神經(jīng)性耳鳴如何治療
神經(jīng)性耳鳴可分為感音性(源于耳蝸)、周圍神經(jīng)性(源于聽(tīng)神經(jīng))及中樞神經(jīng)性耳鳴。那么,神經(jīng)性耳鳴如何治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!
神經(jīng)性耳鳴的診斷方法:
一、全身性疾病
高血壓 耳鳴多為雙側(cè)性,常與脈搏的節(jié)律 致。除耳鳴之外,還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽(tīng)力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。
植物神經(jīng)功能紊亂 常見(jiàn)于女性青春期或更年期,耳鳴多變,有時(shí)高音調(diào)、有時(shí)低音調(diào),有單耳有雙耳交替,有時(shí)持續(xù)性、有時(shí)間斷性。另有頭暈、失眠多夢(mèng)等全身癥狀。
二、客觀性耳鳴
1.血管性耳鳴
常見(jiàn)于頸靜脈球瘤、頸動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺等。這種耳鳴的特點(diǎn)是頻率常與心跳或脈搏同步,可以用聽(tīng)診器聽(tīng)到響聲,用力壓迫相應(yīng)血管時(shí)耳鳴可以減輕或消失。
2.肌肉收縮性耳鳴
常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽(tīng)到。
神經(jīng)性耳鳴的治療方法
一、聽(tīng)神經(jīng)再生還原療法
1.具有開竅、通絡(luò)、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效,有針對(duì)性地運(yùn)用中藥方劑,以通絡(luò)解毒、養(yǎng)血化瘀、滋陰補(bǔ)氣、淳香開竅,辨證治療耳聾,耳鳴。
2.具有行氣開竅,改善內(nèi)耳供血、增強(qiáng)耳內(nèi)代謝,提高毛細(xì)胞興奮性等,打通血液循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)修復(fù)再生耳細(xì)胞,激活耳蝸神經(jīng),使耳部細(xì)胞得以修復(fù)再生。
3.具有活血化瘀、清除自由基、修復(fù)病變細(xì)胞、解除耳沉痛,短期即可促進(jìn)變性、萎縮、壞死的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)再生,經(jīng)全面規(guī)范治療,短期內(nèi)可消除耳鳴,恢復(fù)正常聽(tīng)力。
4.局部光波治療的方法,可調(diào)節(jié)血管功能,使血流加速,改善內(nèi)耳血液淋巴循環(huán);加強(qiáng)組織代謝,糾正內(nèi)耳缺氧狀況并能及時(shí)排出有害物質(zhì),促進(jìn)耳蝸功能及聽(tīng)功能的改善與恢復(fù)。
5.電針治療耳聾、耳鳴是脈沖電磁場(chǎng)直接介入患者中耳及內(nèi)耳,電波能改善局部血液循環(huán),改善組織通透性,改善耳蝸供血,有利于恢復(fù)耳蝸的正常生理功能。
二、自我治療
搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時(shí)緊按雙側(cè)耳門,如此作6次,連續(xù)2~3個(gè)月。治療要保持心情清靜。
屏氣法:安心靜坐,緊緊閉嘴,以兩指捏緊鼻孔,鼓氣使氣沖擊耳竅,至耳朵感覺(jué)到轟轟有聲為止。每日作數(shù)次。
摩耳門法:用大拇指順時(shí)針按摩耳門12下,再逆時(shí)針按摩耳門12下,每日按摩數(shù)次。
鳴天鼓耳功法:兩手分別按摩兩側(cè)耳輪18次,再用兩手魚際處兩手靠小指?jìng)?cè)邊緣掩住耳道,手指放在后腦部,用食指壓中指輕彈后腦部24次,可聽(tīng)到“咚咚”響聲,稱鳴天鼓法。
聲音掩蔽法:打開收音機(jī),調(diào)到一個(gè)有噪音的波段,把音量調(diào)整到稍高于耳鳴的音量,每次聽(tīng)10~15分鐘,每天聽(tīng)5至8次,連續(xù)數(shù)日。
聰耳法:用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,制成枕芯,經(jīng)常枕之,有消除耳鳴、增強(qiáng)聽(tīng)力、名目之功效。
三、中醫(yī)治療
針刺:
