治療神經(jīng)性偏頭痛的最好方法
神經(jīng)性偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病，那么，神經(jīng)性偏頭痛有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享治療神經(jīng)性偏頭痛的最好方法，希望對(duì)大家有幫助!
神經(jīng)性偏頭痛的癥狀
1.前軀期：60%的偏頭痛患者在頭痛開(kāi)始前數(shù)小時(shí)至數(shù)天出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，如面色蒼白，發(fā)冷，厭食或明顯的饑餓感，口渴，尿少，尿頻，排尿費(fèi)力，打哈欠，頸項(xiàng)發(fā)硬，惡心，腸蠕動(dòng)增加，腹痛，腹瀉，心慌，氣短，心率加快，對(duì)氣味過(guò)度敏感等，不同患者前軀癥狀具有很大的差異。
2.先兆：約有20%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆癥狀，先兆多為局灶性神經(jīng)癥狀，偶為全面性神經(jīng)功能障礙，典型的先兆應(yīng)符合下列4條特征中的3條，即：重復(fù)出現(xiàn)，逐漸發(fā)展，持續(xù)時(shí)間不多于lh，并跟隨出現(xiàn)頭痛，大多數(shù)病例先兆持續(xù)5～20min，極少數(shù)情況下先兆可突然發(fā)作，也有的患者于頭痛期間出現(xiàn)先兆性癥狀，尚有伴遷延性先兆的偏頭痛，其先兆不僅始于頭痛之前，尚可持續(xù)到頭痛后數(shù)小時(shí)至7天。
3.頭痛期：頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位，可位顳側(cè)，額部，眶部，多為單側(cè)痛，也可為雙側(cè)痛，甚至發(fā)展為全頭痛，其中單側(cè)痛者約占2/3，頭痛性質(zhì)往往為搏動(dòng)性痛，但也有的患者描述為鉆痛，疼痛程度往往為中，重度痛，甚至難以忍受，往往是晨起后發(fā)病，逐漸發(fā)展，達(dá)高峰后逐漸緩解，也有的患者于下午或晚上起病，成人頭痛大多歷時(shí)4h～3天，而兒童頭痛多歷時(shí)2h～2天，尚有持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)者，可持續(xù)數(shù)周，有人將發(fā)作持續(xù)3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。
4.頭痛終末期：此期為頭痛開(kāi)始減輕至最終停止這一階段。
5.后續(xù)癥狀期：為數(shù)不少的患者于頭痛緩解后出現(xiàn)一系列后續(xù)癥狀，表現(xiàn)怠倦，困鈍，昏昏欲睡，有的感精疲力竭，饑餓感或厭食，多尿，頭皮壓痛，肌肉酸痛，也可出現(xiàn)精神心理改變，如煩躁，易怒，心境高漲或情緒低落，少語(yǔ)，少動(dòng)等。
治療神經(jīng)性偏頭痛的最好方法
1.一般原則治療策略包括兩個(gè)方面：對(duì)癥治療及預(yù)防性治療。對(duì)癥治療的目的在于消除、抑制或減輕疼痛及伴隨癥狀。預(yù)防性治療用來(lái)減少頭痛發(fā)作的頻度及減輕頭痛嚴(yán)重性。不論是對(duì)癥治療還是預(yù)防性治療，均包括兩個(gè)方面，即藥物干預(yù)及非藥物干預(yù)。非藥物干預(yù)方面，強(qiáng)調(diào)患者自助。
2.藥物對(duì)癥治療
偏頭痛對(duì)癥治療可選用非特異性藥物治療，包括簡(jiǎn)單的止痛藥，非甾體類消失藥及麻醉藥。對(duì)于輕、中度頭痛，簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛藥及非甾體類消炎藥常可緩解頭痛的發(fā)作。常用的藥物有布酚寧(腦清片)，對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、羅通定(顱痛定)等。
3.特殊類型偏頭痛的治療
(1)與偏頭痛相關(guān)的先兆是否需要治療及如何治療，目前尚無(wú)定論。通常先兆為自限性的、短暫的，大多數(shù)患者于治療尚未發(fā)揮作用時(shí)可自行緩解。
(2) 關(guān)于難治性嚴(yán)重偏頭痛性頭痛：這類頭痛主要涉及偏頭痛持續(xù)狀態(tài)，頭痛常不能為一般的門診治療所緩解?；颊叱掷m(xù)的進(jìn)展性頭痛外尚有一系列生理及情感癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑郁、絕望，甚至自殺傾向。用藥過(guò)度及反跳性依賴、戒斷癥狀常促發(fā)這些障礙。這類患者常需收入急癥室觀察或住院，以糾正患者存在的生理障礙，如脫水等;排除伴隨偏頭痛出現(xiàn)的嚴(yán)重的神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)科疾病;治療糾正藥物依賴;預(yù)防患者于家中自殺等。應(yīng)注意患者的生命體征，可做心電圖檢查。藥物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐藥，必要時(shí)亦可謹(jǐn)慎給予氯丙嗪等?？蛇x用非腸道途徑給藥。如靜脈或肌注給藥。一旦發(fā)作控制，可逐漸加入預(yù)防性藥物治療。
(3)關(guān)于妊娠婦女的治療：Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑，并應(yīng)限制劑量。還可應(yīng)用潑尼松，其不易穿過(guò)胎盤，在妊娠早期不損害胎兒，但不宜應(yīng)用太頻。如欲懷孕，最好盡最大可能不用預(yù)防性藥物并避免應(yīng)用麥角類制劑。
(4)關(guān)于兒童偏頭痛：兒童偏頭痛用藥的選擇與成人有很多重疊，如止痛藥物、鈣離子通道拮抗藥、抗組胺藥物等，但也有人質(zhì)疑酒石酸麥角胺藥物的療效。如能確診，重要的是對(duì)兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行安慰，使其對(duì)本病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，以緩解由此帶來(lái)的焦慮，對(duì)治療當(dāng)屬有益。
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