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慢性膽囊炎的中醫(yī)治療方法

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  慢性膽囊炎屬于消化系統(tǒng)的常見疾病,是膽囊的慢性炎癥性病變,在更多的患者看來,只有更清楚了發(fā)病的機(jī)制才能夠更好的來預(yù)防,健康的生活。今天,學(xué)習(xí)啦小編為你帶來了慢性膽囊炎的中醫(yī)治療方法。

  慢性膽囊炎的中醫(yī)治療妙招

  白術(shù)白芍治慢性膽囊炎

  【功能主治】斂陰止痛,理氣健脾。主治慢性膽囊炎。

  【偏方組成】土炒白術(shù)12克,酒白芍、陳皮各10克,防風(fēng)6克。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。

  【病例驗(yàn)證】用此方治療48例,痊愈38例,好轉(zhuǎn)6例,無效4例,總有效率為91.7%。

  黨參合歡皮治慢性膽囊炎

  【功能主治】補(bǔ)脾運(yùn)中,疏泄肝膽。主治慢性膽囊炎。證見右脅疼痛,痛連右肩胛及右背,食葷及脂肪過多則疼痛加劇,經(jīng)年累月不愈,體質(zhì)偏虛,屬脾虛肝郁癥。

  【偏方組成】潞黨參、合歡皮各15克,炒白術(shù)、白茯苓、陳香櫞、金鈴子各12克,廣除皮6克,甘草、廣木香山5克,廣郁金10克,參三七末2克(分沖)。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。亦可以此方數(shù)倍量,共研細(xì)末,過100目篩,水泛為丸如萊菔子大。每服10克,每日3次,開水送下。1個(gè)月為1療程。

  【病例驗(yàn)證】用此方治療患者36例,其者痊愈21例,好轉(zhuǎn)12例,無效3例,總有效率為91.7%。

  金錢草柴胡治慢性膽囊炎

  【功能主治】主治慢性膽囊炎、膽石癥。證見上腹部間歇作痛,右脅疼痛尤劇,或嘔吐苦水,或噯氣、泛酸、惡心,舌苔薄白,脈弦。

  【偏方組成】金錢草30克,柴胡、枳實(shí)、白芍、郁金、烏賊骨、浙貝母各9克,炙甘草3克。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。并可隨癥加減。

  【病例驗(yàn)證】用此方治療患者29例,其者痊愈18例,好轉(zhuǎn)10例,無效1例。痊愈18例中慢性膽囊炎11例,膽石癥7例,追訪2年,未見復(fù)發(fā)。

  柴胡百合治慢性膽囊炎

  【功能主治】疏肝、清胃、活血。主治慢性膽囊炎。適用于肝郁氣滯,中焦?jié)駸嶂颊摺?/p>

  【偏方組成】柴胡、百合、郁金、丹克各15克,川楝子、黃岑各10克,金錢草30克,烏藥13克。

  【用法用量】每日1劑,水煎服。

  【加減】若胸背痛甚者,加瓜蔞殼、薤白各15克;噯氣頻愈,加陳皮、廣木香各10克;泛酸者,加烏賊骨10克;若有黃疸者,加茵陳20克。

  【病例驗(yàn)證】用此方治療患者21例,其中痊愈14例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例,總有效率為95.2%。

  慢性膽囊炎的發(fā)病因素

  (一)發(fā)病原因

  1、慢性結(jié)石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起急性膽囊炎反復(fù)小發(fā)作而成,也即慢性膽囊炎和急性膽囊炎是同一疾病不同階段的表現(xiàn)。

  2、慢性非結(jié)石性膽囊炎在尸檢或手術(shù)時(shí),此型病例占所有膽囊病變患者的2%~10%。

  3、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊。結(jié)石引起的炎癥與刺激,導(dǎo)致膽囊壁鈣化所形成,鈣化可局限于黏膜、肌層或兩者皆有。以65歲以上的女性病人多見。

  4、黃色肉芽腫樣膽囊炎比較少見,約占膽囊炎性疾病的0.7%~1.8%。系由于膽汁脂質(zhì)進(jìn)入膽囊腔的結(jié)締組織致炎性反應(yīng)形成。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  1、慢性結(jié)石性膽囊炎 慢性膽囊炎由于結(jié)締組織增生和組織水腫使膽囊壁增厚,全層間有淋巴細(xì)胞浸潤,膽囊內(nèi)含黏液性物,可見沉淀物、膽沙或結(jié)石;重者肌層為纖維組織所代替,膽囊壁瘢痕化,膽囊管被纖維性腫塊梗阻。其膽汁的細(xì)菌培養(yǎng)往往陰性。

  2、慢性非結(jié)石性膽囊炎

  (1)代謝紊亂:由于膽固醇代謝的紊亂,致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥,其中約有半數(shù)可有膽固醇結(jié)石之形成。膽囊外觀多無明顯異常,囊壁可稍增厚,色澤稍顯蒼白;膽囊黏膜明顯充血肥厚,黏膜上有無數(shù)黃白色的膽固醇酯沉淀,形如草莓,故本病亦稱“草莓膽囊”。

  (2)感染:細(xì)菌可來自腸道和膽道,上行至膽囊;在敗血癥時(shí),細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴途徑到達(dá)膽囊。約1/3患者的膽汁培養(yǎng)有細(xì)菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起,約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導(dǎo)致慢性膽囊炎。

  (3)運(yùn)動(dòng)功能障礙:膽道運(yùn)動(dòng)和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變?yōu)槠髻|(zhì)性病變。又如迷走神經(jīng)切斷術(shù)后,膽囊張力和動(dòng)力變異,排空時(shí)間延長,膽囊增大,漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細(xì)胞浸潤。

  (4)血管因素:由于膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害,膽囊濃縮功能減低或喪失,終致膽囊壁纖維化。

  3、伴有結(jié)石的慢性萎縮性膽囊炎膽囊可正常大小或較小,甚至如拇指端大。膽囊壁增厚呈灰白色,囊腔結(jié)石可為一枚或多枚,甚或充滿整個(gè)膽囊,黏膜呈細(xì)顆粒狀或仍較光滑但有膽石印痕。膽囊底或體部可見憩室內(nèi)含膽汁。鏡下見膽囊黏膜扁平、萎縮且顯著纖維化,肌層肥厚;炎細(xì)胞數(shù)少,只有少許淋巴漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞,也可見肉芽腫性異物巨細(xì)胞反應(yīng),巨細(xì)胞內(nèi)有膽固醇結(jié)晶,膽囊壁血管可有閉塞性末梢動(dòng)脈炎。瓷瓶樣膽囊的膽囊癌發(fā)生率較高,有其病理意義。

  4、黃色肉芽腫樣膽囊炎病初時(shí),由于急性膽囊炎和梗阻,膽汁通過潰瘍面進(jìn)入間質(zhì)或破裂Aschoff-Rokitanky(阿孝夫-羅基坦斯基)竇,吞噬集中在炎癥的部位,消化脂質(zhì)形成大、圓、蒼白的黃色瘤細(xì)胞,導(dǎo)致局限性或彌漫性破壞性炎癥。肉眼見膽囊壁有黃色腫塊,膽囊壁增厚,并與鄰近器官粘連;膽囊可有穿孔,與胃腸道形成瘺,外觀難與膽囊癌區(qū)分。


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