現(xiàn)如今的制度使用比較常見，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇1

為加強(qiáng)我院的科學(xué)管理 ， 制度管理 ，明確工作任務(wù)和職責(zé)，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，加快我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提升我院為全鎮(zhèn)健康服務(wù)的總體水平。充分調(diào)動干職工的積極性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，努力改善職工工作.生活 、 福利條件。堅持以公共衛(wèi)生 服務(wù)為主導(dǎo)，以 基本醫(yī)療 為龍頭，以醫(yī)療保障體系為陣地，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全。努力創(chuàng)造條件拓寬服務(wù)范圍。 按照基層醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，不斷完善各項工作管理制度和規(guī)章制度，建立安全、穩(wěn)定、健康、長效的發(fā)展工作機(jī)制。真抓實干，為開創(chuàng)__ 年衛(wèi)生事業(yè)而努力工作。

第一章: 總 則

第一條 :全院干部職工認(rèn)真執(zhí)行國家的法律、法規(guī)、以及各項規(guī)章制度。 必 須牢固樹立 “全心全意為人民 服務(wù) ”的思想，履行“救死扶傷、樂于奉獻(xiàn)”的崇高品德， 廉潔奉公， 各負(fù)其責(zé) ，使各項管理工作真正落到實處。

第二條:實行院長 負(fù)總責(zé) 、院委 成員分線負(fù)責(zé)管理的 制度。堅持民主集中制原則，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，全面完成__ 年的各項工作任務(wù)。

第 三 條:“內(nèi)抓管理、外樹形象”是治院的方針，狠抓內(nèi)部管理，建立 健 全的公共衛(wèi)生.醫(yī)療管理以及各項 衛(wèi)生 公共事務(wù)管理制度，是確保醫(yī)療質(zhì)量與更好地為服務(wù)對象服務(wù)，也是預(yù)防 各種差錯發(fā)生的有效措施。

第 四 條:完善全院各項規(guī)章制度以及勞動紀(jì)律管理辦法，全面實行 服務(wù) 管理考核。

第 五 條: 不斷完善各項醫(yī)療體制建設(shè) ， 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防醫(yī)療差錯發(fā)生。醫(yī)務(wù)及工作人員診治及工作期間， 因工作馬虎 、 服務(wù)態(tài)度惡劣，違反操作規(guī)程以及末及時書寫醫(yī)療文書所造成事故或 醫(yī)療 糾紛，使醫(yī)院名聲及經(jīng)濟(jì)利益受損，根據(jù)情節(jié)由當(dāng)事人承擔(dān)百分之四十至百分之六十 直接賠償 和 行為 責(zé)任 ，并 取消評先、評優(yōu)、晉升、晉職資格，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任或刑事責(zé)任。重大問題按法律法規(guī)及衛(wèi)生院規(guī)章制度執(zhí)行。

第 六條:不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，行政、公衛(wèi)各線專干認(rèn)真按照年初公衛(wèi)管理方案和《平江縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》有計劃有步驟的每日組織實施，并將實施進(jìn)度以及下村、開會、群眾反映等情況做好日記，院委會及分管負(fù)責(zé)人每月進(jìn)行督查，作為發(fā)放績效的重要依據(jù)。

第七條:醫(yī)務(wù)人員實行每日早會 制度 ，做好交接班工作。同時也形成行政值班 制度 ，值班人員保證 24小時手機(jī)暢通，應(yīng)急事件處理時5分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

第八條:所有工作人員禁止從事或兼職與醫(yī)療業(yè)務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)工作;禁止收受紅包、禮金、回扣;經(jīng)院方處理后屢教不改的由上級主管部門處理。

第 九 條:干職工因違反計劃生育、“兩非”工作以及違法、違紀(jì)、違章事件的將解除聘任合同或勞動合同，將取消全年年終獎金，取消評先、評優(yōu)、晉升、晉職資格，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任或刑事責(zé)任。

第 十 條:節(jié)假日安照院委會根據(jù)法律、法規(guī)以及各種節(jié)假日管理辦法所制訂的《勞動紀(jì)律管理辦法執(zhí)行》

第 十一 條:干職工要樹立“院興我榮，院衰我恥”的意識，人人關(guān)心集體，人人參與管理，為衛(wèi)生院的發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策。凡干職工爭取的外援資金，院方可以在不負(fù)擔(dān)任何費用的情況下按 一定的比例進(jìn)行 獎勵。

