治療弱視的方法都有哪些
弱視是常發(fā)生的兒童群體的眼病之一，弱視一般是很難發(fā)現(xiàn)，但是及時(shí)治療可以解決這個(gè)問(wèn)題!那么常見(jiàn)的治療弱視的方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理治療弱視的方法介紹，希望能幫到你。
治療弱視的方法
1、傳統(tǒng)遮蓋法
該法目前仍是治療弱視的主要和最有效的方法，對(duì)于中心注視性弱視和對(duì)旁中心注視性弱視均有很好的效果。
遮蓋法可以消除由于刺激注視眼的抑制作用。1歲以?xún)?nèi)的兒童可采取遮蓋健眼辦天，促使弱視眼注視，以免發(fā)生遮蓋性弱視，兩歲兒童可采用1：1遮蓋規(guī)律;3-4歲兒童遮蓋時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。在復(fù)查健眼時(shí)，應(yīng)先摘除罩5分鐘，使健眼適應(yīng)室內(nèi)光線(xiàn)及周邊環(huán)境。如果健眼視力確實(shí)下降，則說(shuō)明遮蓋弱視眼肯定較打開(kāi)雙眼更為優(yōu)越。遮蓋弱視眼可主動(dòng)促進(jìn)健眼的功能，還能阻止由于打開(kāi)雙眼所致的競(jìng)爭(zhēng)性作用。待弱視眼已獲得最好視力后，則將全日遮蓋改為部分時(shí)間遮蓋、持續(xù)遮蓋。3個(gè)月后弱視眼視力不再繼續(xù)提高時(shí)，可以終止遮蓋法。除了常規(guī)遮蓋之外，可根據(jù)年齡及弱視眼視力的提高，傳統(tǒng)遮蓋加精細(xì)作業(yè)是治療弱視的最好的效療法。
2、視刺激療法
動(dòng)物和人的腦皮層視細(xì)胞對(duì)不同的空間頻率有很好的反應(yīng)，神經(jīng)元對(duì)空間能靈敏的調(diào)整。英國(guó)劍橋大學(xué)的學(xué)者們根據(jù)這個(gè)機(jī)理設(shè)計(jì)一種新的弱視治療儀，命名為CAM(視刺激儀)，利用反差強(qiáng)，空間頻率不同的條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力。本療法的最好適應(yīng)癥為中心注視性弱及屈光不正性弱視，療程可以大為縮短，但對(duì)旁中心注視性弱視者的治療效果較差。(這是比較常見(jiàn)高效的治療弱視的方法之一)
3、藥物光學(xué)壓抑療法
壓抑療法的原理是利用矯正或欠矯鏡片以及每滴阿托品以壓抑健眼的功能。藥物光學(xué)壓抑法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)須蓋眼，可防止遮蓋性弱視，戴鏡后弱視眼視力能有所提高，斜視度可以減少或消失，也適用潛伏性的眼球震顫，不足之處在是療程長(zhǎng)，費(fèi)用高，且不如傳統(tǒng)遮蓋有效。
4、后像療法
該法用強(qiáng)光炫耀中心弱視的周邊部視網(wǎng)膜，包括旁中心注視區(qū)，使之產(chǎn)生抑制;同時(shí)用黑色園盤(pán)遮擋保護(hù)黃斑，使其不受到強(qiáng)光的炫耀，然后在室內(nèi)閃光下訓(xùn)練以提高弱視眼的黃斑功能。但是，該法只適用于旁中心注視性弱視的治療。
弱視的癥狀表現(xiàn)
1.光覺(jué)
絕大多數(shù)患者通過(guò)黑暗玻璃片看視力表，視力都相應(yīng)地減退幾行，但有些弱視眼則不然，在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表，有時(shí)視力甚至可以略有提高。
在暗淡和微弱的光線(xiàn)下，弱視眼的視力改變不大。 專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)將密度濾過(guò)片放在正常眼前可使視力減低3～4行，但在斜視性弱視眼前(遮蓋主眼)放同樣密度的濾過(guò)片，視力不受影響或僅輕微減低。
在器質(zhì)性弱視(中心性視網(wǎng)膜疾患及青光眼等)眼前放同樣密度的濾過(guò)片，則視力高度減退。因此他們認(rèn)為用中性密度濾過(guò)片檢查可以鑒別可逆性弱視與器質(zhì)性病變所致的視力減退。
后來(lái)學(xué)者們又發(fā)現(xiàn)有些沒(méi)有器質(zhì)性病變的可逆性弱視，像器質(zhì)性弱視一樣，在中性密度濾過(guò)片檢查下，視力也高度減退。這個(gè)原因一直不清楚直到后來(lái)，檢查斜視性與屈光參差性弱視的對(duì)比敏感性功能時(shí)，才發(fā)現(xiàn)這兩組病例的反應(yīng)不同。
斜視性弱視的腦脊液在低度照明下升高到與正常眼相同，但屈光參差性弱視在低度照明下的腦脊液比正常眼低下，與器質(zhì)性病變相同。這些結(jié)果提示：中性密度濾過(guò)片檢查僅能鑒別斜視性與器質(zhì)性弱視而不能鑒別屈光參差性與器質(zhì)性弱視。
2.對(duì)比敏感度
對(duì)比敏感度檢查是檢查形覺(jué)功能的方法之一。通過(guò)測(cè)定視器辨認(rèn)不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來(lái)評(píng)定視功能的好壞。它不僅反映視器對(duì)細(xì)小目標(biāo)的分辨能力，也反映對(duì)粗大目標(biāo)的分辨能力，故能更全面地反映視功能，遠(yuǎn)較視力表視力檢查敏感。
