肝腹水有哪些發(fā)病原因
肝腹水在醫(yī)學上又被稱為肝硬化腹水,這是一種非常嚴重的疾病。那么肝腹水有哪些發(fā)病原因?不如跟著學習啦小編一起來學習肝腹水的發(fā)病原因吧!
肝腹水的發(fā)病原因
1.門靜脈高壓
因為肝實質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,引發(fā)下腔靜脈和肝臟的血液在回流的時候受到阻礙,并引起肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,帶來腹水。
2.低白蛋白血癥
肝腹水的發(fā)病時一個漫長的過程,在此之前會有肝臟的病變,會出現(xiàn)損害蛋白質(zhì)的合成以及攝取,最后就會導致出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。
還有各種營養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當白蛋低于31g/L時,血漿膠體滲透壓下降,致血液成格外滲。
3.其它因素
引發(fā)肝腹水的另一個原因就是病人出現(xiàn)淋巴回流障礙,因為病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴壓力升高,管腔擴張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,這也是引起肝腹水的原因之一。
肝腹水患者的飲食注意事項
1.碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護肝臟。
2.控制肝腹水患者脂肪攝入
脂肪的供給不宜過多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內(nèi)沉積,引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
3.肝腹水患者維生素供應要豐富
患者極易弓[起各種維生素的缺乏。因此,要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
4.肝腹水患者蛋白質(zhì)供給要適量
低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,并保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。
5.限制肝腹水患者對水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜。
6.肝腹水患者食物細軟,嚴禁飲酒
肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
緩解消除肝腹水的方法
(1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,肝硬化腹水治療注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。肝硬化腹水治療應合理營養(yǎng),加強保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對于低蛋白血癥者,適量補充白蛋白、血漿,樣可使部分腹水消退。
(2)通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。
(3)通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生,以往多采用小量放液,近年研究表明,肝硬化腹水治療大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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