第二章:考勤管理

第十 二 條:按照時間表上下班和值班表上班，夏季作息時間從 5 月 1 日起至 9 月 30 日止實行上午 7 : 30—11 : 30 ;下午 2 : 30—5 : 30 為上班時間;冬季 10 月 1 日至 4 月 30日上午 8 : 00—12 : 00 ;下午 2:00 —5 : 00 為上班時間;其余時間 按 值班 制度 安排。

第十 三 條:按時上班，不遲到、不早退、不曠工，穿戴整潔，上班時間必須穿工作服，護(hù)士加戴工作帽、口罩。做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，面帶微笑，精神爽爽，待病人如親人，急病人之所急，想病人之所想。接待熱心、解釋耐心、觀察細(xì)心、診治精心。樹立嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的學(xué)術(shù)態(tài)度，任勞任怨，努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真實踐，勇于創(chuàng)新。

第十 四 條:保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生;做到地上無紙屑，墻壁、窗臺無灰塵，屋角、天頂無蜘蛛網(wǎng)等。用愛心愛護(hù)院容院貌，各自辦公室整潔、清晰，資料存放有序，藥、械擺放整齊、干凈。

第十 五 條:不在病人面前議論病情，不泄露病人的隱私與秘密，用高度的負(fù)責(zé)態(tài)度，嚴(yán)肅對待自己的工作崗位及嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

第 十 六 條:每月四天假，以星期日或星期六為休假日。其他的按《勞動紀(jì)律管理辦法》執(zhí)行。違反《勞動紀(jì)律管理辦法》超過的天數(shù)視為曠工。

第十 七 條:我國傳統(tǒng)節(jié)日(春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié))不列入每月 4 天假內(nèi)。

第 十 八 條:干職工參加單位選派各類脫產(chǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和出差的視為出勤。

第十 九 條:下村出公差，必須有記錄，要向當(dāng)班人說明，去什么地方，與什么人，干什么事，需要多久時間，并且要當(dāng)事人的簽名回單，且及時交當(dāng)班人記錄。

第三章: 公共衛(wèi)生管理

第二十條 :全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，實行 分管院長 負(fù) 總 責(zé) 、專干具體負(fù)責(zé)制; 落實縣局和各主管單位下達(dá)的全年目標(biāo)考核管理 任務(wù) ，并完成院內(nèi)及上級下達(dá)的各項工作任務(wù)。

第二十 一 條:全面加強(qiáng)村級公共衛(wèi)生服務(wù)管理，開拓創(chuàng)新搞好防病治病的良好局面，努力減少人民群眾發(fā)病率，提高人民群眾的健康意識，增強(qiáng)防病控病的責(zé)任感和使命感。全面按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則執(zhí)行。

第二十 二 條:加強(qiáng)村衛(wèi)生室的管理，制訂 好 村 級管理 計劃、方案 ， 制訂 好落實 目標(biāo)任務(wù)、報酬 考核要求， 并具體組織實施。 利用例會、電話收集數(shù)據(jù)。做好村級培訓(xùn)工作，完善各種報表及數(shù)據(jù)，記錄完整 ， 及時歸帳。建立健全的資料庫。

第二十 三 條:全面落實公共衛(wèi)生工作任務(wù)。

一、疾病控制工作:

1. 規(guī)范接種門診(包括村衛(wèi)生室接種門診)的各項要求、免疫程序、指導(dǎo)原則，公示各種疫苗的品種和接種方法。

2. 搞好冷鏈運轉(zhuǎn)工作，做好各類疫苗的收、發(fā)和使用記錄。

3. 完善預(yù)防接種卡、證、冊的登記， 7歲以下兒童 建 卡 率達(dá)到 98%， 并將信息錄入計算機(jī)，免疫規(guī)劃疫苗全程接種率 必 須大于9 5 % 以上 。

4. 努力控制接種異常反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況必須向縣疾控中心報告。

二 .疫情報告與管理:

1. 認(rèn)真做好 傳染病登記和報告制度， 及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例，要登記和報告好; 特別是本院及村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的，一定不準(zhǔn)瞞報和漏報。對出現(xiàn)突發(fā)事件一定要向院長及上級報告，并及時組織人員進(jìn)駐現(xiàn)場，控制事態(tài)的發(fā)展。 傳染病疫情報告率與及時率必須保證 100%。

