如何預(yù)防佝僂病_預(yù)防佝僂病的方法
佝僂病如果發(fā)生在兒童身上，對(duì)兒童健康成長(zhǎng)有不少的影響，做好佝僂病的預(yù)防工作就顯得十分重。那么如何預(yù)防佝僂病呢？下面學(xué)習(xí)啦小編為你解答。
預(yù)防佝僂病的方法
1、注意母親的孕期保健：母親在孕期里，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)及維生素D的食物，如雞蛋、瘦肉及動(dòng)物肝臟等，同時(shí)也要注意適當(dāng)曬太陽(yáng)，還可以根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D制劑。
2、母奶喂養(yǎng)：母乳不僅含有抗體，能提高寶寶身體免疫力，同時(shí)，母乳中所含的鈣、磷比例適當(dāng)，使奶中的維生素D及鈣均易于被寶寶吸收，減少寶寶患佝僂病的可能性。
3、適當(dāng)曬太陽(yáng)：曬太陽(yáng)用于防治佝僂病既經(jīng)濟(jì)又有效。一般如每天堅(jiān)持曬太陽(yáng)2小時(shí)左右，就能滿(mǎn)足小兒對(duì)維生素D的需要。因此孩子滿(mǎn)月后就可以開(kāi)始曬太陽(yáng)，并且每天逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間。但要注意：夏天曬太陽(yáng)時(shí)最好在樹(shù)蔭下，避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽(yáng)，以防紫外線(xiàn)被吸收。
4、補(bǔ)充維生素D：小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量，多可預(yù)防佝僂病的發(fā)生?；旌衔桂B(yǎng)的孩子宜在生后2周開(kāi)始添加維生素D，家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)計(jì)算每天經(jīng)配方奶或強(qiáng)化奶粉攝入維生素D的劑量后，予以補(bǔ)充;或在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定須補(bǔ)充的劑量。此外，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較弱及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的孩子應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D以防發(fā)生佝僂病。
佝僂病的病因
1.圍生期維生素D不足
研究指出雖然母親孕后期每日補(bǔ)充400IU的維生素D，對(duì)于足月兒血循環(huán)中25-OH-D3的影響很小，但是與孕期規(guī)律補(bǔ)充的母親相比，孕期母親未補(bǔ)充者，新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平，因此早產(chǎn)、雙胎更易于貯存不足。
2.日照不足
由于城市生活中高大建筑阻擋日光照射;大氣污染;寒冷的冬季日照短，紫外線(xiàn)較弱;沒(méi)有充足時(shí)間的室外活動(dòng);或者室外活動(dòng)時(shí)皮膚暴露少;不論是氣候、季節(jié)、大氣云量、緯度、膚色、皮膚暴露都可影響內(nèi)源性維生素D的生成。
3.生長(zhǎng)速度快
如低體重、早產(chǎn)、雙胎、疾病等因素，嬰兒恢復(fù)后，生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)更快，需要維生素D多，但體內(nèi)貯存的維生素D不足，易發(fā)生佝僂病。
4.食物中補(bǔ)充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少，純母乳喂養(yǎng)，沒(méi)有充足的戶(hù)外活動(dòng)，如不補(bǔ)充維生素D，維生素D缺乏佝僂病的罹患危險(xiǎn)增加。
5.疾病和藥物影響
胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等，肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙，1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足，如苯妥英鈉、苯巴比妥，可刺激肝細(xì)胞微粒體的氧化酶系統(tǒng)活性增加，使維生素D和25-OH-D3加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物。糖皮質(zhì)激素有對(duì)抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)作用。
佝僂病的治療方法
1.目的在于控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形。治療的原則應(yīng)以口服維生素D為主，一般劑量為每日2000IU～4000IU，或1,25-OH2-D30.5μg～2.0μg，一月后改預(yù)防量400IU/日。大劑量治療應(yīng)有嚴(yán)格的適應(yīng)證。當(dāng)重癥佝僂病有并發(fā)癥或無(wú)法口服者可大劑量肌肉注射維生素D，3個(gè)月后改預(yù)防量。治療1個(gè)月后應(yīng)復(fù)查，如臨床表現(xiàn)、血生化與骨骼X線(xiàn)改變無(wú)恢復(fù)征象，應(yīng)與抗維生素D佝僂病鑒別。
2.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)每日膳食鈣供給量0～6個(gè)月為300mg，7～12個(gè)月為400mg，l～3歲為600mg。只要母乳充足或攝入足夠的配方奶，可滿(mǎn)足嬰幼兒的鈣營(yíng)養(yǎng)。佝僂病的治療一般無(wú)需補(bǔ)鈣，除非并發(fā)手足搐搦癥等低鈣表現(xiàn)。
3.除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證足夠奶量，及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品，堅(jiān)持每日戶(hù)外活動(dòng)。
4.對(duì)已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。對(duì)于有維生素D缺乏性佝僂病的高危因素時(shí)，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，應(yīng)避免過(guò)早的承力性運(yùn)動(dòng)(如避免過(guò)早練習(xí)坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外側(cè)肌，X形腿按摩內(nèi)側(cè)肌)，增加肌張力，以糾正畸形。嚴(yán)重骨骼畸形可考慮外科手術(shù)矯治。
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