肝炎患者有哪些用藥的方法
肝炎患者常伴有惡心、嘔吐、食欲差等癥狀。那么肝炎患者有哪些用藥的方法?接下來學習啦小編和你一起了解肝炎患者的相關用藥方法吧。
肝炎患者用藥的方法
1.肝炎患者體內內毒素含量較高,機體處于超敏感狀態(tài),對于藥物中的微量毒素敏感,無論是口服或注射給藥,均較正常人群容易發(fā)生過敏,所以用藥時需格外注意。盡量杜絕多種藥物合并混合輸液,因為混合后的藥物微量毒素可以累加超過限量,容易引起過敏。由于過敏反應的種類和表現(xiàn)往往具有不可預測性,因此,中藥注射液、生物制劑、抗生素等藥物原則上應單獨輸液。
2.用藥一定要掌握好時間,飯前還是飯后使用一定要搞清楚。拉米呋啶、泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物,食物不會影響其生物利用度,可以在吃飯時同服;中藥復方和中成藥,一般不受食物影響,多在飯后服用;降黃藥物思美泰片劑必須在兩餐之間整片吞服,熊去氧膽酸片不宜與消膽胺或氫氧化鋁等合用;胃動力藥物,如嗎叮啉、普瑞博思,應該于餐前15~30分鐘服用。
3.一些肝病患者常用藥物,服用時必須注意:調整腸道功能的微生態(tài)制劑中,死菌制劑(整腸生等)可與抗生素合用,活菌制劑(培菲康、麗珠腸樂等)不宜與抗生素同時使用??诜a鉀藥物補達秀緩控釋制劑,應該整片吞服,排便時,藥片完整排出。口服頭孢類抗生素應該于飯前半小時~1小時空腹口服。吡哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星應與食物同服,以減輕胃腸道反應。
4.需要含服的藥物有復方甘草片、華素片、西瓜霜、心痛定。不能嚼服的藥物有洛賽克、得美通,美施康定等。
不同類型肝炎的表現(xiàn)
1.病毒性肝炎
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹,是世界上流傳廣泛,危害很大的傳染病之一。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功;C型、E型、F型的目前無疫苗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,發(fā)病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。從實驗室檢查看,有貧血和中性白細胞增多,紅細胞容積測定(MCV)大于95FL,血清膽紅素增高,可達17.1μmoL/L或以上,轉氨酶中度升高,常大于2.0,測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值,其升高可達12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高,凝血酶原時間延長。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,是近年來新確定的疾病之一。該病在歐美國家有較高的發(fā)病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,中國目前對于該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認識。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。
4.藥物性肝炎
許多藥物可以導致肝炎。比如2000年美國因為糖尿病治療藥曲格列酮會導致肝炎而撤銷了它的許可。其它與肝炎相關的藥物有:
片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英鋅和丙戊酸、齊多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕藥、膽錮醇,硫唑嘌呤。
不同的藥物以及病人對藥物的反應可以使得藥物性肝炎的發(fā)展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和異煙肼造成的肝炎可以非常緩和,但也可以致命。口服避孕藥可以導致肝臟變化。由于胺碘酮在體內可以存在很長時間,對它導致的肝炎無法治療。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑可以導致肝功能值上升,但并不造成肝炎。根據每個人的情況不同事實上任何藥物均可能在某些人導致肝炎。
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