專(zhuān)家檢查了弱視患兒的腦脊液，發(fā)現(xiàn)弱視的視力與腦脊液之間有直線(xiàn)性關(guān)系。當(dāng)視力降低時(shí)，腦脊液也低下，曲線(xiàn)的高峰值向左移(向低空間頻率端)。
經(jīng)遮蓋療法弱視眼視力已達(dá)20/20時(shí)，主眼與弱視眼的腦脊液仍有顯著性差異，原弱視眼的腦脊液比主眼仍然低下。斜視性和屈光參差性弱視都同樣有這種現(xiàn)象。
專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)形覺(jué)剝奪性弱視的腦脊液與斜視性及屈光參差性者有顯著差異，前者對(duì)固定的和移動(dòng)的視標(biāo)的敏感度極度低下，有些病例僅見(jiàn)檢查視野中有物體移動(dòng)，但不能分辨具體的條柵。
斜視性弱視患者的腦脊液測(cè)定有兩種表現(xiàn)，第1組僅對(duì)高空間頻率低下，第2組則對(duì)高、低空間頻率都降低;后者的弱視程度比前者為重而且弱視發(fā)病年齡也較早。
因此專(zhuān)家建議將斜視性弱視進(jìn)一步分為高空間頻率異常型及全空間頻率異常型。這兩型在斜視類(lèi)型、治療反應(yīng)及弱視復(fù)發(fā)各方面都沒(méi)有區(qū)別。
專(zhuān)家對(duì)正常人及弱視患者進(jìn)行了腦脊液測(cè)定，發(fā)現(xiàn)弱視眼的腦脊液曲線(xiàn)保持山形，但較正常眼為低，峰值左移，曲線(xiàn)由中空間頻率區(qū)開(kāi)始下降，至高空間頻率區(qū)下降迅速。
單側(cè)弱視眼的腦脊液，用自身主眼與弱視眼比較可以發(fā)現(xiàn)：
?、偃跻曆鄣哪X脊液曲線(xiàn)全頻段或在高、中頻段明顯降低;
?、谇€(xiàn)高頻端的截止頻率向左移;
③曲線(xiàn)高峰頻率向左移1～2個(gè)檢查頻率。
弱視的病因
1.斜視性弱視
發(fā)生在單眼，患兒有斜視或曾有過(guò)斜視，常見(jiàn)于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒，其由于大腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制斜眼的視覺(jué)沖動(dòng)，長(zhǎng)期抑制形成弱視，視覺(jué)抑制和弱視只是量的差別，一般為斜眼注射時(shí)可以解除抑制，而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早，產(chǎn)生的抑制越快，弱視的程度越深。
2.屈光參差性弱視
因兩眼不同視，兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊，引起兩眼融合反射刺激不足，不能形成雙眼單視，從而產(chǎn)生被動(dòng)性抑制，兩眼屈光相并300度以上者，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動(dòng)性和主動(dòng)性抑制同時(shí)存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān)，但與注視性質(zhì)有關(guān)，旁中央注視者弱視程度較深，這類(lèi)弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似，是功能性的和可逆的。臨床上有時(shí)也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差，還是繼發(fā)于斜視，此型如能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)配戴眼鏡，可以預(yù)防。
3.屈光不正性弱視
多為雙眼性，發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人，多數(shù)近視在600度以上，遠(yuǎn)視在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似，并無(wú)雙眼物像融合機(jī)能障礙，故不引起黃斑功能性抑制，若及時(shí)配戴適當(dāng)?shù)难坨R，視力可逐漸提高。
4.廢用性弱視(形覺(jué)剝奪性弱視)
在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(zhǎng)等原因，使光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺(jué)刺激，因而產(chǎn)生了弱視，故又稱(chēng)遮斷視覺(jué)刺激性弱視。
5.先天性弱視或器質(zhì)性弱視
由于出生時(shí)黃斑出血，導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則，在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生，因而預(yù)后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變，目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變，因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn)，此型為恒定性弱視，治療無(wú)效。
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