激素性股骨頭壞死的治療方法
激素性股骨頭壞死的治療方法
激素性股骨頭壞死，顧名思義就是由于大量長(zhǎng)時(shí)間使用激素引發(fā)的股骨頭壞死，那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享激素性股骨頭壞死的治療方法，希望對(duì)各位有幫助!
激素性股骨頭壞死的病因
1.脂代謝紊亂學(xué)說(shuō)
激素引起脂肪代謝紊亂，導(dǎo)致高脂血癥、使骨組織脂代謝紊亂，骨細(xì)胞脂肪變性、壞死，股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞化生為脂肪細(xì)胞 ，導(dǎo)致股骨頭壞死。
2.血液高粘滯狀態(tài)學(xué)說(shuō)
激素使血液呈高粘滯狀態(tài)，則會(huì)引起血小板聚集，血管閉塞，酸性代謝產(chǎn)物聚集，毛細(xì)血管通透性增高，血漿外滲，造成骨髓間質(zhì)水腫，繼而壓迫血竇，骨內(nèi)壓異常增高，則會(huì)造成血流滯緩，引起局部缺血，最后導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。
3.靜脈內(nèi)瘀滯引起的骨內(nèi)高壓學(xué)說(shuō)
激素進(jìn)入體內(nèi)先引起大量脂肪在骨髓腔內(nèi)堆積，致使骨內(nèi)壓升高。后因肥大的脂肪細(xì)胞壓迫微小靜脈，使靜脈管腔驟然變窄，回流受阻，導(dǎo)致靜脈壓增高并引起骨內(nèi)壓再次升高。而骨內(nèi)壓的再次升高又導(dǎo)致靜脈回流受阻，形成惡性循環(huán)。促使骨組織持續(xù)處于缺血、缺氧狀態(tài)，有毒代謝產(chǎn)物堆積，骨組織細(xì)胞發(fā)生脂肪變性不斷加重，最終壞死。
4.血管內(nèi)凝血學(xué)說(shuō)
凝血異常是激素引起骨壞死的一個(gè)潛在因素。激素通過(guò)抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，降低其纖溶蛋白溶解活性引起血漿的高凝及低纖溶狀態(tài)。骨內(nèi)過(guò)多脂肪栓子、高凝狀態(tài)及游離脂肪酸導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷等會(huì)引起血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致供血障礙，最終引起股骨頭缺血、壞死。
5.骨質(zhì)疏松學(xué)說(shuō)
長(zhǎng)期使用激素直接抑制成骨細(xì)胞，激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨小梁變細(xì)、疏松、萎縮或斷裂，發(fā)生細(xì)微骨折。當(dāng)負(fù)重時(shí)，微細(xì)骨折繼而塌陷，壓迫骨內(nèi)微血管，導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死。
6.免疫復(fù)合物抗體沉積引起動(dòng)脈血管炎學(xué)說(shuō)
單純激素僅能誘導(dǎo)出輕度骨內(nèi)小動(dòng)脈炎，但若先用馬血清造成家兔過(guò)敏性血管炎，再用激素加重家兔過(guò)敏性血管炎，即免疫復(fù)合物沉積在血管壁引起血管炎后，再使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素會(huì)加重有血管炎的血管的收縮，然后血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞增生則會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈斷裂和栓塞，最后股骨頭壞死。
7.激素誘導(dǎo)股骨頭局部骨細(xì)胞凋亡
激素是一種細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑誘發(fā)成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞凋亡，破骨細(xì)胞生成減少，骨組織生成減少，更新率降低，凋亡持續(xù)發(fā)展，引起股骨頭壞死。因此，他們認(rèn)為激素誘發(fā)的股骨頭缺血性壞死實(shí)際上是一個(gè)誤稱(chēng)，骨細(xì)胞不是壞死而是永久的凋亡。激素誘導(dǎo)骨細(xì)胞凋亡，凋亡所造成的骨質(zhì)缺陷的積累，可特異性削弱骨骼網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的機(jī)械支撐作用而最終形成股骨頭的壞死塌陷。
激素性股骨頭壞死的西醫(yī)治療方法
激素性股骨頭壞死早期治療效果好，因?yàn)樵缙诠晒穷^壞死區(qū)小，股骨頭變形小，跛行及功能障礙輕，其次病人能及早確診，及時(shí)停止激素的應(yīng)用，阻斷了繼續(xù)惡化。在治療過(guò)程中，病人應(yīng)扶拐，減少負(fù)重，堅(jiān)持合理的功能鍛煉。壞死骨在修復(fù)過(guò)程中，需要毛細(xì)血管，新生組織，鈣質(zhì)不斷的再生，而只有扶拐 減少負(fù)重，此過(guò)程才能順利完成，同時(shí)也能明顯減少股骨頭變形的機(jī)會(huì) 。
影響療效的因素是貽誤診和晚期治療。療效與年齡有關(guān)，老年人有不同程度的動(dòng)脈硬化，高血脂癥，血液循環(huán)慢，尤其是末稍循環(huán)更差，所以各種組織再生能力低下，一旦發(fā)生股骨頭壞死，修復(fù)相當(dāng)困難。有的病人誤為增加運(yùn)動(dòng)量就可以使此病自愈，因而髖關(guān)節(jié)越痛就越加大運(yùn)動(dòng)量，如跑步 單褪跳動(dòng)等，也有的病人臥床不起，結(jié)果導(dǎo)致肌肉萎縮，骨質(zhì)脫鈣，加重病情。以上均為股骨頭壞死治療的不利因素。
激素性股骨頭壞死的中醫(yī)治療方法
采用具有活血祛瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、強(qiáng)筋壯骨等中藥進(jìn)行治療，配合針灸按摩，有一定的療效。
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