氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)說(shuō)明書(shū)

　　氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、口腔及耳鼻喉感染等。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的氟氯西林鈉阿莫西林膠囊說(shuō)明書(shū)，歡迎閱讀。

　　氟氯西林鈉阿莫西林膠囊商品介紹

　　通用名：氟氯西林鈉阿莫西林膠囊

　　生產(chǎn)廠家: 廣東奇靈制藥有限公司

　　批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052098

　　藥品規(guī)格：0.25g*12粒

　　氟氯西林鈉阿莫西林膠囊說(shuō)明書(shū)

　　【通用名稱】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊

　　【商品名稱】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)

　　【拼音全碼】FuLvXiLinNaAMoXiLinJiaoNang(FuWei)

　　【主要成份】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)為復(fù)方制劑，其組分為：每粒含氟氯西林125mg、阿莫西林125mg。

　　【性狀】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色粉末，具引濕性。

　　【適應(yīng)癥/功能主治】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、口腔及耳鼻喉感染等。

　　【規(guī)格型號(hào)】0.25g*12s

　　【用法用量】口服。成人：一天3次，一次500mg(2粒)。2～12歲兒童：一天3次，一次250mg(1粒)。重癥患者可適度提高用藥劑量。為保證藥物大吸收，應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下給藥，通常可在進(jìn)餐前1小時(shí)服藥。

　　【不良反應(yīng)】1.過(guò)敏反應(yīng)：較為常見(jiàn)，包括皮疹、藥物熱、哮喘等，偶可能引起過(guò)敏性休克。2.消化道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，偶見(jiàn)偽膜性腸炎。3.肝毒型：少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)ALT、AST增高，也有致急性肝臟膽汁淤積的報(bào)道。4.腎毒型：偶有急性間質(zhì)性腎炎的報(bào)道。5.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：大劑量靜脈注射氟氯西林可引起頭痛、抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，此反應(yīng)尤易見(jiàn)于腎功能減退患者。偶有興奮、焦慮或失眠的報(bào)道。6.血液系統(tǒng)反應(yīng)：偶有中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少或溶血性貧血的報(bào)道。7.長(zhǎng)期、大劑量用藥可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)由念球菌或耐藥菌引起的二重感染。

　　【禁忌】1.對(duì)本藥任一成份或其他青霉素類藥過(guò)敏者。2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等患者。

　　【注意事項(xiàng)】1、在青霉素的治療過(guò)程中，有嚴(yán)重甚至致命性的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，因此在使用任何青霉素類藥物治療前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者對(duì)青霉素類、頭孢菌素和其他過(guò)敏原的過(guò)敏情況。如果在使用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)的過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥使用可替代的恰當(dāng)治療措施。如果發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，需要立即停藥，并針對(duì)癥狀給予腎上腺素、皮質(zhì)激素和抗組胺劑進(jìn)行治療。2、用前應(yīng)作青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果為陽(yáng)性者禁用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)。3、有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者和過(guò)敏體質(zhì)者慎用。4、在長(zhǎng)期使用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者腎臟、肝臟以及血液系統(tǒng)的功能作周期性的監(jiān)測(cè)。5、在使用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生霉菌和細(xì)菌重復(fù)感染。一旦發(fā)生重復(fù)感染(通常涉及氣桿菌屬、假單胞菌屬和念珠球菌)，應(yīng)停止用藥，采用其他替代措施予以治療。6、曾報(bào)道在氟氯西林長(zhǎng)期使用過(guò)程中，發(fā)生與治療有關(guān)的肝炎，特別是膽汁淤積性肝炎。在治療數(shù)周后，可能出現(xiàn)黃疸，絕大多數(shù)病例可以恢復(fù)。對(duì)肝臟功能不全的患者應(yīng)慎用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)。7、在長(zhǎng)期、大劑量使用廣譜抗生素時(shí)，有發(fā)生偽膜性結(jié)腸炎的報(bào)道。因此使用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)的患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)予以關(guān)注。

　　【兒童用藥】氟氯西林和阿莫西林均有應(yīng)用于兒童和新生兒的臨床經(jīng)驗(yàn)。劑量可調(diào)整為成人劑量的1/4～1/2給藥，并在用藥期間對(duì)兒童患者的肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)(見(jiàn)用法與用量)。

　　【老年患者用藥】由于生理性腎功能的衰退，氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)劑量與用藥間期需調(diào)整。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】氟氯西林和阿莫西林均能透過(guò)胎盤(pán)屏障并經(jīng)乳汁分泌，因此妊娠和哺乳期婦女使用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、腹瀉和念球菌病。氟氯西林對(duì)妊娠第一階段婦女的用藥安全性尚未建立，在妊娠第二、三階段和哺乳期用藥對(duì)新生兒沒(méi)有影響;阿莫西林臨床對(duì)照研究顯示，在妊娠期間用藥，對(duì)胎兒沒(méi)有顯著影響。動(dòng)物試驗(yàn)顯示，妊娠期使用氟氯西林和阿莫西林對(duì)胎兒均無(wú)損害。盡管已有的有限臨床研究資料和動(dòng)物研究顯示氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)用于妊娠和哺乳期的安全性，但考慮青霉素類藥物對(duì)人體的潛在毒性和嬰兒/胎兒肝腎功能發(fā)育不完善，因此妊娠/哺乳期婦女使用氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)時(shí)仍須慎重。

