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血栓性靜脈炎的癥狀及治療方法

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  血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內(nèi)急性非化膿性炎癥的同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,那么,在治療上講究哪些方法呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享血栓性靜脈炎的癥狀及治療方法,希望對大家有幫助!

  血栓性靜脈炎的癥狀

  該病的主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅、腫、痛和明顯的壓痛,并可觸及索狀靜脈;全身反應(yīng)少見。下肢靜脈的壓力升高。靜脈造影可顯示阻塞的部位和程度。治療原則主要是患肢休息并抬高超過心臟水平,必要時穿彈力襪或用彈性繃帶包扎;可口服阿司匹林,有栓塞者應(yīng)早期使用肝素。

  血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內(nèi)急性非化膿性炎癥的同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥,炎癥也可以引起血栓,兩者互為因果。

  淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。深部靜脈炎患者,發(fā)病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細(xì)血管擴(kuò)張;后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變,伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍,股、脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜臥后減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。

  血栓性靜脈炎的西醫(yī)治療方法

  (一)治療:

  治療方法的選擇與病期有密切關(guān)系。

  1.一般治療:臥床休息以減輕疼痛,并可使血栓與血管內(nèi)膜黏緊以免脫落,但要注意足及趾部活動;抬高患肢以利下肢靜脈回流,其位置宜高于心臟水平,并使膝關(guān)節(jié)處于放松之屈曲位;局部熱敷,應(yīng)用抗生素以控制感染;使用彈性繃帶壓迫靜脈,增加血液回流以減輕水腫。

  2.溶栓療法:適用于病程不超過3天的深靜脈血栓形成患者,常用尿激酶和鏈激酶兩種,前者不良反應(yīng)較少,靜脈滴注1.5~4萬U,每12小時1次,共7~10天,然后應(yīng)用抗凝療法。

  3.抗凝療法:適用于病期超過3天的深靜脈血栓形成患者或是作為手術(shù)后及溶栓療法后的應(yīng)用,以預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。常用肝素和香豆素衍化物。前者每天2~2.5萬U;后者可選用華法林,首日量20mg,次日減半,第3天再減半作維持量,約2個月,以使凝血酶原值能維持25%為標(biāo)準(zhǔn)。

  4.祛聚療法:作用是防止血小板聚合和減低血液黏稠度。適用于淺表性血栓性靜脈炎,也可作為其他療法的輔助治療和預(yù)防性應(yīng)用。常用靜脈滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),口服雙嘧達(dá)莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g,3次/d。

  5.手術(shù)療法:適用于原發(fā)于髂股靜脈的血栓形成而病期不超過48h的患者,進(jìn)行Fogarty導(dǎo)管的取栓術(shù),術(shù)后再用抗凝療法2個月,以防再發(fā)。

  (二)預(yù)后:

  病情反復(fù)有并發(fā)癥者預(yù)后不佳。無并發(fā)癥,治療及時者預(yù)后良好。

  血栓性靜脈炎的中醫(yī)治療方法

  ①脈絡(luò)濕熱:

  【治法】清熱利濕,化瘀通絡(luò)。

  【方藥】五神湯加減。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經(jīng),并引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強(qiáng)清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術(shù)、澤瀉以利濕消腫;疼痛甚者加制乳香、制沒藥以活血止痛。

  ②脈絡(luò)瘀阻:

  【治法】活血化瘀,通絡(luò)止痛。

  【方藥】桃紅四物湯加減。藥用桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。方以桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達(dá)瘀血去脈絡(luò)通、疼痛止之效。發(fā)生于下肢者可加牛膝,發(fā)生于上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。

  血栓性靜脈炎的預(yù)防方法

  根據(jù)患者病情不同采用不同的方法,一般是:

  1.長期臥床者,應(yīng)做深呼吸及咳嗽等運(yùn)動,以促進(jìn)血液循環(huán);若為輸液患者應(yīng)盡可能避免用刺激性液體。

  2.手術(shù)后鼓勵患者經(jīng)常做深呼吸運(yùn)動,下肢尤其是足伸展運(yùn)動,早日下床活動。

  3.積極治療下肢靜脈曲張。

  4.小腿已有靜脈血栓形成者應(yīng)及早處理,以防止血栓向近端發(fā)展。
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血栓性靜脈炎的癥狀及治療方法

血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內(nèi)急性非化膿性炎癥的同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,那么,在治療上講究哪些方法呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享血栓性靜脈炎的癥狀及治療方法,希望對大家有幫助! 血栓性靜脈炎的癥狀
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