腰間盤(pán)突出癥的預(yù)防保健方法
腰間盤(pán)突出癥的預(yù)防保健方法
預(yù)防腰間盤(pán)突出最重要的措施就是對(duì)腰部的保護(hù)。那么我們應(yīng)該采取哪些措施來(lái)預(yù)防腰間盤(pán)突出呢?下面就由小編來(lái)介紹有關(guān)腰間盤(pán)突出癥的預(yù)防方法吧!
腰間盤(pán)突出癥的預(yù)防方法
1、注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間，關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情。
2、避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種姿勢(shì)以緩解腰部壓力，如長(zhǎng)期處于某一姿勢(shì)不變可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。工作強(qiáng)度大，工作時(shí)不能保持脊柱有效的生理曲度，易造成腰背肌肉長(zhǎng)期僵硬、痙攣，腰椎間盤(pán)負(fù)荷增加。
3、采取正確的彎腰拾物及抱持姿勢(shì)，避免腰部過(guò)分受力。日常抬拾重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲或一條腿半跪，把身體盡量靠近重物，背部保持平直，同時(shí)注意腳部用力。
4、采取正確的坐、立、站姿維持腰椎生理平衡。正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，做到真正的“腳踏實(shí)地”。
5、加強(qiáng)功能鍛煉但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。功能鍛煉對(duì)腰間盤(pán)突出患者非常重要，而且是必不可少的，但功能鍛煉也須注意不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)，感到疲勞就需要休息，應(yīng)保持低強(qiáng)度的溫和鍛煉。
6、注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫。由于腰部肌肉損傷，血液循環(huán)較差，腰部比其他部位更容易受涼。
7、防止便秘，避免猛烈打噴嚏、劇烈咳嗽等增加腹壓的因素。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而導(dǎo)致病情加重?？啥鄶z入蔬菜、水果等粗纖維食物，改善排便情況。
腰椎間盤(pán)突出的檢查方法
1、X線
腰椎間盤(pán)所包括的髓核、纖維環(huán)和軟骨板密度均較低，在X線下并不顯影，因此臨床上腰突癥患者的腰椎X線平片可僅有一些非特異性的變化，甚至無(wú)異常變化。因此單純腰椎平片并不能作為有無(wú)腰椎間盤(pán)突出癥的直接依據(jù)，但X線能發(fā)現(xiàn)腰椎的退行性改變和結(jié)構(gòu)異常，對(duì)提示椎間盤(pán)的退變有重要意義，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎結(jié)核、腫瘤和腰椎滑脫等。典型的腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)病史、體征和X線平片即能作出初步的診斷。
2、CT檢查
腰椎的CT可較清楚地顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值，目前已普遍采用。
3、核磁共振(MRI)
MRI無(wú)放射性損害，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤(pán)是否病變，并通過(guò)不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤(pán)的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤(pán)突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對(duì)于突出的椎間盤(pán)是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4、脊髓造影
脊髓造影利用椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的空隙，注入造影劑后在X線下攝片，顯示椎管內(nèi)部結(jié)構(gòu)。目前常用水溶性造影劑，能較清晰地顯示硬膜腔、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根鞘，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的診斷可達(dá)90%左右，主要X線表現(xiàn)為硬膜囊壓迫征象和神經(jīng)根鞘壓迫征象。但由于CT和MRI在臨床的廣泛應(yīng)用，無(wú)創(chuàng)傷且診斷率更高，脊髓造影在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)大大減少，而且由于它副作用較大，甚至可能造成截癱等嚴(yán)重情況，目前主張慎重選用。
腰椎間盤(pán)突出的危害
1、腰椎不穩(wěn)：在進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出的切除術(shù)的一部分病人中，坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在，其中一些原因是由于腰椎不穩(wěn)，表現(xiàn)在腰椎前屈時(shí)出現(xiàn)異?；顒?dòng)。這是屬于腰椎間盤(pán)突出的危害表現(xiàn)之一。
2、感染：是較為嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出的危害表現(xiàn)，尤其是椎間隙感染給腰椎間盤(pán)突出患者帶來(lái)的痛苦很大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。
3、腰椎骨贅形成：骨贅多發(fā)生在退變椎間盤(pán)的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥征象，是腰椎間盤(pán)突出的危害。
4、腰椎不穩(wěn)和椎間盤(pán)變窄：腰椎間盤(pán)突出的危害是指腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤(pán)的后關(guān)節(jié)退變，均可導(dǎo)致相互間的影響，使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)，無(wú)法維持脊柱的穩(wěn)定，椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生，最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。
5、后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生：腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤(pán)突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤(pán)突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤(pán)松弛;另一方面，上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄，增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。是腰椎間盤(pán)突出的危害。
6、黃韌帶肥厚、鈣化：慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚≥1CM，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生類似椎間盤(pán)突出的征象。
7、退行性腰椎管狹窄和退行性腰椎滑脫癥：腰椎間盤(pán)突出或退變?cè)斐傻淖甸g隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小，使原來(lái)較小的椎管產(chǎn)生狹窄，屬繼發(fā)性椎管狹窄;椎間盤(pán)突出和退變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎和腰椎不穩(wěn)，這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因，都會(huì)出現(xiàn)各種腰、腿癥狀。
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