2.有針對性地對結(jié)核病進(jìn)行督導(dǎo)，有效地控制結(jié)核病發(fā)生。

3. 利用各種手段收集死亡數(shù)據(jù)，認(rèn)真搞好死因病史調(diào)查及資料上報 ，死因數(shù)據(jù)上報率達(dá) 100%。

三、孕產(chǎn)婦保健

1. 全面掌握全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦數(shù)，通過下村和召開村及保健員例會，認(rèn)真掌握全鄉(xiāng)婦幼保健基本情況。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 率達(dá)到 90%以上。

2. 加大實行住院分娩，杜絕家庭接生的宣傳力度，及時建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健手冊。規(guī)范各種表、卡、冊的數(shù)據(jù)正確，完整。孕產(chǎn)婦 住院分娩率在 98%以上。

3. 落實3月9月2次高危篩查管理工作，做好產(chǎn)前產(chǎn)后的訪視途徑和要求。

4.抓住婦科病普查工作，不斷提高婦產(chǎn)科知名度。協(xié)助開展住院分娩工作，不斷提高住院分娩率。

四 、兒童保健

為 0--6歲的嬰幼兒建立保健手冊，建檔率100%; 開展 新生兒訪視及 兒童系統(tǒng) 保健 管理 ， 做好新生兒訪視工作，兒童系統(tǒng) 保健 管理 率 90%; 加強(qiáng)體弱兒童系統(tǒng)管理 ， 體弱兒童系統(tǒng)管理 率100%。

五 、健康教育

1.:制訂全年衛(wèi)生宣教任務(wù)，采取多形式的渠道開展宣傳教育，使居民健康知識知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。

2.針對健康素養(yǎng)基本知識、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內(nèi)重點健康問題，向全鎮(zhèn)居民提供健康教育信息宣傳和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置宣傳欄并定期更新內(nèi)容，經(jīng)常開展健康知識講座活動，每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育資料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。

六 、健康檔案管理

1: 新建和完善各類人群健康檔案， 保障總?cè)藬?shù)的80%建立健康檔案， 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點 100%建立檔案 ，建立統(tǒng)一、規(guī)范居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。對檔案要及時更新，并實現(xiàn)計算機(jī)管理。

七 、慢性病管理

1: 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，對 35歲以上 人群實行首 診測血壓，對 確診 高血壓 和糖尿 病 患患者進(jìn)行系統(tǒng)管理， 建立高血壓、糠尿病 以及其它慢病 患者 健康 檔案，并定期隨訪。 其他慢性病要登記，有資料管理。 慢病人群健康管理率達(dá) 95%以上。

八 、重性精神病管理

1:對轄區(qū)內(nèi)常住人口進(jìn)行重性精神病患者摸底篩查，發(fā)現(xiàn)率不得低于90%，并及時指導(dǎo)，每月隨訪一次。重性精神病 患者管理率達(dá) 90%以上。

九、老年人保健

加強(qiáng)對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和和、每年體格檢查。老年人健康管理率達(dá)90%以上。

十 、衛(wèi)生監(jiān)督 和食品安全管理

全面掌握轄區(qū) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校食堂、 餐飲單位、食品經(jīng)營單位 、公共場所 及從業(yè)人員底子，建立各種表格信息登記。每年進(jìn)行多次衛(wèi)生監(jiān)督，對每次集餐活動進(jìn)行檢查與指導(dǎo)。做好衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，認(rèn)真處理醫(yī)療廢物處置工作，及時上報各種數(shù)據(jù)。

第四章 臨床醫(yī)療服務(wù)管理

第二十 四 條:建立 臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系， 健全各類人員崗位職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，按照各項規(guī)章制度及診療程序操作，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》。病歷書寫及時準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。嚴(yán)格按照處方書寫要求開具處方。

第二十 五 條:加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全，經(jīng)常性地組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，熟練掌握基本操作、基本技能、基本理論，健全護(hù)理管理，滿足臨床需求。

第二十 六 條:轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)服務(wù)，落實“以健康為中心”的服務(wù)宗旨和人性化服務(wù)措施，努力提高服務(wù)需要。

