仍然有胸痛和心電圖變化,有指征實(shí)施再灌注治療(優(yōu)先選擇直接PCI)。

 ?、?直接PCI治療:

  如果是有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)在首次醫(yī)療接觸后120分鐘內(nèi)實(shí)施,與溶栓治療相比,優(yōu)先建議實(shí)施直接PCI;在合并嚴(yán)重心力衰竭或心源性休克的患者,有指征實(shí)施直接PCI,除非預(yù)計(jì)PCI相關(guān)的延遲時(shí)間長(zhǎng)并且患者是在癥狀發(fā)作后早期就診;與單純球囊成形術(shù)比較,直接PCI時(shí)優(yōu)先考慮支架術(shù);

  直接PCI圍術(shù)期應(yīng)給與抗血小板藥物治療。

 ?、谌芩ㄖ委煟?/p>

  在癥狀發(fā)作12小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有禁忌癥的患者,如果沒(méi)有有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)在首次醫(yī)療接觸后120分鐘內(nèi)實(shí)施直接PCI,建議溶栓治療;與非特異的纖維蛋白制劑比較,建議優(yōu)先使用特異的纖維蛋白制劑(替奈普酶、阿替普酶和來(lái)替普酶);必須口服或靜脈給予阿司匹林氯吡格雷適用于與阿司匹林合用;在接受溶栓治療的患者,建議進(jìn)行抗凝治療,直到實(shí)施血運(yùn)重建治療(如果實(shí)施)或住院期間連續(xù)8天;抗凝藥物可以是依諾肝素靜脈注射后皮下注射(與普通肝素比較優(yōu)選);或給予普通肝素,根據(jù)體重調(diào)整靜脈注射和滴注劑量;對(duì)所有接受溶栓后的患者,溶栓后有指征轉(zhuǎn)運(yùn)到能夠?qū)嵤㏄CI的中心;溶栓失敗(60分鐘時(shí)ST段回落 <50%)的患者,有即刻實(shí)施補(bǔ)救PCI的指征;

  對(duì)于反復(fù)發(fā)作的缺血或溶栓成功后有再次閉塞證據(jù)時(shí),有急診PCI的指征;

  在合并心力衰竭/休克的患者,溶栓后有指征實(shí)施旨在進(jìn)行血運(yùn)重建治療的急診血管造影;

  溶栓成功后有指征實(shí)施旨在進(jìn)行梗死相關(guān)動(dòng)脈血運(yùn)重建治療的急診血管造影;

慢性心肌梗塞治療方法

心肌梗塞屬于心血管內(nèi)科,屬于急危重癥,下面和學(xué)習(xí)啦小編具體了解下慢性心肌梗塞治療方法。 慢性心肌梗塞治療方法之一般治療 1)休息臥床休息1周,保持環(huán)境安靜。 2)吸氧鼻管面罩吸氧。 3)監(jiān)測(cè),對(duì)ECG,BP,R監(jiān)測(cè)至少5-7天,必要時(shí)監(jiān)測(cè)
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