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骨關節(jié)變形的原因是什么

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  我們偶爾會發(fā)現部分老年人的腿并不是特別的直,每個人的家中都有年邁的老人,想必大家一定也知道這其中的原因。大多數是因為骨關節(jié)變形而導致的。那么導致的原因是什么?接下來小編為大家介紹主要內容,一起來看看吧!

  變形性骨炎是指一種病因不明,以進行性風濕樣骨關節(jié)痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要表現的慢性骨病,又稱佩吉特病、畸形性骨炎。其發(fā)病率因地區(qū)、種族、年齡不同而有很大差異,在西歐、澳大利亞、新西蘭等地區(qū)多見,在非洲、東亞(包括中國)極少見。男女均可發(fā)病,常發(fā)生于40歲以上者,15%有家族史。

  1.癥狀

  本病隱匿起病。主要表現為疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節(jié)炎有關,這取決于病變范圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合并癥等。本病常好發(fā)于中軸骨,可累及任何骨骼?;颊叱R姽腔?,如頭顱增大、駝背和四肢彎曲畸形,同時可出現顱底凹陷、脊髓及神經根受壓迫癥狀,還可出現耳硬化、耳聾、視神經萎縮等癥狀。因骨強度減弱,輕微損傷即可發(fā)生骨折,最常見股骨、脛骨、肱骨、脊椎骨和骨盆。

  2.體征

  患者雙顳部顱骨增大,可見前額隆起,頭皮靜脈曲張,一側或雙側神經性耳聾或耳硬化癥,眼底有血管樣紋,軀干矮而駝背,形似猿猴。步態(tài)蹣跚,股或小腿前外側彎,骨膜有壓痛和皮溫升高。聽覺喪失,脊髓狹窄癥,不全麻痹或截癱均為神經受壓的表現。Paget骨病是代謝活躍且血管嚴重受累的病變,故可發(fā)生高排性心力衰竭。彎曲的長骨與鄰近關節(jié)的骨關節(jié)炎可發(fā)展為畸形。發(fā)生病理性骨折。

  關節(jié)疾病

  各類骨關節(jié)疾病,包括退行性關節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死等,患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變,現代醫(yī)學研究發(fā)現,病根就在于軟骨等“關節(jié)保護系統”對關節(jié)保護能力的喪失。

  檢查方法

  1.實驗室檢查

  血堿性磷酸酶(ALP)升高有助于本病的診斷,正常時也不排除本病的可能。部分病人血鈣升高,血磷稍低。血中骨源性堿性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH通常正常。血ALP水平與病變范圍和病變的活動程度有關,體積小的骨骼病變時ALP正常,顱骨病變時ALP升高。如并發(fā)骨肉瘤,ALP可急劇增高,酸性磷酸酶和5-核苷酶也可升高。正常人在低明膠飲食時的尿羥脯氨酸(HYP)的排泄量每日低于50mg,而變形性骨炎者,因其骨重建旺盛,尿HYP排泄量可高達每日2000mg。此外,尿羥賴氨酸也能反映骨重建活動的水平和本病的病變程度。血鈣、磷、鎂和PTH一般正常。15%~20%的患者因骨重建對鈣的需求增加,血鈣廓清加速,導致血PTH上升。骨受侵部位廣泛者或合并原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時,有高血鈣癥和高尿鈣癥。

  2.其他輔助檢查

  X線表現較復雜,歸納為以下幾點:

  (1)骨質破壞,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松,晚期骨皮質與髓腔界限不清,結構模糊如網狀;

  (2)骨干增粗、膨大、彎曲變形,呈腰刀狀;

  (3)顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生,內外板界限消失,顱縫模糊,頭顱增大;

  (4)椎體呈柵欄狀和方框狀改變;

  (5)長骨溶骨性病灶有時呈V形;

  (6)骨盆邊緣和弓狀線增厚,出現邊緣征;

  (7)髖關節(jié)間隙變窄,骨質增生,短骨增粗;

  (8)病變區(qū)出現病理性骨折。

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