第二十 七 條:完善各科室崗位的布局，提高重點科室的能量建設(shè)，為開展臨床醫(yī)療服務(wù)提供保障。

第二十 八 條:加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做好在職各種培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)的教育計劃，滿足服務(wù)需求。

第二十 九 條:加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)管理，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，努力利用中醫(yī)藥解決常見病、多發(fā)病、慢性病的服務(wù)需要。

第 三 十條:加強(qiáng)臨床用藥管理，特別是加強(qiáng)抗菌藥品使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。還有特殊藥物管理要求。建立藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，做到發(fā)現(xiàn)就報告。

第三十 一 條:按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，加強(qiáng)院內(nèi)感染 控制 管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 嚴(yán) 防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

第五章 藥品管理

根據(jù)我院實際，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，應(yīng)對國家藥品零利率的實施;努力減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，完善藥品流通手續(xù)，規(guī)范我院進(jìn)藥流程。制訂如下藥品管理條款:

第三十 二 條:進(jìn)購藥品由藥房造具計劃，報院長審批，會計進(jìn)購;審核內(nèi)容;

1、是國家基本藥品目錄之內(nèi)的。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的。

3、是治療中需要的。

第三十 三 條:藥房實物負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常對藥房藥品進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)臨近過期的，要經(jīng)常提醒醫(yī)師，并向業(yè)務(wù)副院長報告，哪些藥品臨近過期，要及時開出。

第三十 四 條:醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格控制抗生素的處方，盡量做到單聯(lián)用藥。要用二聯(lián)抗菌素的必須經(jīng)過業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，要三聯(lián)用藥的必須經(jīng)過醫(yī)師會診，努力控制濫用抗菌素的發(fā)生。

第三十 五 條:藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格控制藥品庫存的積壓，藥房庫存控制在6萬元之內(nèi)，為了這個目標(biāo)，全院共同督查，醫(yī)師要重點關(guān)注藥品庫存的動態(tài)。

第三十 六 條:醫(yī)師要充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的作用，努力用中醫(yī)藥解除疾病。

第三十 七 條:藥房其他未盡事項，全部按照工作制度及工作職責(zé)執(zhí)行。

第六章: 人事管理

第三十 八 條:人員進(jìn)出， 經(jīng) 院委會 集體 討論 提出基本條件，面向社會公開招聘，符合條件的經(jīng)院長 審核后，報縣局批準(zhǔn)后聘用 。嚴(yán)禁非衛(wèi)技人員上崗，嚴(yán)格行業(yè)執(zhí)業(yè)制度，嚴(yán)禁非本專業(yè)或明顯不勝任本專業(yè)人員從事本專業(yè)工作，各衛(wèi)技人員都應(yīng)持相應(yīng)的上崗和執(zhí)業(yè)資格上崗，但末取得執(zhí)業(yè)資格者，自簽訂聘約合同或勞動合同二年內(nèi)取得執(zhí)業(yè)資格。

第三十 九 條:全院依照中華人民共和國《人事管理辦法》和《勞動法》以及《勞動合同法》管理，所有人員都應(yīng)與院方簽訂聘用合同或勞動合同。

第 四十 條:全院職工必須按照院委會的人事安排執(zhí)行崗位，因事設(shè)崗，按崗定人。

第 四十一 條:凡本院須要進(jìn)技術(shù)人員，必須先造具計劃，報送縣局人事股，答復(fù)后而定。院委領(lǐng)導(dǎo)安排按照平衛(wèi)委[__]16號文件執(zhí)行。

第七章：醫(yī)療保障工作

第四十 二 條 醫(yī)保工作主要是新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、民政救助等各種政策性醫(yī)療保障報銷工作。

第四十 三 條 按照國家以及平江縣各種醫(yī)保的政策法律以及報銷方案程序進(jìn)行醫(yī)療報銷，嚴(yán)格各項操作規(guī)程。

第四十 四 條 建立院內(nèi)醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管的院長具體負(fù)責(zé)。不定期的召開會議，落實上級有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定。督查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。及時查處違反醫(yī)保制度的人和事。

第四十 五 條 要求醫(yī)療文書書寫規(guī)范，用藥合理，住院指針完善，特殊檢查和治療指征明確。

第四十 六 條 在醫(yī)保報銷過程中努力減少患者報銷流程。用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，耐心細(xì)致的工作要求，滿足被服務(wù)者的需要。

