小編最新整理了關(guān)于：執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》處方管理辦法;希望對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生帶來更多的幫助

　　處方管理辦法最新版全文

　　第一節(jié) 總則

　　(一)適用范圍及處方界定

　　1.使用范圍

　　適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。

　　2.處方概念

　　本辦法所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。

　　處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

　　(二)處方開具與調(diào)劑的原則

　　醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

　　第二節(jié) 處方管理的一般規(guī)定

　　(一)處方標(biāo)準(zhǔn)

　　處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。

　　1.處方內(nèi)容

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　　包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

　　②正文

　　以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

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　　醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　2.處方顏色

　　①普通處方的印刷用紙為白色。

　?、诩痹\處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

　　③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

　?、苈樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏接∷⒂眉垶榈t色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　?、莸诙惥袼幤诽幏接∷⒂眉垶榘咨疑辖菢?biāo)注“精二”。

　　(二)處方書寫規(guī)則

　　1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

　　3.字跡清楚，不得涂改;如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

　　4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

　　6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

　　7.開具西藥、中成藥處方， 每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

　　8.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“ 君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

　　9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

　　10.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

　　11.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

　　12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

　　(三)藥品劑量與數(shù)量書寫要求

　　1.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

　　2.劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。

　　處方類型

　　1.法定處方

　　主要是指藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)收載的處方。它具有法律的約束力，在制造或醫(yī)師開寫法定制劑時(shí)，均需遵照其規(guī)定。

　　2.協(xié)定處方

　　一般是根據(jù)某一地區(qū)或某一醫(yī)院日常醫(yī)療用藥需要，由醫(yī)院藥劑科與醫(yī)師協(xié)商共同制定的處方。它適于大量配置和貯備藥品，便于控制藥物的品種和質(zhì)量，減少病人等候取藥的時(shí)間。它的合理應(yīng)用有其一定的優(yōu)點(diǎn)，但還必須注意到，由于協(xié)定處方難以適應(yīng)病情變化的多種要求，所以用它來完全代替醫(yī)師處方是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

　　3.醫(yī)師處方

　　醫(yī)師處方是醫(yī)師對(duì)個(gè)別病人用藥的書面文件。處方除了作為發(fā)給病人藥劑的書面文件外，還具有法律上、技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。由處方而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員均負(fù)有法律責(zé)任。處方的技術(shù)意義，在于它寫明了藥物名稱、數(shù)量、劑型及用法用量等，保證了藥劑的規(guī)格和安全有效。從經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)來看，按照處方檢查和統(tǒng)計(jì)藥品的消耗量及經(jīng)濟(jì)價(jià)值，尤其是貴重藥品、毒藥和麻醉藥品，供作報(bào)銷、采購、預(yù)算、生產(chǎn)投料和成本核算的依據(jù)。

　　4.處方審核結(jié)果分類

　　處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 (一)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方

　　1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;

　　2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致 的;

　　3.藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

　　4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;

　　5.化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

　　6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;

　　7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;

　　8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用"等含糊不清字句的;

　　9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　1 0.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

　　11.單張門急診處方超過5種藥品的;

　　12.無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;

　　13.開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的(包括處方顏色、用量、證明文件等);

　　14.醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;

　　15.中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

　　(二)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方

　　1.適應(yīng)證不適宜的;

　　2.遴選的藥品不適宜的;

　　3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　4.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;

　　5.用法、用量不適宜的;

　　6.聯(lián)合用藥不適宜的;

　　7.重復(fù)給藥的;

　　8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　9.其他用藥不適宜情況的。

　　(三)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

　　1.無適應(yīng)證用藥;

　　2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的;

　　3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的;

　　4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物的。