成都個人簡易房屋租賃合同
成都個人簡易房屋租賃合同（精選8篇）
租房是現(xiàn)在很多年輕人的生活選擇，但是在租房的時候一定要簽租賃合同哦。那么房屋租賃合同要怎么寫呢?需要注意些什么?如果你不清楚的話，下面是小編為大家準備的房屋租賃合同范本，僅供參考!
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成都個人簡易房屋租賃合同篇1
甲方(出租方)：________________身份證號碼：_______________________
乙方(承租方)：________________身份證號碼：_______________________
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商，一致達成如下個人租房協(xié)議書：
一、房屋的坐落、面積、裝修及設施、設備
_____________________________________________________________。
二、租賃期限
即__________年________月_________日至__________年________月_________日。
三、租金及交納時間
每月_____________元，乙方應每月付一次，先付后住。第一次乙方應于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方;第二次及以后付租金，乙方應提前一個月付清。
四、租房押金
乙方應于簽約同時付給甲方押金元，到期結(jié)算，多余歸還。
五、租賃期間的其他約定事項
1、甲乙雙方應提供真實有效的房產(chǎn)證、身份證等證件。
2、甲方提供完好的房屋、設施、設備，乙方應注意愛護，不得破壞房屋裝修、結(jié)構及設施、設備，否則應按價賠償。如使用中有非人為損壞，應由甲方修理。
3、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡、有線電視等的使用費及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費等所有費用都由乙方支付。入住日抄見：水度，電度，煤氣度。所有費用乙方應按時付清。
4、房屋只限乙方使用，乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后，乙方應立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生非法事件，乙方自負后果。在租賃期限內(nèi)，甲方確需提前收回房屋時，應當事先商得乙方同意，給乙方造成損失的，應當予以賠償。
5、合同一經(jīng)簽訂，雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi)，如遇不可抗力因素導致無法繼續(xù)履行本合同的，本合同自然終止，雙方互不承擔違約責任。
6、甲乙雙方約定，乙方如需開具房租發(fā)票，因此產(chǎn)生的稅費由乙方支付。
7、此合同未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，并作出補充條款，補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先友好協(xié)商，協(xié)商不成的，由人民法院裁定。
8、本個人租房協(xié)議書經(jīng)簽字(蓋章)生效。
9、其他約定事項.
六、違約責任
甲乙雙方中任一方有違約情況發(fā)生的，違約方應向守約方支付違約金，違約金為元，損失超過違約金時，須另行追加賠償。
七、本合同一式兩份，甲乙兩方各執(zhí)一份，具有同等法律效力
甲方(簽字)：___________________乙方：(簽字)___________________
聯(lián)系電話：_____________________聯(lián)系電話：____________________
成都個人簡易房屋租賃合同篇2
出租方(甲方)：__________________
承租方(乙方)：__________________
甲方出租房屋一套，地址__________________，戶型：______，自愿租給乙方使用。雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、租期暫定______年。即從______年______月______日至______年______月______日止。先付后住。
二、租期內(nèi)房租每月人民幣______元整。由乙方按______付給甲方。不得拖欠。乙方不得轉(zhuǎn)租。如轉(zhuǎn)租必須提前通知甲方，甲方同意方可轉(zhuǎn)租。如不同意，乙方無權轉(zhuǎn)租。租期內(nèi)。如乙方拖欠房租過期天不交。甲方有權終止合同收回出租房。后果乙方自負。
三、租期內(nèi)。甲方不得以任何理由隨意加價。并將______年______月______日以前水，電。等房屋費用一次結(jié)清。乙方概不承擔。租期內(nèi)等一切費用有乙方自付，按時交納。如到期不交并拖欠，甲方有權終止合同后收回房子。
四、甲方必須出示房產(chǎn)證和身份證，以證明房屋的所有權。如發(fā)生房屋糾紛事件，由甲方解決，乙方概不負責，因此給乙方造成的經(jīng)濟損失的由甲方承擔。乙方必須提供身份證的復印件。
五、甲、乙雙方如不租或續(xù)租，都應提前壹個月通知對方。在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權。
