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小孩鼻竇炎的癥狀及治療方法

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小孩鼻竇炎的癥狀及治療方法

  鼻竇炎正確的名稱為副鼻竇炎,副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔,這些空腔內(nèi)充滿著黏膜。那么小孩子患上鼻竇炎該如何治療呢?別擔心,接下來,學習啦小編就和大家分享小孩鼻竇炎的癥狀及治療方法,希望對各位有幫助!

  小孩鼻竇炎的癥狀:

  1、全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側(cè)癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。

  2、局部癥狀:

 ?、俦亲枞阂虮钦衬こ溲[脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻塞。

 ?、谀撎椋夯紓?cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。

 ?、劬植刻弁春皖^痛:急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內(nèi)眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。

  急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據(jù)頭痛的特點來確定受累的鼻竇。

 ?、苄嵊X下降。

  小孩鼻竇炎的治療方法:

  (一)全身治療

  1.如有發(fā)熱、全身不適時應注意休息,多飲水,進高營養(yǎng)流質(zhì)飲食,避免用力擤鼻,對癥處理。使用抗生素的原則是有效、足量、足療程。首選頭孢菌素類抗生素,也可根據(jù)細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。積極抗感染的同時可輔以中藥治療。

  2.全身應用廣譜抗生素,這是最重要的治療方法。應用要足量,尤其是對急性額竇炎,首選青霉素類抗生素,如出現(xiàn)耐藥或效果不好,可根據(jù)鼻腔分泌物培養(yǎng)細菌及藥敏結(jié)果選擇抗生素。

  (二)局部治療

  1.鼻內(nèi)用藥

  主要使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素類藥物,可以抑制病原微生物在鼻黏膜的植入與定植,有效抗感染、消除水腫,對下丘腦-垂體-腎上腺素軸的功能無抑制作用。不宜長期連續(xù)使用鼻內(nèi)血管收縮劑,尤其是青少年和兒童更為不宜,鼻內(nèi)血管收縮劑會造成鼻腔黏膜鱗狀上皮化生,嚴重破壞鼻黏膜的纖毛活性和輸送功能,成年后難以治愈的肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎、長期伴有膿性鼻涕的鼻黏膜炎與兒童時期濫用鼻內(nèi)血管收縮劑直接有關(guān)。臨床使用鼻腔內(nèi)血管收縮劑應該只限于鼻腔檢查或手術(shù)時的臨時用藥。

  2.額竇環(huán)鉆術(shù)

  急性額竇炎保守治療無效且病情加重時,為避免額骨骨髓炎和顱內(nèi)并發(fā)癥,須行此術(shù)。方法:病側(cè)剃眉,局麻下于眉根處作1cm橫切口達骨膜上,分離顯露骨壁,用環(huán)鉆于額竇前壁鉆一小洞,穿透粘膜,經(jīng)此孔吸出膿液并作沖洗,然后插入內(nèi)徑為5mm塑料管或硅膠管留置引流,待癥狀完全消退,即可拔管。

  3.鼻部用減充血劑

  減輕粘膜充血,促進竇口通氣引流,可用1%麻黃素滴鼻液,一般用3~4天。

  4.上頜竇穿刺沖洗

  用抗生素一周后,全身癥狀消退或改善,局部炎癥基本控制后,仍有膿涕和其他癥狀時可實施,嚴禁在高熱和局部炎癥明顯時進行穿刺引流。
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