第四十 七 條 嚴(yán)格控制次均費用和日均費用，杜絕不必要的患者損失和醫(yī)院損失，如有違者一切責(zé)任由當(dāng)事人承擔(dān)。

第八章: 財務(wù)管理

第四十 八 條:全院開支實行院長一支筆審批制度，各項開支按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，超過部分由當(dāng)事人自負(fù)，原始票據(jù)要求合法，符合財會核算規(guī)定，否則不予報銷。

第四十 九 條:財務(wù)人員嚴(yán)把支出關(guān)，根據(jù)財務(wù)報表經(jīng)常對本院經(jīng)營狀況進(jìn)行分析。加強(qiáng)本院下設(shè)點店庫存收繳力度，確保資金回籠率，努力降低藥品成本、醫(yī)療成本的消耗。

第 五十 條:固定資產(chǎn).醫(yī)療器械.醫(yī)用材料的管理。醫(yī)療器械和其他實物，由使用人或管理人造冊簽字負(fù)責(zé)管理，以確保財產(chǎn)完整，年度盤底，正常消耗的，由管理人員出示原件由院方注消;遺失的，不能明確遺失責(zé)任的由管理人員負(fù)責(zé)賠償。需添置的醫(yī)療器械和醫(yī)用材料，由當(dāng)事人出具書面報告，由院委會研究，添置與否根據(jù)財力狀況決定。醫(yī)用材料由院方統(tǒng)一購進(jìn)，專人管理，由各科室領(lǐng)取，計入業(yè)務(wù)費開支。

第 五十一 條:其它流動資產(chǎn)的管理。流動資產(chǎn)包括現(xiàn)金、現(xiàn)行存款、藥品、應(yīng)收賬款等資產(chǎn)或現(xiàn)金。收費室對報賬員負(fù)責(zé)，日清月結(jié)，保持500元現(xiàn)金備用，如有短欠參照法律、法規(guī)管理處理。

第五十 二 條:藥房存品由實物負(fù)責(zé)人出具采購計劃統(tǒng)一采購并驗收入庫，保證質(zhì)量。月底做好庫存對帳單，定期盤底，保證帳實相符，出現(xiàn)短款由實物負(fù)責(zé)人賠償。醫(yī)生出診須到藥房領(lǐng)藥，在診后24小時內(nèi)結(jié)帳，并交付出診診金，處方及銷售款。任何人不得在藥房借藥、兌藥，如有發(fā)現(xiàn)，視為零售，在當(dāng)事人當(dāng)月工資中扣除。除特殊情況為急救外，病人欠費須由本院人員擔(dān)保，無擔(dān)保的視為情節(jié)由當(dāng)事人追回或償還。

第五十 三 條:干職工不得擅自拖欠院內(nèi)資金，需借支的由院長批準(zhǔn)，報賬員付款，職工欠款時間較長的應(yīng)付百分之一的月息，出納員、收費室短欠視為欠款。全院實行統(tǒng)一收費窗口，嚴(yán)格票據(jù)管理，一切收入、支出納入財務(wù)管理和會計核算，對需領(lǐng)取票據(jù)收費項目，應(yīng)在2個工作日內(nèi)向報賬員交好所收費的賬款，以便報賬員做報賬。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇2

為了加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高兩個文明建設(shè)，增強(qiáng)職工的組織性、紀(jì)律性，嚴(yán)明勞動紀(jì)律，保障衛(wèi)生院各項工作的.順利開展，更好地為患者服務(wù)，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)，特作如下規(guī)定:

一、作息管理

第一條:科室應(yīng)按時開診，并保證隨時接診病人，科室不能按時開診或提前收診的，發(fā)現(xiàn)一次扣罰科室20-100元。

第二條:職工遲到或早退30分鐘內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣20元，兩次30元，三次50元，三次以上按曠職半天處理;遲到或早退一次超過30分鐘以上按曠職半天處理，扣罰當(dāng)事人100—300元，曠職一天扣罰當(dāng)事人200—500元，曠職兩天按落聘下崗處理。

第三條:脫崗一次(30分鐘以內(nèi))扣罰本人50-100元，脫崗超過30分鐘的，扣罰本人100-300元，造成極壞影響的，當(dāng)事人按待崗處理，并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