六、乙方不得損壞房屋結(jié)構。如須裝璜。需經(jīng)得甲方同意。
七、租期內(nèi)，甲方應幫助乙方協(xié)調(diào)水、電等的供應問題，保證正常暢通。當面檢查家電設備，一切正常后交給乙方使用。租期內(nèi)的安全問題由乙方負責。
八、租房押金：______元。如甲方違約，賠償乙方經(jīng)濟損失人民幣：______元。如乙方違約。賠償甲方人民幣______元。乙方到期不租。費用結(jié)清。甲方應將九、租期內(nèi)乙方如發(fā)生火災，造成經(jīng)濟損失應有乙方按價賠償給甲方。不可抗拒的自然災害，乙方不承擔賠償責任。
十、其它未盡事宜，雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，甲，乙雙方各執(zhí)一份。自簽字之日起生效，甲、乙雙方共同遵守，不得違約。
十一、租期內(nèi)如發(fā)生爭議。甲。乙雙方應協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向法院起訴。
十二、房租與押金費用以收據(jù)為準。
水表底數(shù)：______噸。電表底數(shù)：______度。
甲方：________________________乙方：__________________________
_________年________月_________日_________年________月________日
成都個人簡易房屋租賃合同篇3
甲方姓名(出租方)_________________身份證號碼：____________________
乙方姓名(承租方)_________________身份證號碼：____________________
經(jīng)雙方協(xié)商甲方將位于______________________________房屋出租給乙方居住使用。
一、租房從_____年___月___日起至______年___月___日止。
二、月租金為____元，繳租為____支付一次，人民幣(大寫)_________元(￥____元)，以后應提前___天支付。
三、約定事項
1、乙方入住時，應及時更換門鎖若發(fā)生意外與甲方無關。因不慎或使用不當引起火災、電、氣災害等非自然災害所造成損失由乙方負責。
2、乙方無權轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋，及屋內(nèi)家具家電，不得擅自改動房屋結(jié)構，愛護屋內(nèi)設施，如有人為原因造成破損丟失應維修完好，否則照價賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽臺擺放、花盆的安全工作，若造成損失責任自負。
3、乙方必須按時繳納房租，否則視為乙方違約。協(xié)議終止。
4、乙方應遵守居住區(qū)內(nèi)各項規(guī)章制度，按時繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費用。乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時交清水，電，氣，光纖和物業(yè)管理等費用及屋內(nèi)設施家具、家電無損壞，下水管道，廁所無堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。
5、甲方保證該房屋無產(chǎn)權糾紛。如遇拆遷，乙方無條件搬出，已交租金甲方按未滿天數(shù)退還。
6、備注：______________________________________________________________
四、本合同一式兩份，自雙方簽字之日起生效。另水;_____噸氣;____立方電;___度。
甲方簽章(出租方)：__________________乙方簽章(承租方)：____________________
電話：_______________________________電話：________________________________
日期：_______________________________日期：________________________________
成都個人簡易房屋租賃合同篇4
出租人(甲方)：________________________
承租人(乙方)：________________________
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就房屋租賃的有關事宜達成協(xié)議如下：
第一條 房屋基本情況
房屋坐落于________________________，建筑面積________________________平方米。
第二條 房屋租賃情況及登記備案
(一)租賃用途：________________________;如租賃用途為居住的，居住人數(shù)為：______________________，最多不超過_____人。
第三條 租賃期限
(一)房屋租賃期自__________年________月______日至__________年________月______日，共計__________個月。
(二)租賃期滿或合同解除后，甲方有權收回房屋，乙方應按照原狀返還房屋及其附屬物品、設備設施。甲乙雙方應對房屋和附屬物品、設備設施及水電使用等情況進行驗收，結(jié)清各自應當承擔的費用。
乙方繼續(xù)承租的，應提前30日向甲方提出續(xù)租要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。
