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子宮腺肌癥怎么治療如何預防

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子宮腺肌癥怎么治療如何預防

  患者一旦發(fā)現(xiàn)自己得了子宮腺肌癥,應及時做檢查并積極配合治療。以下是學習啦小編收集整理的子宮腺肌癥治療方法和預防方法,希望對你有幫助。

  子宮腺肌癥治療方法

  1、藥物治療

  對年輕有生育要求、近絕經期、不愿接受手術治療的患者,可考慮藥物治療。但藥物治療一旦無效或長期劇烈痛經時,應行手術治療。

  2、手術治療

  手術治療包括保守手術和根治手術。

  保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、腹腔鏡下子宮肌層電凝術等,根治手術即為子宮切除術。

  子宮腺肌癥的病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎是不可能,單純的子宮腺肌病病灶切除術后疼痛緩解率低,復發(fā)率高。但是,利用腹腔鏡手術,在切除腺肌瘤的同時阻斷子宮的供血動脈,可提高該手術的療效,減少子宮腺肌癥的復發(fā)。

  若患者無生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內膜癌的高危因素,以切除子宮為宜。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。

  子宮腺肌癥如何預防

  1、堅持避孕,并且要堅持不做或少做人工流產術。

  2、月經期間應避免不必要的婦科檢查,如果必須檢查時切忌過度用力擠壓子宮,以防將子宮內膜擠入輸卵管,引起腹腔子宮內膜種植。

  3、避免醫(yī)源性種植,在行子宮肌瘤剔除術,尤其是手術時穿透子宮腔者,或剖宮產、剖宮取胎手術者,都應該保護好手術切口,以免將子宮內膜碎屑,種植于切口造成腹壁切口,或帶入盆腔種植造成盆腔子宮內膜異位癥。

  4、盡量避免在接近月經期進行婦科手術,必須進行時應動作輕柔,避免用力擠壓。

  5、調整良好的治療心態(tài),保持心情舒暢,切忌過于抑郁、沉悶。

  6、適當進行有氧運動,可以是散步等項目,但禁止過于勞累。

  7、注意身體的保暖,避免感冒等使身體抵抗力下降。

  子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn)

  子宮腺肌病過去多發(fā)生于40歲以上的經產婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產、人工流產等宮腔手術增多有關。

  1.癥狀

  (1)月經失調(40%~50%)主要表現(xiàn)為經期延長、月經量增多,部分患者還可能出現(xiàn)月經前后點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。

  (2)痛經(25%)特點是繼發(fā)性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現(xiàn),當經期結束痛經即緩解。痛經初期服用止痛藥物可以緩解,但隨著病情進展,痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加,使患者無法耐受。

  (3)其他大約有35%的患者無明顯癥狀。

  2.體征

  婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質硬的結節(jié)。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期,子宮有觸痛感;經期,子宮增大,質地變軟,壓痛比平時更明顯;經期后,子宮縮小。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動較差。15%~40%合并子宮內膜異位癥,約一半患者合并子宮肌瘤。

  子宮腺肌癥的檢查方法

  1.影像學檢查

  是術前診斷本病最有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達80%,特異性可達74%,較腹部探頭準確性高。子宮腺肌病時B超可見子宮均勻性增大,回聲不均;子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻增大,局部隆起,病灶內呈不均質高回聲。MRI可在術前客觀的了解病變的位置及范圍,對決定處理方法有較大幫助。彌漫性子宮腺肌癥的MRI在T2WI上表現(xiàn)為子宮結合帶彌漫性增厚;局限性子宮腺肌癥在T2WI上表現(xiàn)為與結合帶信號相近的低信號腫塊影,邊界模糊。

  2.血清CA125

  部分子宮腺肌病患者血清CA125水平升高,這在監(jiān)測療效上有一定價值。


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