三叉神經(jīng)性頭痛怎么治
頭痛是臨床上最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一,是人體對(duì)各種致痛因素所產(chǎn)生的主觀感覺(jué),屬于疼痛的范疇。今天小編為大家推薦治療三叉神經(jīng)性頭痛的方法。
治療三叉神經(jīng)性頭痛的方法
(一)藥物治療
?、脔0冯哙?,又稱卡馬西平(Carbamazepine)。對(duì)三叉神經(jīng)痛有較好的療效,一般自小劑量開(kāi)始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時(shí)為止。通常有效劑量宜為200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、惡心、嘔吐、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、藥診和白細(xì)胞減少等。一般不嚴(yán)重,減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1~0.2g,2-3/d,日總量不宜超過(guò)0.6g。副作用有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10~20mg,3/d。維生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪堿(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸酰胺100毫克,口服,3/d。
(二)理療
可用間動(dòng)電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
(三)針刺療法
①體針。三叉神經(jīng)第一支疼痛可針刺患側(cè)太陽(yáng)、頭維等穴;第二支痛可針刺四白、下關(guān)、顴髎等穴;第三支痛可針刺頰車、承漿等穴,可配合谷。②耳針。取穴上頜、下頜、神門等。
(四)神經(jīng)阻滯療法
當(dāng)藥物治療無(wú)效或有不良反應(yīng)時(shí),而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無(wú)水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺(jué)神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。
(五)射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)
該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺(jué)纖維,而基本上不損害觸覺(jué)纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1 ~2天。
(六)手術(shù)治療
常用的有三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)、三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)。目前較少應(yīng)用,因手術(shù)后可引起患側(cè)面部麻木。
頭痛預(yù)防保健
一、疰夏性頭痛。
這是一種典型的季節(jié)性頭痛,一到夏天就發(fā)作,入秋之后,不治即愈。夏季氣候炎熱,尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過(guò)37℃的酷暑時(shí)段,有疰夏史的人一般很難適應(yīng),于是植物神經(jīng)功能開(kāi)始紊亂,食欲減退,睡眠不足,周身乏力,頭痛時(shí)常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足,應(yīng)按疰夏治療。夏日里要改善飲食,多吃蔬菜水果,同時(shí)搞好室內(nèi)降溫,保證一定的睡眠時(shí)間。
二、冷飲性頭痛。
夏日天氣熱如蒸籠,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進(jìn)口時(shí),會(huì)給口腔黏膜很強(qiáng)的刺激,這就可能使得腭部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性的疼痛。這種疼痛對(duì)有些人并不明顯,但卻可能導(dǎo)致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發(fā)作。這些患者進(jìn)食冷飲后,常常會(huì)雙目緊閉,頭痛難忍,甚至?xí)霈F(xiàn)耳鳴目?;蜉p度的惡心。所以,有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲,頭痛發(fā)作時(shí),倘不很嚴(yán)重,可用手反復(fù)進(jìn)行局部按摩,以減輕疼痛,如果頭痛得特別厲害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、低顱性頭痛。
夏季氣溫常常高于人體體溫,因而汗液蒸發(fā)是人體散熱的主要途徑,當(dāng)汗液蒸發(fā)過(guò)多,人體就容易脫水;另外,因?yàn)闅夂虻脑?,夏季食品容易變質(zhì),人吃了變質(zhì)的食品,容易患急性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾,從而上吐下瀉,造成脫水。人體脫水后,當(dāng)體位變化,尤其是站立時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。發(fā)生頭痛時(shí)應(yīng)臥床休息,但不用枕頭,以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水,可輸入一定量的生理鹽水。
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