卡托普利片說明書

　　卡托普利片(白云山)用于高血壓和心力衰竭。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的卡托普利片說明書，歡迎閱讀。

　　卡托普利片商品介紹

　　通用名：卡托普利片

　　生產(chǎn)廠家: 廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠

　　批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021570

　　藥品規(guī)格：25mg*100片

　　藥品價(jià)格：￥6.9元

　　卡托普利片說明書

　　【通用名稱】卡托普利片

　　【商品名稱】卡托普利片

　　【規(guī)格型號(hào)】25mg*100s

　　【用法用量】視病情或個(gè)體差異而定?？ㄍ衅绽嗽卺t(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。1

　　【不良反應(yīng)】1.較常見的有：(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%—10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸，心動(dòng)過速，胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。2.較少見的有：(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。(3)血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)子警惕。(4)心率快而不齊。(5)面部潮紅或蒼白。3.少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后3—12周出現(xiàn)，以10—30天顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

　　【注意事項(xiàng)】1、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。2、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。3、下列情況慎用卡托普利片：(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使卡托普利片潴留。(6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑卡托普利片可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。4、用卡托普利片期間隨訪檢查：(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。(2)尿蛋白檢查每月一次。5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將卡托普利片減量或同時(shí)停用利尿劑。6、用卡托普利片時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停卡托普利片或減少用量。7、用卡托普利片時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，暫停用卡托普利片，可以恢復(fù)。8、用卡托普利片時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用卡托普利片，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml。9、卡托普利片可引起尿丙酮檢查假陽性。

　　【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H44021570

　　【生產(chǎn)企業(yè)】廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠

　　【主要成份】卡托普利片主要成分及其化學(xué)名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸卡托普利片主要成分及其化學(xué)名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸

　　【性狀】卡托普利片為白色或類白色片式為糖衣片，除去糖衣后顯白色或類白色

　　【藥理作用】卡托普利片為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留?？ㄍ衅绽€可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

　　【藥代動(dòng)力學(xué)】卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效，1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時(shí)。血循環(huán)中卡托普利片的25%—30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí)，腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等?？ㄍ衅绽?jīng)腎臟排泄，約40%—50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時(shí)被清除?？ㄍ衅绽荒芡ㄟ^血腦屏障。卡托普利片可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、卡托普利片能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應(yīng)立即停用卡托普利片。2、卡托普利片可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

　　【兒童用藥】曾有報(bào)告卡托普利片在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用卡托普利片僅限于其他降壓治療無效者。

　　【老年患者用藥】老年人對(duì)降壓作用較敏感，應(yīng)用卡托普利片須酌減劑量。

　　【藥物相互作用】1.與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量?？ㄍ衅绽_始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使卡托普利片降壓作用減弱。5.與其他降壓藥合用，降壓作用加強(qiáng);與影響交感神經(jīng)活性的藥物(神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑)以及β阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng)，應(yīng)予警惕。6.與鋰劑聯(lián)合，可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。

　　【藥物過量】逾量可致低血壓，應(yīng)立即停藥，并擴(kuò)容以糾正，在成人還可用血液透析清除。

　　【貯藏】遮光，密封保存

　　卡托普利片(白云山)的功效與作用卡托普利片(白云山)用于高血壓和心力衰竭。

　　卡托普利片服用常見問題

　　卡托普利片是中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的一種藥物，卡托普利片的治療效果很不錯(cuò)，卡托普利片在市場上銷售量很好。但是卡托普利片具有一定的注意事項(xiàng)。那么，卡托普利片有哪些注意事項(xiàng)呢?

　　卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效，1~1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時(shí)。血循環(huán)中卡托普利片的25%~30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí)，腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。卡托普利片的注意事項(xiàng)有：

　　1、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。

　　2、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。

　　3、下列情況慎用卡托普利片：①自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。②骨髓抑制。③腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。④血鉀過高。⑤腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使卡托普利片潴留。⑥主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。⑦嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑卡托普利片可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

　　4、用卡托普利片期間隨訪檢查：①白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。②尿蛋白檢查每月一次。

　　5、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將卡托普利片減量或同時(shí)停用利尿劑。

　　6、用卡托普利片時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停卡托普利片或減少用量。

　　7、用卡托普利片時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，暫停用卡托普利片，可以恢復(fù)。

　　8、用卡托普利片時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用卡托普利片，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5ml。

　　卡托普利片為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留?？ㄍ衅绽€可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。毒理研究：尚無可靠參考文獻(xiàn)。

　　卡托普利片的注意事項(xiàng)多，患者不要輕易忽視。卡托普利片與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量?？ㄍ衅绽_始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量?？ㄍ衅绽膳湃肴橹?，其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

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