哮喘病的最佳治療方法是什么
哮喘病的最佳治療方法是什么
哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病，由某些炎性刺激產生的氣道高反應性所致，其氣道狹窄具有可逆性。怎么才能更好地治療哮喘病人呢？以下是小編為大家整理推薦關于治療哮喘病人的一些方法，希望對大家有所幫助。
哮喘病人的臨床表現(xiàn)
哮喘發(fā)作期間，呼吸困難可較為嚴重，使患者產生焦慮感。發(fā)作極為嚴重的患者僅能說出數個單詞，就必須停止講話，進行呼吸。癥狀時輕時重，隨時間變化而變化，這也是哮喘病的特點;即所有哮喘患者的癥狀都隨時間推移而發(fā)生變化和波動。
對于長達數周或數月沒有出現(xiàn)任何哮喘癥狀的患者，可稱為間歇發(fā)作的哮喘患者，對于哮喘癥狀沒有得到完全控制或每隔數日就會出現(xiàn)哮喘癥狀的患者，稱為持續(xù)發(fā)作的哮喘患者。
哮喘癥狀的變化可能存在晝夜節(jié)律(出現(xiàn)夜間哮喘)，這要判斷是由于其他器官功能異常(如心源性哮喘、胃食管反流)，或是由于外界的、環(huán)境的因素所致。并非所有的哮喘患者在急性加重時都會出現(xiàn)上述5個癥狀。有時咳嗽可作為哮喘患者的唯一癥狀出現(xiàn)，而還有許多患者可以出現(xiàn)呼吸困難和喘鳴，但沒有同時出現(xiàn)明顯的胸悶、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者，夜間可以沒有其他癥狀，而僅出現(xiàn)咳嗽癥狀，這也提示病情尚未得到完全控制。多數哮喘患者在詢問病史時，尤其給予一些提示后，可回憶出導致病情加重的誘發(fā)因素。患者的肺功能檢查結果也會發(fā)生變化，間歇發(fā)作的哮喘患者，在無癥狀期，肺功能的檢查結果可以是正常的。在哮喘嚴重發(fā)作時，有些患者表現(xiàn)為語不能成句，胸廓過度擴張，并且常常不能平臥，大汗淋漓，這些也是重癥哮喘患者的常見表現(xiàn)，還有些重癥患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息，類似COPD患者的表現(xiàn)。
此外，還可同時見到患者的呼吸動度增強、心動過速，可見到輔助呼吸肌參與呼吸運動，以及測血壓時可發(fā)現(xiàn)患者有奇脈出現(xiàn)。在患者雙肺均可聞及哮鳴音及干啰音(低音調的哮鳴音)，聽到多種頻率的哮鳴音，提示哮鳴音來自肺內的不同部位。與哮喘合并存在的常見疾病包括濕疹(特應性)和鼻息肉。
癥狀不很嚴重的哮喘患者，常表現(xiàn)為運動時或進入吸煙環(huán)境時出現(xiàn)胸悶和咳嗽，夜間咳嗽和胸悶是這類患者常見的臨床癥狀，多伴有運動耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染后，出現(xiàn)長達數月的喘鳴或咳嗽?；仡櫼恍┭诱`診斷的哮喘患者，常在兒童時期就有反復發(fā)生“支氣管炎”的病史。成年哮喘的另一個重要特征是，許多患者在兒時常有哮喘發(fā)作，在他們長到青春期或二十幾歲時哮喘被“治愈”，但在患者三十或四十歲時再次出現(xiàn)哮喘癥狀的發(fā)作。雖然沒有確實的證據證明哮喘具有遺傳性，但哮喘的發(fā)生存在家族聚集性，因此當親屬中有哮喘病史時，臨床中應考慮到該患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在臨床醫(yī)生的詢問和提示下，可明確回憶出導致他們哮喘加重的誘發(fā)因素。
治療哮喘病人的方法
1.如果可能的話，在開始哮喘治療前必須通過客觀手段明確診斷。
2.對患者病情進行初始評估后，應建立與之相適應的全面的慢性疾病的治療策略，應考慮到患者的生活方式、醫(yī)療救助機制以及其他可利用的醫(yī)療資源，并要明確導致疾病加重的誘發(fā)因素。