第四條 租金及押金
(一)租金標準及支付方式：
租金總計：人民幣__________________元整。
(二)押金：人民幣__________________元整租賃期滿或合同解除后，房屋租賃押金除抵扣應由乙方承擔的費用、租金，以及乙方應當承擔的違約賠償責任外，剩余部分應如數(shù)返還給乙方。
第五條 其他相關費用的承擔方式
租賃期內(nèi)的下列費用(1)水費;(2)電費;(3)電話費;(4)電視收視費;(5)供暖費;(6)燃氣費;(7)物業(yè)管理費;(8)房屋租賃稅費;(9)衛(wèi)生費;(10)上網(wǎng)費;(11)車位費;(12)室內(nèi)設施維修費由乙方承擔。
第六條 房屋維護及維修
(一)甲方應保證房屋的建筑結(jié)構和設備設施符合建筑、消防、治安、衛(wèi)生等方面的安全條件，不得危及人身安全;承租人保證遵守國家、__________市的法律法規(guī)規(guī)定以及房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約。
(二)租賃期內(nèi)，甲乙雙方應共同保障房屋及其附屬物品、設備設施處于適用和安全的狀態(tài)：
1、對于房屋及其附屬物品、設備設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗，乙方應及時通知甲方修復。
2、因乙方保管不當或不合理使用，致使房屋及其附屬物品、設備設施發(fā)生損壞或故障的，乙方應負責維修或承擔賠償責任。
第七條 轉(zhuǎn)租
除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書面同意，方可在租賃期內(nèi)將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人，并就受轉(zhuǎn)租人的行為向甲方承擔責任。
第八條 合同解除
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行的，本合同自行解除。
(三)乙方有下列情形之一的，甲方有權單方解除合同，收回房屋：
1、不按照約定支付租金達10日的。
2、欠繳各項費用達100元的。
3、擅自改變房屋用途的。
4、擅自拆改變動或損壞房屋主體結(jié)構的。
5、保管不當或不合理使用導致附屬物品、設備設施損壞并拒不賠償?shù)摹?/p>
6、利用房屋從事違法活動、損害公共利益或者妨礙他人正常工作、生活的。
7、擅自將房屋轉(zhuǎn)租給第三人的。
(五)其他法定的合同解除情形。
第九條 違約責任
(一)乙方有第八條第三款約定的情形之一的，應按月租金的20%向甲方支付違約金，甲方并可要求乙方將房屋恢復原狀或賠償相應損失。
(二)租賃期內(nèi)，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，應提前20日通知對方，并按月租金的20%向?qū)Ψ街Ц哆`約金;
第十條 合同爭議的解決辦法
本合同項下發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，依法向有管轄權的人民法院起訴，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請仲裁。
本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式兩份，其中甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份。
本合同生效后，雙方對合同內(nèi)容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
出租人(甲方)簽章：__________________
承租人(乙方)簽章：__________________
________年____月____日
成都個人簡易房屋租賃合同篇5
出租方：(以下簡稱甲方)__________
身份證號：____________________________
承租方：(以下簡稱乙方)__________
身份證號：____________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃的有關事宜達成協(xié)議如下：
第一條房屋基本情況甲方房屋座落于________________________________，房屋結(jié)構為鋼筋混凝土，建筑面積________平方米。
第二條房屋用途
該房屋用途為__________。乙方保證在租賃期內(nèi)未征得甲方的書面同意不得擅自改變房屋的用途或轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓。
第三條甲方對產(chǎn)權的承諾甲方保證在該房屋出租期間沒有產(chǎn)權糾紛;除補充協(xié)議另有約定外，有關按揭、抵押債務、稅項及租金等，甲方均在出租給房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任，由此給乙方造成經(jīng)濟損失的，由甲方負責賠償。
第四條交驗身份甲方應向乙方出示購房合同，出示真實有效的身份證明，乙方也應向甲方出示真實有效的身份證明并向甲方提供身份證復印件。
第五條房屋改善甲方允許乙方在征得物業(yè)公司同意的情況下對房屋進行裝修、裝飾或添置新物，但不得改變房屋的整體結(jié)構。乙方不經(jīng)物業(yè)公司同意擅自改動房屋結(jié)構，造成一切后果，由乙方承擔相關經(jīng)濟責任和法律糾紛。
