頸椎病的最佳治療方法是什么
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病,那么,有什么治療方法嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享頸椎病的最佳治療方法,希望對各位有幫助!
頸椎病的最佳治療方法
保守治療
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系,需慎重選擇。
手術(shù)治療
對頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重,保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。而對于椎動脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對來說就不太確切。
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù):顧名思義,即在脖子前面進行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤,對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長在一起。我們目前僅采用椎間融合器,不用鋼板,治療效果顯著,為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費,已經(jīng)在國際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤置換,可以保留了頸椎節(jié)段間的運動功能,對合適的病人臨床療效也很好。
3、頸后路手術(shù):即從脖子后方進行的手術(shù),適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的,手術(shù)風(fēng)險比前路要小,暴露簡單,對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術(shù)對于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對較小,但是也需要內(nèi)植物來重建頸椎的穩(wěn)定性。后路單開門椎管成形術(shù)等手術(shù)可以保留頸椎間的活動度,術(shù)后后凸畸形及鄰近節(jié)段退變等發(fā)生率較小,已被我們廣泛采用,在國際和國內(nèi)率先報道。
術(shù)后護理
1、手術(shù)后返回病室要保持脊柱水平位搬動病人,頸部制動兩側(cè)用沙袋固定。
2、患者術(shù)后由于全麻插管和牽拉關(guān)系,可出現(xiàn)咽部不適, 吞咽和呼吸困難,癥狀輕的病人一般都能自愈。 常規(guī)霧化吸入以解決痰液粘稠和咽部刺激。
3、頸前路患者觀察傷口滲血情況及呼吸頻率、節(jié)律,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知。
4、保持引流管的通暢,不要打折和受壓。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
5、術(shù)后每兩小時給予患者更換體位一次,預(yù)防壓瘡。
6、術(shù)后盡早進行功能鍛煉,術(shù)后半天即可坐起,鼓勵咳痰。術(shù)后一至兩天即可下床走動。每日數(shù)次進行上肢、下肢和手的小關(guān)節(jié)活動。 保持各關(guān)節(jié)良好的功能位。下床時可以帶頸托。
7、出院后加強上肢、下肢的 功能鍛煉,睡眠時注意枕頭的高度,不可過高,術(shù)后定期復(fù)查
頸椎病的注意事項
1、頸椎病患者需定時改變頭頸部體位,注意休息,勞逸結(jié)合。抬起頭并向四周各方向適當(dāng)?shù)剌p輕活動頸部,不要老是讓頸椎處于彎曲狀態(tài)。伏案工作不宜一次持續(xù)很長時間,超過2個小時以上的持續(xù)低頭工作,則難以使頸椎椎間隙內(nèi)的高壓在短時間內(nèi)得到有效的恢復(fù)緩解,這樣會加重加快頸椎的退變。
2、已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)減少工作量,適當(dāng)休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者,應(yīng)當(dāng)停止工作,絕對休息,而且,最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間,有助于提高治療的效果,促使病情早日緩解,機體早日康復(fù)。
3、頸椎病患者在工作中應(yīng)該避免長時間吹空調(diào),電風(fēng)扇. 由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果,寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間,以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn),或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。
4、頸椎病患者應(yīng)當(dāng)避免參加重體力勞動,提取重物等等,平常應(yīng)當(dāng)注意保護頸部,防止其受傷。上肢應(yīng)該避免提取重物, 當(dāng)上肢提重物時,力量可以經(jīng)過懸吊上肢的肌肉傳遞到頸椎,從而使頸椎受到牽拉,增加了頸椎之間的相互壓力。頸椎病患者在參加重體力勞動后癥狀有可能會加重。
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