孩子佝僂病該如何預(yù)防
孩子佝僂病該如何預(yù)防
佝僂病是小兒常患上的一種疾病，這種疾病最主要的特點(diǎn)就是缺鈣引起的。那么要如何預(yù)防佝僂病?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理孩子佝僂病的預(yù)防方法，希望能幫到你。
孩子佝僂病的預(yù)防方法
通常我們要求孩子出生以后，每天服魚肝油1粒(含維生素A約1000單位，維生素D400單位)，一直服到2歲左右停止，這是通過每天補(bǔ)充維生素A和D，這種補(bǔ)充進(jìn)去的D是外源性維生素D(通常每日需求是400個單位)，同時人自己也可以合成維生素D，前提條件是皮膚接觸紫外線，因此建議孩子多曬太陽，多一些戶外活動，這樣在皮膚接觸紫外線后，人體自己就可以合成一部分維生素D了，這是內(nèi)源性的維生素D，2個加起來基本可以滿足生長發(fā)育的需求，達(dá)到預(yù)防小兒佝僂病(俗稱小兒缺鈣病，實際上是維生素D缺乏)的目的。
但是，由于不同地區(qū)，不同季節(jié)存在光照及紫外線強(qiáng)度的差異，孩子戶外活動的時間長短，皮膚暴露部位不同及面積大小差異，早產(chǎn)兒還是足月兒，母親孕期戶外活動多少，以及孩子生長發(fā)育快慢和個人體質(zhì)情況不同對維生素D的需求量也存在差異，要想預(yù)防佝僂病的效果達(dá)到最佳，每個孩子對外源性補(bǔ)充的維生素D的需求量也存在差異。
剛才說的每日服用一粒魚肝油，從嬰兒出生一直到2歲左右，這是基本要求，不代表這樣吃魚肝油就不會生佝僂病了。在我國北方，特別是冬天，由于寒冷天氣，新生嬰兒戶外活動幾乎為零，可能需要將補(bǔ)充的維生素D的量加到800單位，甚至更高才能達(dá)到預(yù)防佝僂病的目的。
在這種情況下，如果單純將魚肝油的劑量加倍，即每天服用2粒魚肝油膠囊，那勢必在滿足維生素D需求量的同時，將維生素A補(bǔ)充劑量增加到了2000單位以上，短時間問題不大，如果長期服用，可能會導(dǎo)致維生素A過量，甚至中毒。
因此，北方地區(qū)，特別是冬春季節(jié)，嬰兒在補(bǔ)充每日一粒魚肝油的同時，再補(bǔ)充一粒400-500單位的維生素D，就可以滿足孩子對維生素D需求的同時，避免維生素A過量了。
小兒佝僂病的治療
由于老百姓把佝僂病誤稱為缺鈣病，所以補(bǔ)鈣就是老百姓通常認(rèn)為治療的主要方法。實際上完全錯誤。通常的小兒佝僂病不需要補(bǔ)鈣，只需要補(bǔ)充維生素D即可。補(bǔ)充維生素D后，進(jìn)入體內(nèi)的D可以通過一系列機(jī)制的調(diào)節(jié)，使鈣的吸收率加大，能充分吸收母乳或配方奶中的鈣元素，孩子只要每天喝奶500毫升以上，奶里面的鈣含量如果能有維生素D幫助得到充分吸收，就已經(jīng)足夠了，不需要額外補(bǔ)充鈣劑。
因此，醫(yī)師在確診兒童患有活動期佝僂病后，通常是給予大劑量維生素D的沖擊治療方法，也就是一次性給予大劑量維生素D治療，通常使用15萬單位，或30萬單位的維生素D口服或肌肉注射。也可以采用每日數(shù)千到數(shù)萬單位維生素D，使用一定療程，這叫小劑量長療程的治療方案。
小兒的佝僂病最初表現(xiàn)
1、出現(xiàn)精神、神經(jīng)方面的癥狀，如煩躁不安，夜間容易驚醒和多汗，在吃奶和哭鬧時出汗更多，有時連枕頭也會被浸濕。
2、接著會出現(xiàn)骨骼發(fā)育方面的病變，例如頭顱按上去有乒乓球那種彈性感，方顱，前囟門大而閉合遲緩，頭后枕部的毛發(fā)稀少，牙齒的萌出和坐立、行走也遲于正常嬰兒;胸部骨骼可表現(xiàn)為肋串珠，每一根肋骨的某一部位隆起粗大，縱向摸上去有如串珠，肋外翻和雞胸。
3、倘若孩子在佝僂病活動期時久坐、久站，還可能引起脊柱彎曲和下肢出現(xiàn)O形、X型腿;上肢表現(xiàn)為腕部的尺、橈骨遠(yuǎn)端呈圓鈍面肥厚的“手鐲狀”。
小兒佝僂病的病因
1、維生素D攝入量不足：所謂攝入的維生素D系指外源性維生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位，一個蛋黃含25國際單位，每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，如果再加上喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩?，就很容易造成維生素D的缺乏。
2、紫外線照射不足：內(nèi)源性維生素D由紫外線照射而來。皮膚的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發(fā)病有密切關(guān)系，南方日照時間長，佝僂病的發(fā)病率低。相反，北方日照時間短佝僂病的發(fā)病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內(nèi)源性維生素D生成不良，如現(xiàn)代高層建筑的遮擋，空氣污染以及整日閉門不出等。
3、其他因素的影響
(1)食物中鈣、磷含量不足或比例不當(dāng)：人乳中鈣、磷的比例適當(dāng)，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶喂養(yǎng)的小兒中佝僂病的發(fā)病率較高。
(2)生長發(fā)育過快：小兒生長發(fā)育過快時，維生素D的需要量大，如供給不足就易發(fā)生佝僂病。此外，早產(chǎn)兒原本體內(nèi)鈣、磷儲備不足，加上出生后生長發(fā)育較快，極易發(fā)生佝僂病。
(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導(dǎo)致佝僂病。
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