3.應根據病情輕重及發(fā)病類型對患者進行分類和分級。
4.治療方法的選擇應依據患者病情的輕重及疾病的類型。
5.應對環(huán)境因素作適當的調整。
6.應對患者進行教育，使其認識哮喘的本質，并教會患者進行自我治療，包括自我監(jiān)測(使用或不使用峰流速測定)，制訂一個綜合的哮喘控制計劃以及應急方案等。
7.臨床醫(yī)生應該“結束哮喘反復發(fā)作的惡性循環(huán)”，通過不斷努力來實現(xiàn)最大限度的哮喘控制，通過監(jiān)測治療效果和調整治療方案來獲得最大的治療效益。
哮喘可分為間歇發(fā)作或持續(xù)發(fā)作;持續(xù)發(fā)作又被分為輕度、中度和重度。評估患者的病情輕重是通過為達到哮喘控制目標所需要的治療強度(階梯治療等級)來確定的。
當前，在哮喘的治療中非常強調患者的自我管理，臨床醫(yī)生起一個指導和監(jiān)督的作用，幫助患者建立自我管理的習慣，安全獨立地進行自我評估和治療，并設定治療的總體目標和治療的底線。這需要患者對哮喘病有所認識，對如何進行自我監(jiān)測、如何應對病情的變化有深入地了解。許多醫(yī)院和醫(yī)療機構制訂了哮喘教育計劃，可以非常成功的實施。但是，加強對患者的教育并為他們提供醫(yī)學幫助，這是臨床醫(yī)生的責任。本文介紹了如何使用峰流速測定和以癥狀為基礎的評價方法來對哮喘病情進行自我監(jiān)測的計劃;如何在急診就醫(yī)和定期就診時與臨床醫(yī)生進行溝通的方法;控制哮喘的基本治療方案;急性加重時的升階梯治療;急診自我救治的方案，包括適當的啟動社區(qū)醫(yī)療急救服務等。在NAEPP文件中提供了標準的哮喘處理方案，這些內容都向社會公開并可免費獲得。
環(huán)境因素在哮喘的控制中至關重要。應盡可能的進行皮膚實驗或RAST實驗確定過敏原，有助于祛除環(huán)境致病因素。
哮喘病的藥膳食療法
1、蘇子降氣膏：
[原料]紫蘇子6～10 g，前胡6～12 g，當歸5～10 g，厚樸3～6 g，陳皮8～12 g，肉桂1～2 g，甘草、生姜、川貝母各3～5 g，冬瓜50～100 g，紅糖、白礬各適量。
[制法]將前8味水煎取汁;川貝母研細備用。冬瓜洗凈，切如豆粒大，調入白礬、紅糖，與藥汁、川貝母粉一同放入大碗中，拌勻，置鍋內蒸約50分鐘，使之成稠膏即可。
[功效]溫肺化痰，降逆平喘。適宜哮喘發(fā)作期腎陽不足，肺氣壅塞哮喘，癥見咳嗽痰稀，喘促短氣，胸膈滿悶，肢體倦怠者。
[服法]1茶匙/次，2～3次/d，連服3～5日。
2、牛肺湯：
[原料]牛肺300～500 g，桑白皮10～15 g，白茅根15～20，浙貝母5～10 g，生姜2～3片，姜末、食鹽;味精各適量。
[制法]先將牛肺洗凈，氽去血水，切塊;諸藥布包。鍋中放食油燒熱后，下姜末爆炒，然后下牛肺煸炒，加清水及藥包，武火煮沸后，改文火燉至牛肺爛熟，去藥包。加食鹽、味精等調味即可。
[功效]清肺化痰，止咳平喘。適宜哮喘發(fā)作期熱性哮喘。
[服法]1劑/d，分2次服，連服5～7日。
3、冬瓜蘆根粥：
[原料]冬瓜子20～30 g，鮮蘆根50～100 g，淡豆豉10～15 g，薏苡仁20～40 g，大米100～150 g，冰糖適量。
[制法]將冬瓜子、蘆根、淡豆豉水煎，取汁備用。薏苡仁、大米淘凈，加清水適量煮粥，待粥熟時調入藥汁、冰糖，再煮一二沸即可。
[功效]清熱化痰止咳。適宜哮喘發(fā)作期熱性哮喘。
[服法]1劑/d，分3次服食，連服3～5日。
4、鯽魚半夏湯：
[原料]鯽魚2條，姜半夏粉30 g，
[制法]先將鯽魚去內臟，放瓦上，用火焙干研末，再與姜半夏粉和勻備用即可。
[功效]化痰止咳平喘。適宜哮喘發(fā)作期寒性哮喘。
[服法]4～8 g/次，早、晚各1次，開水送服。
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