二、工作紀(jì)律

第三條:上班時扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人20-50元;上班打撲克、下棋、玩電腦游戲等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人100元;上班喝酒、打麻將等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人200-500元;上班聚眾賭博，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人500-800元，其中發(fā)起人和案發(fā)科室當(dāng)事人扣罰1000-1500元。

第四條:醫(yī)務(wù)人員上班時間應(yīng)衣帽整齊，佩戴胸卡，工作服要干凈整潔，應(yīng)著淡妝，不要濃妝艷抹，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣罰5元;進(jìn)行醫(yī)療操作時，不準(zhǔn)戴首飾，要戴工作帽和口罩，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣罰10元;在從事醫(yī)療活動時，不得接聽手機(jī)電話，引發(fā)醫(yī)療糾紛的，扣罰當(dāng)事人20—50元;醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)范和規(guī)程執(zhí)行，未按規(guī)定執(zhí)行的每次扣罰100—200元;

第五條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以病人為中心，樹立主動為病人服務(wù)的思想，杜絕出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，在工作中因生、冷等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人50—100元;因硬、頂?shù)扰c患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人100—200元;因推諉、敷衍病人等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人200—300元。

三、安全生產(chǎn)

第六條:為保證衛(wèi)生院醫(yī)療及財產(chǎn)安全，保證正常工作的開展，凡在醫(yī)用計算機(jī)上安裝游戲程序、玩游戲，扣罰當(dāng)事人500—10000元，找不到當(dāng)事人的，以2倍扣罰科室。

第七條:在衛(wèi)生院重點消防部位吸煙者，每支煙頭100元，重點消防部位有藥房、藥庫、物資庫、檢驗科、放射科、B超室、財務(wù)科、收費處、住院處、檔案室、病案室、配電室、中控室、計算機(jī)室、氧氣站、手術(shù)室(含門診)、食堂操作間等。

第八條:宿舍、科室不準(zhǔn)使用大功率電器(如熱得快、電爐子、烤箱、微波爐等)，特殊情況需經(jīng)院保衛(wèi)科批準(zhǔn)備案方可使用，違者沒收電器并處50—300元罰款。

四、環(huán)境衛(wèi)生

第九條:保持科室干凈整潔，每天要搞好科室衛(wèi)生，做到定室定人，在院檢查中衛(wèi)生不合格的，扣科室50-100元;診室和病房內(nèi)禁止吸煙，每發(fā)現(xiàn)一次給予警告，連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次給予通報批評，連續(xù)發(fā)現(xiàn)五次扣罰科室100元;在衛(wèi)生院消防重點部位吸煙者，按第七條處理;公用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當(dāng)事人50-100元，醫(yī)用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當(dāng)事人100-150元。

第十條:自行車、摩托車一律不準(zhǔn)停放樓內(nèi)、室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣罰本人10至30元。

五、請假事項

第十一條:事假需提前24小時向科室領(lǐng)導(dǎo)請示，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假，原則上不準(zhǔn)電話請假，特殊情況需出示證明，違者按曠工論處。

批準(zhǔn)權(quán)限:各科主任、護(hù)士長向主管院長請假，職工向本科室主任請假，權(quán)限為科主任1天，主管院長3天。

急診看病可電話請假，但事后應(yīng)向科主任或衛(wèi)生院人事部門出具急診就診醫(yī)院的急診證明、處方、收據(jù)及門診病歷手冊。

其他各種休假均應(yīng)事先請假并在批準(zhǔn)后方能休假。否則，按曠工處理，并執(zhí)行本規(guī)定第二條。

六、組織紀(jì)律

第十二條:科主任、護(hù)士長應(yīng)及時向職工傳達(dá)各種會議精神，未傳達(dá)的(三天內(nèi))，每次扣罰科室領(lǐng)導(dǎo)50元。

第十三條:要在全院提倡互學(xué)互尊、團(tuán)結(jié)協(xié)作、正確處理同行、同事之間的關(guān)系。對于不能搞好科室之間、同志之間的團(tuán)結(jié)，不能相互協(xié)作、亂傳閑話、吵架者扣罰50元-200元/次，打架者扣罰100-300元/次，情節(jié)嚴(yán)重者同時停止其工作，按待崗處理。