　　【藥物相互作用】1.氟氯西林和阿莫西林與丙磺舒同時(shí)使用時(shí)，可降低氟氯西林與阿莫西林的腎小管分泌作用，導(dǎo)致血藥濃度升高和藥物半衰期延長(zhǎng)。2.氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng)，其可能的機(jī)制是氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)對(duì)傷寒沙門(mén)菌有抗菌活性。3.由于抑菌型藥物(氯霉素，紅霉素，磺胺，或四環(huán)類)會(huì)干擾青霉素類等殺菌型藥物的殺菌作用，因此在治療腦膜炎或其他需要快速殺菌作用的疾病時(shí)，氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)好避免與抑菌型藥物聯(lián)用。4.氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)可能降低含雌激素口服避孕藥物的避孕效果。5.甲氨喋呤和青霉素類藥物合用會(huì)降低甲氨蝶呤的清除率，引起中毒;認(rèn)為由腎小管分泌競(jìng)爭(zhēng)引起;需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情;需要增加亞葉酸用量和用藥時(shí)間。6.別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加本藥發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。

　　【藥物過(guò)量】尚不明確。

　　【藥理毒理】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)為阿莫西林與氟氯西林鈉按阿莫西林與氟氯西林計(jì)1：1比例組成的復(fù)合抗生素。阿莫西林為半合成的廣譜青霉素，屬氨基青霉素類。對(duì)革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌均有殺菌作用，其特點(diǎn)是廣譜、不耐青霉素酶。氟氯西林為半合成的異噁唑類青霉素，其特點(diǎn)是不易被青霉素酶所破壞，對(duì)產(chǎn)青霉素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有殺菌作用。主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但革蘭氏陰性菌對(duì)氟氯西林耐藥。兩者的抗菌作用機(jī)制與青霉素相同，均是通過(guò)與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用。阿莫西林和氟氯西林鈉聯(lián)合后，可起到對(duì)葡萄球菌產(chǎn)酶菌株和某些革蘭氏陰性菌敏感菌株的抗菌作用。

　　【藥代動(dòng)力學(xué)】氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)口服吸收好，生物利用度達(dá)90%。體內(nèi)分布廣，組織液中濃度高?？诜任髁肘c250mg～1g，1小時(shí)后血漿藥物濃度達(dá)到高峰，Cmax值約為5～15μg/ml。血漿有效治療濃度可維持近4小時(shí)。進(jìn)食會(huì)減少藥物經(jīng)胃腸道吸收。氟氯西林鈉經(jīng)口服吸收后，95%以上與血漿蛋白結(jié)合。氟氯西林鈉絕大部分通過(guò)腎小管分泌和腎小球?yàn)V過(guò)作用，以原藥形式被清除。口服后6小時(shí)內(nèi)，尿液中原藥的回收率約占給藥劑量的50%。半衰期(t1/2)為1.31～1.39小時(shí)。老年人和腎功能衰竭患者氟氯西林清除能力降低，肌酐清除能力低于10mL/min患者須調(diào)整給藥劑量?？诜⒛髁趾笪昭杆?，約75%～90%可自胃腸道吸收,食物對(duì)藥物吸收的影響不顯著?？诜?.25g和0.5g后血藥峰濃度(Cmax)分別為3.5～5.0mg/L和5.5～7.5mg/L,達(dá)峰時(shí)間為1～2小時(shí)。阿莫西林在多數(shù)組織和體液中分布良好。阿莫西林的蛋白結(jié)合率為17%～20%。氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)血消除半衰期(t1/2()為1～1.3小時(shí)，服藥后約24%～33%的給藥量在肝內(nèi)代謝，6小時(shí)內(nèi)45%～68%給藥量以原形藥自尿中排出，尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長(zhǎng)至7小時(shí)。血液透析可清除氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)，腹膜透析則無(wú)清除氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)的作用。

　　【貯藏】密封，陰涼處保存。

　　【包裝】鋁塑泡罩包裝，12粒/板×1板/盒。

　　【有效期】24月

　　【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH30912005

　　【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20052098

　　【生產(chǎn)企業(yè)】廣東奇靈制藥有限公司

　　氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)的功效與作用

　　氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(弗威)適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、口腔及耳鼻喉感染等。

　　氟氯西林鈉阿莫西林膠囊服用常見(jiàn)問(wèn)題

　　問(wèn)：氟氯西林鈉阿莫西林膠囊用多了有害嗎?

　　答： 你好，氟氯西林鈉阿莫西林膠囊，該藥不適宜多用，根據(jù)患者的情況，你的癥狀主要是由于用了過(guò)多此要，產(chǎn)生的藥物反應(yīng)，平常中應(yīng)該適當(dāng)用藥，對(duì)身體才是有益處的，所謂是藥三分毒。所以下次患者應(yīng)當(dāng)注意用藥量。