第六條租賃期限1、租賃期限____年，自___________年________月______日至___________年________月______日，共計_____年。2、租賃期滿，甲方有權收回該房屋。乙方如有意繼續(xù)承租，應該提前_____日向甲方提出續(xù)租要求，征得同意后甲乙雙方重新簽訂房屋租賃合同。同等條件下，乙方有優(yōu)先承租權。
第七條租金和租金交納期限
1、前_____年租金為人民幣________元整。
2、第_____年租金每平米增加_________元，即每年增加人民幣￥：__________元。
第八條房屋租賃保證金甲方交付該房屋時，乙方應向甲方支付房屋租賃保證金人民幣_______________元整(￥：_______________元)租賃期滿或合同解除后房屋租賃保證金除抵扣應由乙方承擔的費用、租金以及乙方應承擔的違約賠償責任外，剩余部分甲方如數(shù)返還乙方。
第九條房屋的交付和返還
1、交付：甲方與乙方簽訂合同生效并在乙方按規(guī)定交納租金后，甲方向乙方移交商鋪鑰匙。
2、返還：租賃期滿或合同解除以后，乙方應返還該房屋及其附屬設施，甲乙雙方結(jié)清各自應承擔的費用。乙方添置的新物可由其自行收回，而對于乙方的裝修、裝飾部分具體處理方法為：保證整個房屋內(nèi)設施完整性的原則下可以拆除。返還后對該房屋內(nèi)乙方未經(jīng)甲方同意遺留物品，甲方有權自行處置。
第十條維修養(yǎng)護責任
1、乙方應合理使用并愛護房屋及附屬設施。因乙方不合理使用或保管不當使該房屋及其附屬設施發(fā)生的損失或故障的，乙方應負責維修或承擔賠償責任，如乙方拒不維修或拒不承擔賠償責任的，甲方可代為修復或增添新物，費用由乙方承擔。
2、對乙方裝修、改善或增設的其他物甲方不承擔維修義務。
3、租賃期間，防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查。
4、對于該房屋附屬設施因自然屬性或合理使用而導致的損耗，乙方在租賃期內(nèi)承擔維修責任。
第十一條關于裝修和改變房屋結(jié)構的約定
乙方不得隨意損壞房屋設施，如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構和裝修或設置對房屋結(jié)構影響的設備，需先征得甲方和物業(yè)書面同意，投資由乙方自理。退租時，除另有約定外，甲方有權要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。
第十二條關于房屋租賃期間的有關費用
在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付，并由乙方承擔延期付款的違約責任：
1、水、電費;
2、煤氣費;
3、電話費;
4、物業(yè)管理費;
在租賃期，如果發(fā)生政府有關部門征收本合同未列出項目但與使該房屋有關的費用，均由乙方支付。
本合同經(jīng)甲乙雙方簽字后生效，本合同一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份。
本合同生效后，雙方對合同內(nèi)容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件，附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方簽字：____________________
乙方簽字：____________________
___________年________月______日
成都個人簡易房屋租賃合同篇6
甲方：_________(出租方)
乙方：_________(承租方)
雙方就乙方租賃甲方房子一事，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守執(zhí)行：
第一條：出租房子的坐落位置、面積以及其他情況
1、本合同所出租房子坐落在___市___街___巷___號。
2、房子的建筑面積___平方米、使用面積___平方米。
3、所出租房子的房子產(chǎn)權編號：_________。
第二條：房子內(nèi)部的裝修情況及主要設備
(寫明內(nèi)的裝修情況及主要設備設備情況，如：房子為簡易裝修，其內(nèi)設備為)
第三條：房子租賃的期限
租賃期限為___(月/年)。從___年___月___日中午12時零分起至___年___月___日中午12時零。
租賃期限屆滿前___天，如乙方需要繼續(xù)承租，需要向甲方提供提出，由甲方?jīng)Q定是否繼續(xù)續(xù)簽合同。
租賃期限內(nèi)，如甲方出賣房子，應提前___天通知乙方，乙方在接到通知后___天內(nèi)決定是否行使優(yōu)先購買權。如乙方逾期不予答復，那么視為其放棄該權利。
第四條：租金及其交納方式
每月租金___元，大寫_________。
租金按月交付。合同簽訂后乙方應向甲方支付第一個月的租金。
以后每月__日前乙方向甲方支付下個月的租金。
第五條：押金
押金___元，大寫_________。該押金用于保障房子內(nèi)的設備完好，如出現(xiàn)設備損壞的現(xiàn)象，甲方有權按照市場價格扣除相應的賠償款。
如合同期滿，乙方?jīng)]有損害房子內(nèi)的設備，則甲方應該在合同期滿日如數(shù)退還。
第六條：房子修繕和裝修
甲方應保證房子符合合同約定的使用用途，保證正常的水電供應，如出現(xiàn)漏水、墻面自然脫落、水電無法正常供應等對乙方正常使用房子具有影響的情形，甲方應在接到乙方通知的__天之內(nèi)予以解決。否則乙方有權提前解除合同，并有權要求甲方支付違約金。