第十四條:所有職工必須服從院部及科室領(lǐng)導(dǎo)的管理，不服從管理者，科室可處以100—500元處罰，造成極壞影響的，院部給予待崗處理。

第十五條:院部將對遵守勞動紀(jì)律突出的科室及個人年終將給予評優(yōu)選先獎勵。

第十六條:本規(guī)定自__年3月1日起執(zhí)行

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇3

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求

1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

2.重點科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。

(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。

(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。

(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。

3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護(hù),嚴(yán)禁工作時間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。

4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。

5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、堅持按需防護(hù)的原則

1.基本防護(hù)基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。

2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護(hù)用品：

隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時使用。

防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。

外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時使用。

手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。

面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。

防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。

3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時。

防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；

防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。

三、對感染性疾病防護(hù)具體措施：

按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：

根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。

五、防護(hù)用品規(guī)范使用：

口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇4

為提高全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。

1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手。

3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。

4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌。

5、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔。

6、洗手池邊應(yīng)配備“七步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手;手術(shù)室應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

7、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應(yīng)注明開啟使用日期，開啟后使用時間不得超過30天。

8、當(dāng)手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液或流動水進(jìn)行洗手。

9、當(dāng)手部沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

10、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：

(1)當(dāng)接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者及周圍物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

11、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

12、外科手消毒時，應(yīng)先洗手，后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

13、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

14、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：

(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2

(2)外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇5

1、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時上班，不能隨意換班，上班時穿整潔的工作服，上班期間不準(zhǔn)玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務(wù)態(tài)度熱情周到。

2、認(rèn)真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)——診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)——開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細(xì)病歷記錄)——發(fā)放藥物(三查七對)——醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。

3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內(nèi)的服務(wù)項目應(yīng)處理到位，不能擅自推脫，對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應(yīng)及時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

4、醫(yī)務(wù)人員對需要去醫(yī)院治療的患病學(xué)生，應(yīng)做好詳細(xì)的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷，醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導(dǎo)員老師。

5、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治制度，加強(qiáng)傳染病知識的學(xué)習(xí)，對發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進(jìn)行傳染病篩查，對疑似傳染病，應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。

6、靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行注射制度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。

7、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度，高壓消毒制度，無菌操作制度。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇6

第一條為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《甘肅省醫(yī)師考核管理辦法(試行)》及《甘州區(qū)20__年度醫(yī)務(wù)人員定期考核工作實施方案》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。

第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)務(wù)人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行的考核。

第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的定期考核工作適用本制度。

第四條醫(yī)務(wù)人員定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)務(wù)人員定期考核每一年為一個周期，考核工作應(yīng)在本考核年度內(nèi)完成。

第六條醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)人員定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“考核小組”)，負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)務(wù)人員考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)務(wù)人員定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員定期考核的組織和實施。

第七條醫(yī)務(wù)人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務(wù)水平測評。職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進(jìn)行考核，業(yè)務(wù)水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負(fù)責(zé)考核。

第八條醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第九條醫(yī)務(wù)人員工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)的情況。

第十條業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。按臨床醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條考核小組根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)務(wù)人員做出考核評定，在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)務(wù)人員。

第十二條醫(yī)務(wù)人員行為記錄作為醫(yī)務(wù)人員考核的依據(jù)之一。醫(yī)務(wù)人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務(wù)、取得院級以上技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

第十三條考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十四條醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十五條被考核醫(yī)務(wù)人員對考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起5日內(nèi)，向院考核小組提出復(fù)核申請。考核小組上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。

第十六條醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核小組應(yīng)當(dāng)直接認(rèn)定為考核不合格，并在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上說明：

(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

(二)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在院外進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外;

(三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外;

(四)代他人參加醫(yī)務(wù)人員資格考試的;

(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;

(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的;

(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;

(十一)考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;

(十二)無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;

(十三)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第十七條醫(yī)務(wù)人員的考核結(jié)果納入所在科室的年終績效考核。

第十八條本制度自發(fā)布之日起實施。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇7

一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后;

4.進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

(1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行;

(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;

(7)必要時增加對手腕的清洗。

4.掌心對掌心搓揉

5.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

6.雙手互握搓揉手指

7.拇指在掌中搓揉

8.指尖在掌心中搓揉

9.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

【注意事項】

1.洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

2.洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。

4.手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒

1.檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;

3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

4.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

1.取適量的速干手消毒劑于掌心;

2.嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。

【注意事項】

1、手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm%26sup2;。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。

2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm%26sup2;。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm%26sup2;。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。

2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。