常規(guī)取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、中渚、頰溪等穴為主,肝膽火旺者配太沖、丘虛;外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷;腎氣虧虛配太溪、關(guān)元;痰熱郁結(jié)配豐隆、勞宮。
灸法:將石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直徑4cm,厚0。5cm的藥餅,分別放于聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、完骨、天柱,其上放置艾炷,每穴各灸6壯。
神經(jīng)性耳鳴治療方法:
1.利多卡因100mg加生理鹽水5~10ml靜脈緩慢推入3~5分,1/日,7日一療程,休息一周重復(fù)一療程,該藥治耳嗚效果明顯,但維持時(shí)間較短,但對(duì)持續(xù)耳鳴、其他方法療效不佳時(shí)可試用。
2.卡馬西平 100mg/片,用法以劑量漸增法為好,第一周100mg 1次/日,第二周100mg 2次/日,以后每周增100mg/日,可增至200mg 3/日維持,癥狀緩解后可逐漸減量每周減1片,不要驟然停藥。該藥有效率據(jù)報(bào)道可達(dá)80~90%,但可有頭暈、嗜睡、惡心等副作用,減量后可消失。長(zhǎng)期大劑量服用可引用白細(xì)胞減少、肝腎功能損害,應(yīng)定期檢查血象與肝腎功能。一般在其他治療無(wú)效時(shí)采用,老年人慎用。
3.改善耳蝸血供:可選用西比靈 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日,或金納多、舒耳丹等。
4.維生素B 1 、B 6 等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善耳鳴。
5.掩蔽治療是利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號(hào),以掩蔽和抑制耳鳴,當(dāng)掩蔽聲撤除后,耳鳴減輕或消失,稱“后效抑制”。長(zhǎng)期堅(jiān)持可使耳鳴發(fā)作間歇期逐漸延長(zhǎng),發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短,甚至不在發(fā)作。
常用的耳鳴掩蔽器有三種:耳鳴掩蔽器,助聽(tīng)器,耳鳴器。根據(jù)患者情況選用。
另外,一時(shí)找不到掩蔽器,“隨身聽(tīng)”也是一種很好的耳鳴掩蔽器。患者可在音樂(lè)欣賞中起到治療作用。
6.高壓氧是治療耳鳴的新療法。經(jīng)大量臨床臨床實(shí)踐證明,它是治療耳鳴的有效方法之一。伴有神經(jīng)性耳聾的耳鳴患者是高壓氧治療的最好適應(yīng)癥。其原理是提高血氧含量,改善聽(tīng)覺(jué)感受器的缺氧損害,促使耳蝸與聽(tīng)神經(jīng)的功能恢復(fù)。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。
7.心理保?。憾Q可以采用心理治療,如松弛療法、生物反饋療法、瑜加術(shù)等 。治療原理是轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的注意力,消除不良興奮灶。心理醫(yī)生要求耳鳴患者要有樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度,一要積極治療耳鳴,二要主動(dòng)解脫對(duì)耳鳴的過(guò)分關(guān)注,用自己喜愛(ài)的工作和活動(dòng),去“冷漠”耳鳴,主動(dòng)建立一個(gè)良性興奮灶,逐步取代耳鳴興奮灶。
8.生活保健:避免噪聲;不吸煙、忌濃茶:尼古丁使血管痙攣,耳鳴加重;灑影響咖啡因收縮腦血管,加重耳慎低鹽、低脂:高鈉加重迷路積水,高脂引起耳蝸血流量減少,長(zhǎng)期高脂引起動(dòng)脈硬化,均加重耳鳴。
9.耳保健操:摩耳輪—以雙手拇指、食指沿耳輪上下推摩,直到耳輪 發(fā)熱;拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次;拔雙耳—兩手食指插入耳孔,先旋轉(zhuǎn)3次,然后突然松手拔出,耳中“啪啪”鳴響6次;鳴天鼓—用掌心堵住雙耳,手指放在腦后,用食指壓中指并滑下,輕彈后腦部“咚咚”鳴響60次;摩全耳—用雙掌心磨擦發(fā)熱后,分別磨擦耳正面與背面各6次。耳保健操長(zhǎng)期堅(jiān)持有強(qiáng)腎、健腦、聰耳之功效,對(duì)耳鳴有良好療效。