乙方在使用過程中，不得擅自改變房子的結(jié)構和裝修情況，否則視為違約，應向甲方支付違約金。
第七條：房子出賣
租賃期間如甲方出賣房子，乙方又不愿意購買，則甲方應保證乙方可以繼續(xù)租賃，直至租賃期間屆滿。
第八條：違約責任
1、租賃期間內(nèi)，乙方不得有下列行為，否則甲方有權解除合同，收回房子，并有權依據(jù)本協(xié)議要求乙方承擔違約責任。
1)擅自將房子轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借的;
2)利用承租房子進行非法活動，損害公共利益的;
3)拖欠租金__月。
2、乙方逾期交付租金，除仍應補交租金外，還應按拖欠天數(shù)支付違約金，每天違約金的標準為：拖欠租金的__%
3、乙方擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借的，應支付___月的租金作為違約金。
4、一方如果具有合同約定的其他違約行為，違約方除應向守約方賠償因其違約造成的損失外，還應該支付___元違約金。
第九條：優(yōu)先承租權
租賃期間屆滿后，如甲方繼續(xù)出租房子，則乙方在同等條件下享有優(yōu)先承租權。如租賃期間屆滿后，乙方確實無法找到房子，甲方應給予一個月的寬限期，寬限期的房租與約定的房租一樣。
第十條：免責條件
因不可抗力或政府行為導致合同無法履行時，雙方互補承擔責任。實際租金按入住天數(shù)計算，多退少補。
第十一條：爭議解決的方式
合同在履行過程中如發(fā)生爭議，應由雙方先行友好協(xié)商;如協(xié)商不成時，可以向房子所在地法院提起訴訟。
第十二條：其他
1、合同自雙方簽字之日起生效。一式三份，雙方各執(zhí)一份，報公安部門備案一份。
2、房子產(chǎn)權證復印件、甲乙方雙方身份證的復印件為本合同附件。附隨合同之后。
出租方：____________________
承租方：____________________
________年____月____日
成都個人簡易房屋租賃合同篇7
出租方：(甲方)身份證號：
承租方：(乙方)身份證號：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方自愿將____樓建筑面積____住房一套租給乙方。
一、租賃期限____年____月____日起，至____年____月____日止，租期為____年。
二、經(jīng)雙方協(xié)商，租用金額第一年為____元，以后房租費隨市場變化為準，每年____月____日以前付第二年房租費用。合同期滿，乙方應保持房屋和屋內(nèi)設施完好交給甲方，如有損壞，乙方根據(jù)損壞情況酌情賠償，如連續(xù)租用，可在合同期滿前30天，辦理續(xù)簽手續(xù)。
三、租賃期間，水、電、暖及其它費用由乙方負擔，并交給甲方或有關部門。
四、租賃期間，乙方無權轉(zhuǎn)租他人，如有特殊情況，須經(jīng)甲方同意，并辦理手續(xù)，甲方因特殊原因用房時，應提前30天通知乙方、乙方應積極配合，按時搬出交給甲方。
五、租賃期間，如雙方中途違約，違約金數(shù)額為租期總租金的____%或____元，違約金由違約方支付給對方。
六、甲方租給乙方的房屋，在不破壞房屋結(jié)構，不損壞設施和影響外觀美的情況下，乙方可以自己裝修，合同期滿后乙方可以拆除，但必須保證房屋、屋頂、墻壁、地面整潔、設施完好。
七、本合同未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)商解決。產(chǎn)生附款項和附件與本合同有同等效力。
八、本合同一式二份、甲、乙各一份。
甲方代表：電話：
乙方代表：電話：
簽約日期：_______年____月____日
成都個人簡易房屋租賃合同篇8
甲方：_________________________
乙方：_________________________
第一條本合同所指標的為區(qū)號樓室
其中東北向臥室為出租給乙方房間。乙方如果要增加合租人數(shù)，必須取得甲方書面同意。
第二條該房屋租賃期共_____個月。
租金為每月 元(1人/2人)，押金______元(押金會在合租關系正常中止時退還)。支付形式為：每三個月交付，水電燃氣費每月一交。
房屋現(xiàn)有裝修及設施、設備情況空調(diào)一臺，床一張，大衣柜一個，床頭柜2個，電視柜一個。
第三條共同使用區(qū)域為客廳、廚房、衛(wèi)生間、陽臺及這些區(qū)域里面的相關設施。
第四條合租期間，水、電、煤氣、寬帶費(如使用)等由甲、乙兩方平攤，每方二分之一?；蛘呒s定每月 元
第五條在租住期間，雙方應本著“節(jié)約、愛惜”的原則，不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施的安全。
第六條乙方需退房的話，因提前一個月告知甲方。租住不滿一月，租金按一個月收取。
第七條因為合租的特殊性質(zhì)，如房屋出售等其他特殊情況出現(xiàn)本合租合同自動失效，甲方不負違約責任。但甲方也必須在與房東解除合約前半個月，知會乙方。
第八條本合同自訂立之日起，即告生效。
第九條本合同一式兩份，由甲方、乙方各執(zhí)一份。
甲方簽字：_________________
乙方簽字：_________________
身份證號：_________________
身份證號：_________________
聯(lián)系電話：_________________
聯(lián)系電話：_________________
簽署日期：___年___月____日
簽署日期：___年___月___日